做好防护,​放射科​检查没那么可怕!
2017年11月29日 【健康号】 关鹏龙     阅读 18808

谈到放射就会癌变,这是一种过度的担心。


放射科,一般包括X光,CT以及磁共振(MRI),还有一些医院把核医学科归为放射科。除了磁共振外,其他放射科的检查,都存在辐射。但是也不必谈到辐射就很紧张。只有在做检查的一小段时间,机器开着并且是曝光的时候才会有辐射。

很多人以为路过放射科或者经过走廊&机房就已经被辐射到。如果这样的话,放射科的工作人员早就癌变,死了几百遍。所以这是一个非常严重的误区。

X光或者CT的辐射有多强? 

自然界中,辐射无处不在,我们每时每刻都会受到自然界的辐射。这种辐射称为天然本底辐射,通常约为2.0-3.0mSv/年(mSv为衡量辐射剂量的一种单位)。

如乘坐飞机20小时的剂量0.1mSv;每天吸20支烟年0.5-2mSv;地铁安检乘客每年可能接受剂量<0.01mSv。

而来医院做检查,不同部位的射线辐射量参考值:胸透一次大约1.1mSv;胸片一次剂量0.2mSv;头颅CT2mSv;胸部CT8mSv;腹部CT10mSv;骨盆CT10mSv;

可见照射的部位不一样,辐射剂量也是不一样的。

一年两次的CT体检都是没有问题的,但是应该避免短时间一个部位的多次照射。有人会说,医院头部严重受伤的病人,天天做检查,岂不是要癌变了?照射多,不一定就会长癌,而不照射的人,也不会不长癌。救命要紧,命不在了,说什么都没用。

做放射科检查时应该如何防护?
2012年卫生部办公厅下发了关于规范健康体检应用放射检查技术的通知。第七条就提到了,医疗机构要为受检者配备防护用品,对非照射部位进行防护,特别是儿童,青少年及育龄期妇女,特别对甲状腺及性腺的防护。

每个有放射线的机房均应该配备有相应的防护装备,如铅帽,围脖,围裙,和铅衣。

每个患者都有权利要求医生对非照射部位进行防护。 CT检查是把人一层层切开看的,有患者做胸部CT检查,要求医生给他做脖子和腹部的防护,因为扫胸部CT的时候就需要扫到一小部位的脖子,因为肺尖跟小部分脖子是在同一水平位置,而肺底的位置就包括了一部分的上腹部。


双肺底的同水平面还包括了肝,胃,脾。所以不能把遮挡上腹部。

每个部位的检查,应该做哪些非照射部位的防护?

1.胸部DR正侧位是最常见DR拍摄部位,这时候可以戴上铅帽,用铅板遮挡下腹部,把需要拍摄的胸部留出来。

2.腹部平片,腹部通俗说就是肚子,那么可以戴围脖,铅帽。

3.腰椎,骨盆,股骨,髋关节也是需要照到部分的腹部,所以防护同2。

4.四肢骨骼,可以戴围脖,铅帽,围裙遮挡下腹部。

CT检查 

1.头颅CT扫描,可以戴围脖,胸部及腹部用铅衣防护。

2.颈部CT扫描,戴铅帽,还有胸部中下部及腹部用铅衣防护。

3.上腹部CT,可以戴围脖,铅帽,以及遮挡下腹部性腺部位。

4.下腹部CT,可以戴围脖,铅帽,以及遮挡胸部。

5.四肢CT视情况而定。

以上所讲的都是常规检查应该防护的部位。但是工作中受检病人多,工作繁忙,真正做到这样全面的防护是少之又少。原则是要把要拍的部位漏出来,非照射部位要防护,重点防护甲状腺以及性腺部位,特别是婴幼儿,儿童,青少年及育龄妇女。如有怀孕,请告知医生。做检查如果需要陪同,陪同人员也应尽可能做防护。

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关鹏龙
住院医师
衡水市第五人民医院
介入放射科,放射科
放射科相关疾病的诊断与治疗。
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