锁骨下动脉盗血综合征的症状和预防
2018年07月28日 【健康号】 郑晓丹     阅读 8710

锁骨下动脉盗血综合征的症状和预防

锁骨下动脉盗血综合征一般男性较女性多见,年龄多在50岁以上,以左侧损害者多见,这可能是由于左锁骨下动脉在主动脉的起始处所成角度大,易受血流冲激而引起动脉粥样硬化。本综合征可出现椎-基动脉供血不足的神经症状及上肢缺血性症状,颈动脉供血不足的症状是罕见的,仅见于头臂干或双侧锁骨下动脉狭窄的患者。具体如下:

  椎-基动脉供血不足的症状最常见的症状依次为眩晕、肢体轻瘫、感觉异常、双侧视力障碍、共济失调、复视、晕厥,少见的尚有间歇性跛行、发音困难、吞咽困难、耳鸣、抽搐、头痛及精神障碍,少数可出现“倾倒症”,表现为没有先兆,突然下肢肌力丧失而跌倒的发作,可没有意识障碍,并能迅速恢复,可能是由于延髓椎体交叉区域缺血所致,一般本综合征患者,是不会引起永久性神经损害的。

上肢缺血性症状常见者依次为间歇性运动不灵、上肢乏力、疼痛和感觉异常,极少数引起手指发绀或坏死。

此外,一般体征有如下特点:

1、血压:患侧上肢血压皆降低,两上肢收缩压相差可在20~150mmHg,多数相差在20~70mmHg,从血管造影、症状程度和发作频度来看,血压差和受损血管狭窄的程度无关。

2、脉搏:患侧桡动脉大多减弱或消失,有的肱动脉或锁骨下动脉搏动也减弱或消失,此外患侧脉搏迟至,这是由于脉搏波要由对侧椎动脉至患侧椎动脉,再至腕部,其距离较远的缘故。

3、锁骨上区域血管杂音:多数可闻及收缩期杂音,运动患肢可能使杂音加重。

锁骨下动脉盗血综合征暂无有效预防措施,早发现、早诊断、早治疗是本病预防和治疗的关键。对于心血管疾病患者,应积极治疗,可减少继发性锁骨下动脉盗血综合征的发病几率,有助于该病的预防。

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郑晓丹
副主任医师
南通市中医院
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