原创 胆囊息肉解读
2018年08月25日 【健康号】 谭玉婷     阅读 9094

做B超发现了胆囊息肉,需不需要处理呢?今天我们就一起探讨这个问题。
     首先要清楚胆囊息肉的分类,胆囊息肉最常见的是假性息肉,包括胆固醇假性息肉、局灶性腺肌症和炎性假性息肉。假性息肉是没有恶变潜能的;另一类是真性胆囊息肉,良性真性息肉如腺瘤,而恶性息肉多为腺癌。
      那么什么样的胆囊息肉需要切除?
  1.胆囊息肉样病变≥10mm,患者本人同意且无手术禁忌,可行胆囊切除术;
  2.胆囊息肉病人出现胆囊相关症状,且找不到其他原因,若患者同意手术且无手术禁忌,可行胆囊切除术;
  3.下述病人有胆囊恶性肿瘤风险:年龄>50岁;原发性硬化性胆管炎(PSC)病史;无蒂息肉(包括局限性胆囊壁增厚,厚度>4mm)。如果这类病人存在胆囊恶性肿瘤风险因素且息肉大小6~9mm,病人适合且接受手术,推荐胆囊切除术。
  如果病人有下列之一者:没有恶变危险因素且胆囊息肉6~9mm;或有恶变风险因素,胆囊息肉≤5mm;建议在6个月、1年,然后每年直至5年做随访超声检查;无恶变危险因素,且胆囊息肉≤5mm,建议在第1年、3年和5年做随访。

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