什么是人格障碍
2018年07月25日 【健康号】 高昕     阅读 6354

人格障碍:人格明显偏离正常及根深蒂固的行为模式,可给自己或他人带来痛苦。人格通俗地讲就是性格。性格是稳定的个性心理特征,就是一个人为人办事习惯的特点,如开朗健谈还是沉默寡言,急躁还是温和,争强好胜还是随遇而安,宽容豁达还是斤斤计较。在一定范围内,人是可以有差异的,但是差的太大就是问题,人格障碍就是性格与常人偏离度太大。如暴躁易怒,古怪多疑,偏激固执等。天津市安定医院普通精神病科高昕

人格障碍的共同特征是:

1、成年前或青春期就显现出与他人不同。而且这种异常的人格特征,处于相对稳定状态,没事时似乎好一些,但是一旦遇到什么事,这种性格特征就表现的特别明显,如暴躁易怒,不遵守社会规则,不按常理出牌。

2、其性格特点,行为模式明显偏离正常,这种人格明显影响人际关系、工作生活,甚至导致违法犯罪。因为其思维方式偏激固执,不按惯常的逻辑去考虑问题,而且又听不进他人的意见或劝解,所以很难与他人和谐相处,孤僻另类,与人群格格不入,很少有朋友。情绪控制能力下降,易冲动,容易违法犯罪。

3、不能从以往的经验中吸取教训。人的成长过程应该是犯错误后,吸取教训,争取不犯或少犯同样的错误,然后逐渐成长和成熟。但是人格障碍者往往是屡犯不改。冷静下来后他也知道这样不好,但是遇事时还是那样冲动。

4、有一定童年、幼年时期不良家庭环境纪录。这种不良家庭背景包括:父母经常吵架,单亲家庭,随(外)祖父母长大,自幼溺爱或暴力。每一个人格障碍必定有不良的家庭教育背景。我没有见到过一例在良好的家庭环境下出现的人格障碍。但是不良的家庭环境不一定都出现人格障碍。如在同一个家庭有的孩子有问题有的孩子没问题。因为人格的形成除了与童年的家庭背景有关,还与个人的神经类型或心理素质有关。这还不像孤独谱系障碍(孤独症、阿斯伯格综合征),完全是神经发育问题,与生长环境无关。

5、给自己及他人带来痛苦。尽管很多人格障碍者嘴上不说,但是分析其内心非常痛苦,事后他们也后悔,但是遇事还是改不了。没有朋友,得不到他人的理解,常常与人发生冲突,处处碰壁,与社会很难融合,这一切是造成内心痛苦的原因。由于这种性格特征,影响其社会功能,不能正常的学习、工作、恋爱、结婚。周围人特别是家人为此很是痛苦。这种人往往是麻烦制造者。

6、难以治疗和矫正。俗话说江山易改,本性难移。对于这种状况,没有有效的药物可以治疗,丙戊酸钠等情感稳定剂或许可能有些作用,但也收效甚微。心理治疗的前提是当事者原因配合,主动要求,但人格障碍者往往不能正确认识自己的问题,因此也没有很好的办法矫正。

7、人格障碍因不属于精神疾病,具有完全的法律责任能力,因此如出现违法犯罪行为,依法处理。同时,如本人不同意,他人不可强制住院或门诊治疗。

8、人格障碍可分为弱势或强势。强势就是暴躁易怒,容易攻击或危害他人如冲动型人格障碍,或遇事没完没了,死缠烂打如偏执型人格障碍。但也有的不招惹他人,外人看来很老实,不爱说话,不善与人交际。独处,不上班,因接班不与外界交往,有的只跟父母有关系不融洽,这就是弱势人格障碍。

常见人格障碍的类型

1、偏执型人格障碍,特点是偏激固执,遇事纠缠不休,反复诉讼,而且意志坚强,令他人难以接受,可能成为麻烦制造者。

2、分裂样人格障碍,冷漠、孤僻、多疑,人际关系差。

3、反社会型人格障碍:牢骚、抱怨、对社会和他人不满,违法犯罪风险高。

4、冲动型人格障碍:暴躁易怒,易冲动,情绪控制能力差,有违法犯罪风险。

5、表演型人格障碍:女性多见,好显示自己,高度自我中心,过分情绪化,但热情持续性差,对他人影响小。

6、强迫型人格障碍:刻板、认真、容墨守成规,过度追求完美但又达不到目标,痛苦程度高。

人格障碍,是介于正常人和精神病之间的行为特征,即患者既不是“正常人”,又不能算是“精神病”。但由于某些类型的人格障碍似乎于一些精神疾病的发生有一定联系,而某些精神病如精神分裂症躁狂抑郁症的早期可有人格方面的改变,因此人格障碍也应是精神病学研究的范畴。

从临床工作中发现,近年来人格障碍的发病率明显提高的趋势,这与现行独生子女政策有关。人格障碍的形成与幼年时的家庭不良教育密切相关,如过分溺爱或暴力。在人格障碍中单亲家庭远高于双亲家庭。在这种不良的家庭背景下培养出来的人格障碍的分型多为反社会性及冲动型人格障碍。这些人的行为特征是:极端自私,办事不考虑他人的利益、社会规范及道德,脾气暴躁,易冲动,行为不计后果,只要不按我的要求办,就用拳头说话,如找父母要钱挥霍,只要不给就殴打父母。而且这种人特别容易记仇、好斗、报复心理强,一点小事纠缠不休,一般亲属也不愿意招惹这样的人。在社会上这种行为模式也容易给他人造成危害。这些人事后也有后悔之意,但很快就淡忘了,再遇到事,还是那样。

一旦形成人格障碍,很难矫正。药物治疗收效甚微,心理治疗因为病人不配合疗效不明显。社会约束对人格障碍几乎是一个空白,相关的法律规定,因人格障碍有完全刑事责任能力,故这样的人不可强制住院(除非病人愿意自己住院治疗,但这种情况极少),他没犯法,不可以法律制裁,又不能强制住院。打的父母满地找牙,没有人能奈何(当然如果有违法犯罪行为完全负法律责任)。

此时父母的处境非常艰难,祈求医生强制收病人住院,他们常常说的一句话是,你们不收他住院,我们弄回去怎么办啊?(可是医生也不能违法强制收这样的病人住院),看到家属那种无奈,欲哭无泪,医生也是爱莫能助。

所以,奉劝那些正在溺爱孩子的父母们,你们要改一改,千万不要把孩子培养成那样的人,否则毁了他一生,你们的将来也远离幸福。或打算离婚的夫妻,你们要考虑到一点,你的孩子成为人格障碍的可能要比正常人群高得多。

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