纤维腺瘤不做手术，可以吗？

门诊经常被问到这个问题，纤维腺瘤不做手术，可以吗？这个问题不能一概而论。乳房纤维腺瘤是乳房常见的良性肿瘤，分为单纯纤维腺瘤，复杂纤维腺瘤，巨大纤维腺瘤。

单纯纤维腺瘤病理表现和小叶组织的过度增生的组织学所见相同，该表现很常见以至于可视为正常，如果充分检查，几乎所有乳房都能发现纤维腺瘤样病理改变。乳腺纤维腺瘤的发生一般认为与雌激素作用敏感度过强有关。单纯纤维腺瘤本身发生恶性肿瘤的很少见，报道率为0.002％至0.125％。有单纯纤维腺瘤的女性乳腺癌检查率并不比没有纤维腺瘤的高，相对风险与普通人群相似。

结论：单纯型纤维腺瘤不需要手术

巨大纤维腺瘤指瘤体4-5㎝，甚至8-10cm，肿瘤生长快、体积大、对正常乳腺组织产生挤压、瘤体内可见梗死。复杂乳腺纤维腺瘤指乳腺纤维腺瘤合并直径大于3mm的囊肿、硬化性腺病、上皮钙化或者大汗腺化生，约占所有纤维腺瘤的16%~22%。复杂型纤维腺瘤患者的乳腺癌相对风险增加，尤其是复杂乳腺纤维腺瘤伴有上皮增生性疾病、不典型增生和一级亲属有乳腺癌家族史者。

结论：巨大纤维腺瘤和复杂型纤维腺瘤有需要手术治疗。

纤维腺瘤不做手术，可以服用中药控制吗

纤维腺瘤属中医学“乳核”范畴，多因肝郁气滞、痰凝血瘀为患。临床常从肝、脾、肾三脏着手，调肝健脾以理气活血化瘀，调摄冲任以化痰散结。通过平调阴阳，扶正抑瘤，维护内环境平衡，达到稳定瘤灶、减少新生的目的。尤其是多发性纤维腺瘤，手术往往不能完全切除病灶，这时候中医药治疗的介入尤为重要。对于纤维腺瘤手术后的患者，通过中药对全身的调节作用达到乳房局部的平衡稳定状态，不但可以减少手术区域的渗出，降低局部的僵硬感，还可减少纤维腺瘤的复发。
结论：纤维腺瘤手术后或多发性纤维腺瘤需要服用中药。