这里特别强调一点的就是，我们是神经内科医生，需除外耳科疾病才能正确诊断神经系统疾病，特别是后循环缺血中缺乏神经体征的情况，这样的疾病更需要一个合理的诊断。借用原来的话《中枢性孤立性眩晕指的是仅存在眩晕或步态不稳而无中枢神经系统症状和体征者，重要的鉴别诊断为外周性病变，特别是前庭神经元炎等前庭外周疾病。鉴别的方法第一，起病的快慢程度；第二，临床特征，比如颅颈疼痛，眼震，甩头试验，OTR（静态眼旋转、眼偏斜、头倾斜），步态不稳程度；第三，对危险因素的评估，对血管的评估，常用的为ESRS评分。第四，颅脑MR：必须强调，临床永远先于影像学，影像学显影延迟等。》具体参见，神经疾病日志