患者郭某，女，54岁，宝鸡市眉县人，2015年3月4日，车祸致左上肢疼痛，家人急送往当地医院治疗，拍片示：左侧肱骨粉碎性骨折。随将患者送到唐都医院骨科一病区入院治疗。

       唐都医院骨科一病区主任张勇教授为患者初步检查，见患者左上臂大片皮下瘀斑，皮温高于对侧，皮肤无破损及擦伤，局部肿胀，压痛、活动痛明显，左侧疼痛非常抗拒检查，初步诊断为左肱骨粉碎性骨折。

       在完善相关检查后，唐都医院骨科一病区张勇教授于2015-03-12为患者进行左肱骨粉碎性骨折开放复位内固定术，复查X线片示：左肱骨粉碎性骨折复位良好，金属内固定系统位置形态良好。

       患者出院时，精神状态佳，没有感到特殊不适。患肢切口干燥无渗出，愈合良好，末血运及感觉未见明显异常。左肩关节外展0-60。、前屈0-609、背伸0-20。；左肘关节屈伸5-90。张勇教授叮嘱患者加强营养及护理，加强功能锻炼，切勿负重活动。术后1月、2月、4月、6月、9月、1年定期门诊复诊，有异常及时就诊。若骨折愈合良好，术后1年半至2年内需取出内固定。

左肱骨粉碎性骨折开放复位内固定术手术步骤：

       待患者麻醉效果满意后，常规消毒、铺单。自肩峰桡三角肌前缘至肘关节桡侧行上臂前外侧切口，约400mmo切开皮肤及筋膜，于三角肌及胸大肌之间暴露头静脉并保护，牵开三角肌并暴露肩袖。于肱肌与肱桡肌之间暴露、游离并保护桡神经。剥离三角肌止点前缘部分。暴露肱骨全段。见骨折呈粉碎状，断端有少量淤血，并有机化组织。清除淤血及机化组织。牵引并复位骨折，使用克氏针、皮质骨螺钉固定骨折。使用肱骨全长干骺端钢板(预弯后辛迪斯钢板)固定骨折。透视见骨折复位满意，内固定位置形态艮好。冲洗创面，放置负压引流管2枚，逐层缝合至皮肤，无菌包扎，手术结束。