老眼昏花,很可能是白内障!
2017年11月09日 【健康号】 姜明波     阅读 10744

最近,76岁的葛老太发现自己眼神不大好,总看不清报纸上的字。“我要去重新配副老花镜了。”葛老太让儿子张先生带她去配眼镜,可到了眼镜店试戴眼镜,度数一再加深,右眼还是看不清。“会不会是老人家眼睛有问题了?”到医院一检查,这才发现葛老太不是老花,而是白内障初期。

“老眼昏花”很可能是白内障

不少老年人有一个笼统的概念,“岁数大了,眼睛不灵了”、“看东西模糊了”、“老眼昏花了”,他们不知道其实自己很可能患上了一种眼科疾病——白内障。

白内障造成的视力减退使老年人眼中事物的亮度、清晰度、和立体感都会集聚下降。眼力不好、行动不便影响了自己整个晚年生活,还给家人及子女带来了麻烦。

老人白内障病发率高达80%

其实,白内障是一种绝大部分中老年人都会罹患的非常普遍的眼科疾病。步入40岁后,人体部分机能逐步退化,由于水晶体老化失去弹性,调适能力降低,晶体蛋白质的新陈代谢减慢使眼内晶体老化、变浑浊,老年人中的白内障增多。“得了白内障的老年人视觉会不同程度出现眼前白雾、视力下降及重影的现象。”晶状体不再透明,此时患者会感到逐渐加重的视物不清,但没有疼痛。这在医学上叫老年性白内障。

随着近年来糖尿病发病率的不断上升,病程在20年以上的患者,有70%可出现视网膜病变,这些老年性眼病危害着老年人的健康。据专家介绍,曾有数据统计,60至80岁白内障发病率近80%,而90岁以上老人白内障发病率则高达90%以上,失明率亦随年龄增加而上升。

白内障可药物治疗吗?

目前,市场上提供的治疗白内障的药物并不能消除白内障。白内障本身发展也很缓慢,是否用药对病人并没太大差别,况且眼药点多了会损害眼表,导致眼部不适。因此,医生一般不建议病人使用药物治疗白内障。

如何有效治疗白内障?


“手术是治疗白内障最有效的措施。”马晓蓉说,现在常规的方法是超声乳化联合人工晶体植入。只要病人觉得白内障造成的视力下降,已影响了正常的生活就可做手术。如果觉得视力还可以,或通过配戴眼镜可达到比较好的视力,那就可继续等待。

严重的白内障,可能会引起眼睛内部炎症,或者引起急性闭角型青光眼的发作,这是一种眼睛突然胀痛的眼病,需立即治疗。因此,医生建议不要等病情发展到这种程度再治疗。

哪些人不适合做手术?

对于白内障手术,或者说对于任何进入眼球内部的手术,最严重的并发症叫做“脉络膜爆发性出血”。好在这种并发症的可能性非常之小。

老年人常有多种全身慢性病,在手术前要进行细致的全身检查,应在全身情况良好,心脏功能基本正常,血压、血糖控制在大致正常范围内,身体感染病灶消除,咳喘等症状消失,同时眼部没有结膜炎、泪囊炎等眼病时才能手术。

手术后需注意什么? 


白内障手术后的病人,刚开始时可能不适应强烈光线,可戴墨镜以遮挡强光,同时也可遮挡灰尘。做了手术的眼睛应滴用抗生素和激素眼药水1个月左右,以抗感染,还要定期复查术眼。术后初期不可过度用眼,同时尽量避免剧烈运动以致碰撞术眼。饮食方面避免辛辣刺激食物,尽量避免感冒。

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姜明波
助理医师
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眼科
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