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二、什么是腹膜透析?中国人民解放军火箭军总医院肾病内科涂晓文
把一种被称为“腹透液”的特制液体通过一条“腹透管”灌进腹腔,这时候腹膜的一侧是含有代谢废物和多余水份的血液,另一侧是一干静的腹透液,血液里的代谢废物和多余水份就会透过腹膜跑到腹透液里。保留3-4个小时后(夜间可保留8-10小时),把这些含有废物水的腹透液从腹腔里放出来,再灌进去新的腹透液。这样每天更换4-5次,就可不断地排出体内的毒素和多余水份了。
三、腹膜透析有什么优点?
腹膜透析用于维持尿毒症患者的生命有三十余年的历史。目前在香港及一些欧洲国家,尿毒症病人的80%在腹膜透析治疗下生活、工作和学习。那么腹膜透析有哪些优点呢?
⑴保护残余肾功能比血透好:腹透不会出现血透中常出现的反复低血压,而造成肾脏缺血;有利于维护血色素和血压,从而减少促红素和降压药的使用量。
⑵使用范围广:腹膜透析心血管的稳定性好,是伴有严重心血管疾病、脑血管疾病、糖尿病以及老年患者首选的透析方式;腹透的饮食限制较少,患者营养状态较好,对儿童的生长发育影响少,且免除血透穿刺的痛苦;腹透不需要动静脉瘘,避免了糖尿病患者因周围血管病变而导致的动静脉瘘闭塞,且腹腔内使用胰岛素更接近生理性,血糖控制理想。
⑶透析效率高:对中分子毒素物质、β2微球蛋白及磷的清除较好。故腹透能改善尿毒症的症状、对贫血、神经病变的改善优于血透。
⑷腹透是最接近生理状态的治疗方案:腹透过程中没有血流动力学、体液容量和生化的骤变,从而减少因内环境不稳定而产生的透析并发症,如心血管病变、高血压、低血压、心律失常等。
⑸纠正相同程度贫血的促细胞生成素需要量较血液透析患者少。
⑹发生乙型和丙型病毒性肝炎的机会少。
⑺长期透析发生透析骨病的程度亦优于血透。
⑻可在家中进行透析,不用去医院,不影响工作、学习和旅游,治疗费用较低。
⑼生活质量高。提示x
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