“医生，我做了剖宫产手术后，一切都恢复得很好，可就是腰部打麻醉的地方痛，特别是遇到变天气时，这是麻醉引起的吗？”“医生，听说打麻醉会出现腰痛，我不想在腰上打麻醉”。类似于这样的话题，作为麻醉医师是时常会被患者问起，因为这确实是普遍存在的问题。武汉市武昌医院疼痛科张杰

那么，真的在腰部打麻醉（医学上称为椎管内麻醉，也就是人们通常所说的半身麻醉）会导致腰痛吗？答案是否定的，一是临床上发现有些做全身麻醉的患者或是孕产妇也会出现腰背痛的情况；二是顺产的妇女也有相当的比例出现腰痛。现在国际上对这个问题有了公认的答案就是手术后腰背痛与规范的椎管内麻醉无关。

根据临床观察，这种麻醉后腰背痛在剖宫产手术后发生率较高，分析其原因有以下几种：

1、    生理性韧带松弛：妊娠后孕妇体内激素水平发生很大变化，除了雌孕激素外，血清松弛素也明显的增高，使得骨盆韧带松弛，方便胎儿顺利娩出。此外，增大的子宫压迫盆底神经、血管及肌肉等，也可引起腰骶部疼痛。

2、    生理弯曲改变：妊娠时孕妇腹部膨隆，使身体重心向前下倾斜，为了维持身体平衡，出现腰背部肌肉紧张；生产后特别是剖宫产后严格的去枕平卧，改变了脊柱的生理弯曲，加重了腰背部肌肉的紧张；产后过早地穿高跟鞋，使身体重心前移，除了引起足部疼痛外，也可反射性地引起腰痛，另外不恰当地喂养姿势，使腰背部肌肉总是处于不放松的状态，形成慢性劳损也会出现腰痛。

3、    子宫后位及脱垂：产妇卧床休息时，维持子宫前倾前屈位的韧带松弛，子宫未能很快完全复位，可导致子宫后位，刺激腰骶部出现腰部酸痛；产后不注意休息，过于劳累、负重、久站久坐以及束腰过紧等，导致子宫脱垂也会出现腰痛。

4、    生理性缺钙：怀孕后普通饮食已满足不了母体及胎儿对钙的需求，以及分娩后的母乳喂养都会使母亲体内钙大量流失，缺钙也会引起腰痛。

此外，对于原本就存在有腰痛症状的疾病，如强直性脊柱炎、骶髂关节炎、腰椎间盘突出症及腰肌劳损等，无论是剖宫产还是顺产，都可能会使原有的腰痛症状加重。

那么，对于生小孩后的腰痛我们要怎么去预防和治疗呢？

首先，重在预防，注意妊娠期补钙，不要久站久坐、久躺不动，少穿高跟鞋，要劳逸结合，平躺时特别是分娩后可在颈后及腰下垫薄枕，保持正常的脊柱弯曲。其次，如果出现了腰背疼痛，最好是先到疼痛康复科医生那里去检查一下，排除了其他疾病后，可采取以下几种方法进行治疗：1、渐进性腰背肌锻炼，2、理疗，3、药物治疗，4、局部注射阻滞治疗或小针刀治疗等。上述方法对于绝大多数患者效果满意。

我们要正确认识我们的身体，避免因知识的缺乏带来伤害，让大家尽情地享受美好的生活吧!