（2018-03-14）感谢这么帅气这么美丽的你关注了外科医生“关节小黑锅”，每日更新医学科普小知识，听听健康有趣小故事，分享医疗有趣小视频！

上一篇文章我们讲述了下肢功能锻炼中的患者被动运动的方式，其中最主要的包括关节的持续被动活动。今天我们来讲述一下这个系列的番外篇，我们主要通过持续被动运动（continuous passive motion，CPM，下文以CPM代替）的适应症以及注意事项来为大家讲述，具体如下！

1、持续被动运动的适应症（什么时候需要做持续的关节被动运动）

①关节内骨折行内固定术后

关节内骨折的病人，由于关节腔内可能存在骨折碎片，因此必须行手术治疗，复位保持关节完整后行钢板固定。早期的CPM有助于帮助关节塑形，避免关节僵硬等；

关节内骨折

②、骨干以及干骺端骨折的坚强内固定；

③、外伤后功能障碍松解后；外伤后功能障碍，或者松解后由于疼痛或肌力若无法自主活动，可给予CPM机辅助；

④、类风湿关节炎滑膜切除术后；

⑤、急性化脓性关节炎切开引流术后；

⑥、肌腱重建手术后；

⑦、关节成形后；

⑧、关节外挛缩或者粘连松解等

总结一句话，关节的持续被动活动适用于术后关节活动度的训练，可以减少术后瘢痕愈合及关节僵硬。

2、持续被动运动需要注意什么？

①、关节的持续被动运动基本上对于病人来说是无痛的，但当手术刚做完的1-2天，患者手术部位切口尚未愈合完全时可能会有轻微疼痛。如果后期再次出现异常疼痛，则可能考虑术后异常情况发生，需要返院复查；

②、持续被动运动CPM机主要用于可自由活动但弯曲角度等不佳的情况，对于关节本身僵硬无法弯曲的病人是不适用的，必须行手术或者手法松解后，再用CPM机辅助锻炼；

③、持续被动运动CPM锻炼开始的时间必须要早，不能等快瘢痕愈合，关节快僵硬的时候才开始，这个时候，效果就没那么好了；

④、CPM的运动幅度如果要增加的话必须缓慢增加，不可过大过剧烈；

⑤、CPM上设定的角度，常常会比实际的弯曲角度小，需要注意；

⑥、运动时间与最终效果无差别：举个例子，使用CPM一周跟使用CPM三周效果差不多，最重要的是第一周的训练。

好了，【下肢功能锻炼的方式】这一系列到此就结束了，关注外科医生“关节小黑锅”每日给你不一样的医学科普！