中国是胃癌的高发区，全球约40%以上的患者都在中国，发现时多数是晚期。早发现尤其重要，筛查是早发现的重要手段，今天我们就来谈谈，谁最需要筛查胃癌？如何做？

     胃癌的概况

    每年，中国有近五十万人因胃癌去世。我们邻国日本和韩国的胃癌发病率也很高。但中日韩三国的胃癌死亡率相差很大。我们胃癌的五年生存率约30%左右，而日韩尤其是日本，高达60%以上！

    为什么我们的胃癌比日本致命？原因很简单：日本胃癌多是早期，我们胃癌多是晚期！

    早期，晚期胃癌的生存率，各国之间差别不大。早期胃癌生存率都在90%以上，生存率的差别，主要在于发现的早晚。

   为什么日韩早期胃癌多呢？重要的原因就是注重胃癌的筛查。

   从上世60年代到80年代胃癌筛查扩大到了日本全国。筛查发现肿瘤的好处：一方面早期肿瘤，治疗容易，存活率高，另一方面发现若是中晚期，患者相对年轻，身体状况好一些，治疗耐受力好，康复效果会更好。

    谁该做胃癌筛查

    从统计上来看，我国40岁以上人群胃癌发生率显著上升，死亡率上升，因此40岁以上建议作为胃癌筛查的开始年龄，尤其对于以下人群：

   年龄40岁以上，且具有以下条件之一的人群:

   胃癌高发地区；;

   幽门螺杆菌感染；

  患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、肥厚性胃炎等胃癌前疾病;

  胃癌患者一级亲属;

  存在其他风险因素( 如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等) 。

  早期胃癌无明显症状，千万别等到胃不舒服，才去检查。

  胃癌怎么早发现？

  与胃癌相关的检查常见方法，有胃镜、幽门螺杆菌检查、血清标记物等，其中胃镜是黄金标准。

  胃镜，是用一根纤细柔软的管子从嘴里伸入胃中，医生可以直接观察消化道的情况。如有异常，医生可以活检病变组织放到显微镜下做病理检查，进一步明确病变性质。判断是否为癌症。

  无痛胃镜

  普通胃镜，一根管子伸到喉咙里，很多人一想就放弃了胃镜检查，这样就错失了早期发现胃癌的机会。现在有无痛胃镜。

无痛胃镜就是麻醉后进行胃镜检查，医生在检查之前，先注射一些麻醉剂，让人迅速睡过去，在毫无知觉中完成胃镜检查。在中国，使用无痛胃镜的还比较少，绝大多数人还是常规胃镜。

为什么做无痛胃镜的人少呢？

  无痛胃镜价格高

  一般较普通胃镜价格多近一千块。所以很多人选择普通胃镜。

  麻醉医生少

  麻醉医生每天工作主要配合手术室的大手术，专门做无痛胃镜的麻醉师人数短缺。

  无痛胃镜时间长

  无痛胃镜先要麻醉，做完胃镜后，还要等待清醒。一个无痛胃镜的时间，够做2～3个普通胃镜。需胃镜检查的人数较多，由于无痛胃镜时间长，限制了无痛胃镜的应用。

总结一下，如果你是40岁以上，同时有胃癌高危风险，一定要记得胃镜检查。不要等到出现明显症状再检查。