原创 我的小孩能戴OK镜吗
2022年11月05日 【健康号】 王一心     阅读 989

一段时间以来,OK镜被炒得沸沸扬扬,其“神奇功效”让许多家长看到了治疗小孩近视的希望。许多家长来门诊咨询:“OK镜能预防和治疗近视吗?”随着许多并发症的发生,OK镜也引起了家长们的担心。那么,什么是OK镜?什么人适合配戴OK镜呢?


      OK镜是角膜塑形镜的俗称,它相当于特殊设计的一种硬性隐形眼镜(高透氧硬镜),和配戴一般的隐形眼镜不同,OK镜是晚上戴镜,白天取镜。配戴一段时间后,通过机械压迫、镜片移动和眼睑的按摩作用及泪液的液压作用,将角膜中央压平,改变角膜形态,来达到暂时减低近视度数的作用。

    角膜塑形镜的优点是能有效地提高少年儿童近视眼的裸眼视力(不戴眼镜的视力)。方法是晚上配戴,白天取下镜片,一般可以保持一天较为清晰的裸眼视力(依近视程度而异)。由于角膜形态的改变存在一定的限度,角膜塑型镜一般只适合于中低度近视。需要提醒家长的是:角膜具有记忆性和可恢复性,如果想维持效果,必须一直坚持每天晚上配戴镜片,第二天才会有较清晰的裸眼视力。一旦停止配戴OK镜,近视度数将逐渐恢复到原来的状态。

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    因为儿童和少年角膜的可塑性强,所以临床上多是为小孩来选配角膜塑形镜。注意几个关键词:特殊设计、暂时性。不是随便一家公司或医院就可验配角膜塑形镜的。经营单位需要对所选验配机构的验配人员进行培训,并具有全面的售前和售后服务能力;要求塑形镜的验配机构必须配备相应的设备,至少应包括角膜曲度计、角膜地形图仪、裂隙灯显微镜、镜片弧度测定仪等设备。而且,验配机构应向消费者客观如实地介绍角膜塑型镜的矫治原理,说明其特点是个性化制作,作用是暂时的、有限的,疗效是可逆的,并告知配戴者可能出现的不良反应及应对措施。那种认为可以把角膜塑形镜当成一般角膜接触镜随意使用,以为配戴后就都能治疗近视的认识是极为有害的。OK镜验配和使用不当可引起并发症,很容易损害眼睛,甚至导致失明。对这一点,无论是制造商、经销商、医生或家长都应有清醒的认识,绝不可草率行事。由于角膜塑形镜是直接接触人体角膜的产品,所以对其经营、验配必须实行特殊管理。为此,国家药监局出台了《角膜塑形镜经营验配监督管理规定》,要求塑形镜及其护理产品必须符合国家有关标准要求,并经国家药监局注册批准方可使用。

    近来角膜塑型镜广告非常多,有些虽然没有明确标明是角膜塑型镜,但其实质相同的。令人担忧的是,角膜的塑型是一种严格的医疗行为,因其直接与角膜接触,易发生角膜感染,必须在规范的眼科医疗机构实施,而目前做广告的很多机构并不具备资质,并夸大宣传效果,声称“永不戴镜”。可实际情况是角膜塑形镜是一种物理疗法,只是暂时性地改变角膜几何状况,降低或消除近视度数。一旦停戴角膜塑型镜,角膜就会回至以前的状态。因此,必须长期使用才能保持裸眼视力清晰的效果。

    角膜塑形镜无论就其应用历史,还是验配科研及临床验证都还处于“初级阶段”,但对于数以亿计的近视患者来说,不失为一种值得探索的新技术。但它需要正确的镜片设计知识、精密的分析设备,特别是需要科学的培训规划和高尚的职业道德作保证。提醒每一位家长,若验配单位没有合格的专科医师、不具备上述各项检查手段,镜片的价格又很低廉,则绝对不要冒然配镜。

    总之,角膜塑形镜是把双刃剑,对近视的治疗是治标不治本。从小培养良好的用眼习惯,正确矫正屈光不正,防控近视加快加深,才是正确的选择。

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王一心
主任医师/教授
上海中医药大学附属岳...
外聘医生,眼科
各种眼科常见病和疑难病的诊治,尤其是白内障、青光眼、儿童青少年近视防控、泪道阻塞的综合治疗... 更多
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