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发病早期局部及全身用糖皮质固醇有效。但应用糖皮质激素应注意眼部和全身的不良反应。
⑴1%泼尼松龙滴眼液,每1~2小时一次。
⑵醋酸甲基强的松龙40mg/0.5ml,球周注射,或1~2个月一次,直至视力的黄斑囊样水肿稳定。并注意观察眼压。湖南中医药大学第一附属医院眼科张明亮
⑶糖皮质激素:如上述治疗视力无改善可用醋酸泼尼松,40~60 mg/天,顿服,一般用4~6周,根据炎症控制情况逐渐减量。维持量一般为20mg/d。在泼尼松减量过程中,如果炎症复发致视力明显下降,可给予眼周注射醋酸甲基强的松龙(40mg/次)或加用其它免疫抑制剂。
⑷免疫抑制剂:在糖皮质激素减量过程中炎症复发,或糖皮质激素治疗效果不满意时,可加用免疫抑制剂。常用药物有环磷酰胺(2mg/kg·d)、环孢霉素A(5mg/kg·d)、硫唑嘌呤(1~2.5mg/kg·d)。免疫抑制剂与小剂量糖皮质激素联合应用可提高疗效。但要注意其副作用和毒性。
⑸手术治疗:如果药物治疗不满意或周边视网膜出现新生血管,可采用睫状体冷凝治疗。尽量采用激光光凝封闭新生血管。对于持续密集的玻璃体混浊、玻璃体出血、牵拉性视网膜脱离等,可行玻璃体切除手术。
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