患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 患者 男 46岁 高血脂高血糖高血压 平常饮酒吸烟，酒龄烟龄时间长久双侧股骨头不对称，左侧股骨头变小，边缘毛糙，其内见“双边征”髋臼加深，关节间隙不对称变窄，关节腔内见片状长T1，长T2信号影，压脂呈高信号右侧股骨头形态尚正常，其内见新月形不均匀混杂T1 T2影，压脂呈混杂信号，关节间隙未见明显狭笮，关节腔内未见明显积液，双侧骨头缺血坏死（左侧为甚） 尚未治疗 想问一下这个是股骨头坏死几期，严不严重，是保守治疗还是动手术石家庄市第一医院骨科张立兴

石家庄市第一医院骨科张立兴：

股骨头坏死如果头圆，但有囊性变，是二期；

如果头不圆了，但臼正常是三期；

如果头不圆了，臼也变深了，间隙变小了，是四期，

最好有个照片，我建议最好手术治疗，可以选用保留股骨颈型的假体。