门诊中经常有患者跑错科室，特别是三叉神经痛的患者，他们刚开始时由于牙齿疼，到口腔科就诊，结果牙齿也拔掉了，疼痛还是没有好转，也有患者由于面部疼痛到疼痛科，或者到中医科去扎针治疗等等，疼痛得不到缓解，反而越来越重，剧烈的疼痛让患者们难以忍受。

　　牙痛、面部疼痛病因还可能在颅内

　　牙齿问题导致的疼痛主要特征是剧烈疼痛，一般止痛药物效果不明显，这种疼痛通常是自发性、阵发性痛，早期持续时间较短，缓解时间较长，晚期疼痛持续时间较长，可长达一整天。患牙会有搏动性跳痛。疼痛常常在夜间发作，温度刺激会加剧疼痛，一般在口腔科治疗后疼痛就会消失。

　　如果疼痛骤发、骤停，痛起来像闪电样、刀割样、烧灼样，是一种顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。同时存在扳机点，需要排查三叉神经痛的可能，其病因是在颅内，由于三叉神经与血管压迫导致。

　　三叉神经痛真的有这么痛吗？

　　有，而且难以想象。该病的特点是：在头面部三叉神经分布区域内，以面部发作性剧烈疼痛为特征。疼痛部位可在前额部，也可在面颊，也可以在下颚。说话、洗脸、刷牙或微风拂面，甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。发作常无预兆，而疼痛发作一般有规律。每次疼痛发作时间由仅持续数秒到1～2分钟骤然停止。初期起病时发作次数较少，间歇期亦长，数分钟、数小时不等，随病情发展，发作逐渐频繁，间歇期逐渐缩短，疼痛亦逐渐加重而剧烈，夜晚疼痛发作减少，发作间歇期无任何不适，同正常人一样。这种疼痛往往非常剧烈，像刀割或电击一样钻心的疼。面部会有某个点不能触碰，一碰就会诱发疼痛。很多患者往往不敢触碰这一部位，不敢洗脸，久而久之，甚至可以看到半面脸比另一面脏。有些人会出现类似于牙痛的症状，就像刘阿姨一样，会往口腔科就诊。很多三叉神经痛的病人，甚至满口牙齿都拔光了，还在痛。

　　三叉神经痛可以根治，找对科室、找对医生很重要

　　三叉神经痛是有根治的方法的，也就是显微血管减压手术治疗，治疗应该找专门治疗颅神经疾病的医生，而西安交大一附院神经外科设有颅神经疾病治疗专家组，拥有神经外科、神经内科、影像科、耳鼻喉科、口腔科及康复科多学科专家会诊模式，一站式诊疗解决患者治疗难题，同时微创理念、精准术前评估，多模态影像融合与3D打印技术的应用，利用多模态影像数据配准融合和三维重建的方法构血管神经结构，可以直观地显示血管同神经及脑干的关系。改变了常规的术前颅神经显像检查，临床医生可获得有效的信息往往欠缺较多的缺点，此技术可以让术者更直观的、准确的对有无神经血管压迫及责任血管压迫部位及特点做出判断，对手术策略制定及术中寻找责任血管提供重要信息，从而减少术中寻找责任血管的手术操作时间，降低并发症的作用，所以显微血管减压术并非像大家想象的那么可怕，其风险与并发症是越来越低。