腹膜透析技术
2018年11月27日 【健康号】 涂晓文     阅读 3413

一、什么是肾功能衰竭?
  慢性肾功能衰竭(尿毒症期) 是指发生在各种慢性肾脏疾病后期的一种临床综合征。它是由原发性肾脏疾病或继发于其他肾脏疾病引起的肾脏进行性损伤和肾功能的逐渐恶化,当肾脏功能损害发展到不能维持机体的内环境稳定时,便会导致体内毒性代谢产物的蓄积,水、电解质、酸碱平衡紊乱以及某些内分泌功能的异常。欧美报告每年每一百万人群中有60〜70人进入此期,有人统计我国每年每1万人口中约有1人发生慢性肾衰。

二、什么是腹膜透析?中国人民解放军火箭军总医院肾病内科涂晓文
  把一种被称为“腹透液”的特制液体通过一条“腹透管”灌进腹腔,这时候腹膜的一侧是含有代谢废物和多余水份的血液,另一侧是一干静的腹透液,血液里的代谢废物和多余水份就会透过腹膜跑到腹透液里。保留3-4个小时后(夜间可保留8-10小时),把这些含有废物水的腹透液从腹腔里放出来,再灌进去新的腹透液。这样每天更换4-5次,就可不断地排出体内的毒素和多余水份了。
  三、腹膜透析有什么优点?
  腹膜透析用于维持尿毒症患者的生命有三十余年的历史。目前在香港及一些欧洲国家,尿毒症病人的80%在腹膜透析治疗下生活、工作和学习。那么腹膜透析有哪些优点呢?
保护残余肾功能比血透好:腹透不会出现血透中常出现的反复低血压,而造成肾脏缺血;有利于维护血色素和血压,从而减少促红素和降压药的使用量。

使用范围广:腹膜透析心血管的稳定性好,是伴有严重心血管疾病、脑血管疾病、糖尿病以及老年患者首选的透析方式;腹透的饮食限制较少,患者营养状态较好,对儿童的生长发育影响少,且免除血透穿刺的痛苦;腹透不需要动静脉瘘,避免了糖尿病患者因周围血管病变而导致的动静脉瘘闭塞,且腹腔内使用胰岛素更接近生理性,血糖控制理想。

透析效率高:对中分子毒素物质、β2微球蛋白及磷的清除较好。故腹透能改善尿毒症的症状、对贫血、神经病变的改善优于血透。

腹透是最接近生理状态的治疗方案:腹透过程中没有血流动力学、体液容量和生化的骤变,从而减少因内环境不稳定而产生的透析并发症,如心血管病变、高血压、低血压、心律失常等。

⑸纠正相同程度贫血的促细胞生成素需要量较血液透析患者少。

⑹发生乙型和丙型病毒性肝炎的机会少。

⑺长期透析发生透析骨病的程度亦优于血透。

⑻可在家中进行透析,不用去医院,不影响工作、学习和旅游,治疗费用较低。

⑼生活质量高。

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