原创 【疾病科普】如何正确认识蛛网膜囊肿?
2018年09月06日 【健康号】 李华     阅读 9226

蛛网膜囊肿是脑或脊髓实质外囊性占位性病变 , 不是肿瘤。多为单发,少数多发,常位于脑裂及脑池部

  蛛网膜囊肿是脑或脊髓实质外囊性占位性病变 , 不是肿瘤。多为单发,少数多发,常位于脑裂及脑池部, 如颞叶囊肿、外侧裂囊肿、枕大池囊肿等。它有蛛网膜样囊壁及脑脊液样的囊液, 个别蛋白含量高于脑脊液,或外观微黄透明状。囊肿多位于脑表面,个别与蛛网膜下腔关系密切,实际上是脑池的巨大扩张,也有的是周围的蛛网膜下腔无交通。蛛网膜囊肿表面和深部由一张透明的蛛网膜形成,与脑内的脑室隔绝。体积大者可同时压迫脑组织及颅骨,可产生神经症状及颅骨改变。


  蛛网膜囊肿的表现:

  绝大多数蛛网膜囊肿无症状,少数蛛网膜囊肿因其部位不同会引起不同症状,主要表现有颅压增高、癫痫、颅神经损害等,鞍区蛛网膜囊肿还可以引起内分泌变化。蛛网膜囊肿可并发硬脑膜下积液、硬脑膜下血肿、囊内血肿、脑积水从而引起相应症状。


  蛛网膜囊肿是否需要治疗?

  蛛网膜囊肿是否需要治疗必须由经验丰富的专业医生决定,目前该病存在过度医疗。是否手术的决定因素主要是依据囊肿部位、囊肿大小和相关症状,手术的绝对适应征为高颅压和进展性脑积水。


  蛛网膜囊肿的预后怎样?

  大多数蛛网膜囊肿长期无变化,可终身带囊肿生活,且常常是被偶然发现的,也有蛛网膜囊肿自愈的文献报道,因此大多数病人是不需要任何治疗的。

  需要指出的是即使轻微头部外伤也可以导致蛛网膜囊肿破裂,出现硬脑膜下血肿、硬脑膜下积液,需要急诊治疗。建议有蛛网膜囊肿的人平时避免剧烈活动,一旦头外伤后出现头痛呕吐等症状应及时就诊。

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