颅内肿瘤中有一种特殊的肿瘤室管膜瘤，说是良性肿瘤吧，不对！说是恶性肿瘤吧，也不对！这对没有医学基础的人来说很奇怪吧。今天就来讲讲室管膜瘤是良性的还是恶性的。

颅内室管膜瘤起源于脑室系统的室管膜细胞，占颅内肿瘤的２%-９%，一般生长在脑室内或者脑室周围，它可以发生于不同的年龄，但是多见于14岁以下小孩以及45-54岁的中年人。

中枢神经系统肿瘤分级总共分为Ⅳ级，级别越低肿瘤越是呈良性，而级别越高肿瘤越是恶性。室管膜瘤包括不同的病理类型，它的恶性程度也各不相同，总体来说，室管膜瘤在中枢神经系统肿瘤分类中，包括分级属于Ⅰ-Ⅲ级的肿瘤。所以涵盖了良性肿瘤和恶性肿瘤，像间变性的室管膜瘤属于Ⅲ级肿瘤，是恶性程度比较高的肿瘤。

根据肿瘤所在部位的不同，患者的临床症状也有很大差别。第4脑室的室管膜瘤最易引起梗阻性脑积水，因此病程早期出现颅内压增高表现，但脑干和小脑症状一般较轻。侧脑室室管膜瘤多发生在侧脑室体部，肿瘤生长缓慢。随着肿瘤的增大并引起脑脊液通路受阻，患者逐渐出现颅内压增高症状。肿瘤早期引起的局部脑组织压迫症状一般不明显。当肿瘤逐渐增大并向脑实质侵犯时可出现对侧轻偏瘫和偏侧感觉障碍。

颅内室管膜瘤的治疗首先要通过手术切除切除肿瘤，缓解肿瘤对周围脑组织的压迫，打通脑脊液循环通路，从而缓解症状；另外，通过手术获得的肿瘤标本，可以明确室管膜瘤的病理分级和分子特征，判断其恶性程度，从而决定下一步的处理方案。

结合颅内室管膜瘤手术切除程度，肿瘤的病理分级，脊髓MRI和腰穿脑脊液检查结果。由于位置特殊肿瘤没有全切的、恶性程度较高的、发生转移的后续还需要进行放射治疗。