有四种情况已经确定与睾丸肿瘤的发生有关，分别是隐睾、家族中有睾丸肿瘤病史、个人有过睾丸肿瘤病史、以前诊断过生殖小管内生殖细胞内瘤。生育力低的男性中睾丸肿瘤的发病率也高。环境因素和饮食因素也容易导致睾丸肿瘤。
隐睾患者如果在幼年时没有手术处理，成人后发生睾丸肿瘤的概率是正常人的4到6倍，如果在青春期前进行了睾丸下降固定术，睾丸肿瘤的发病率降低到2到3倍。文献分析中还发现，单侧有睾丸肿瘤的患者，对侧睾丸即使已经下降了，但是对侧再患睾丸肿瘤的风险是正常人的1.74倍。兄弟中有睾丸肿瘤的患者，那么他得睾丸肿瘤的概率是8到12倍。父亲有睾丸肿瘤病史，那么他得睾丸肿瘤的概率是2到4倍。
多数的睾丸肿瘤在之前都有一个睾丸的前体病变，也叫作生精小管内生殖细胞内瘤，可以认为它就是一种原位癌。
睾丸微结石似乎也与肿瘤有一定的关系。正常人群中发现睾丸微结石的原因不是特别清楚，一项对1500正常人群的调查当中发现，睾丸微结石的发病率达到5.6%，五年以后，这些睾丸微结石的患者中，有2%发展成了睾丸生殖细胞肿瘤。