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常见并发症是头皮感觉异常。 下丘脑是丛集性头痛的关键环节，脑深部电刺激（DBS）在脑内特定靶点精准植入电极，通过慢性电刺激抑制异常活动，有助于预防和减少丛集性发作。2020年一项荟萃分析，纳入4个队列研究的丛集性头痛患者进行DBS治疗，平均随访44个月，总体应答率为75%，头痛发作频率平均降低了77%。欧洲学者采用蝶颚神经节射频、枕神经刺激和DBS的阶梯分步式治疗方案，平均随访7年，其中射频治疗的有效率33%，枕神经刺激的有效率50%，DBS的有效率89%。□从“不可治”到“可治” 丛集性头痛是可以通过外科手术缓解的。采用缓解急性期疼痛、预防丛集性发作相结合的综合疗法，例如神经阻滞或射频治疗周洪语 主任医师 2021-04-06 22:05:55
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丛集性头痛发生在头部一侧，通常集中在眼睛后部或前额。这种疼痛被描述为尖锐和刺痛。它通常与“自主症状”相关，可能伴有疼痛侧眼睑下垂，瞳孔缩小，结膜充血，流泪，流涕，单侧鼻塞，或另一侧出汗。患者通常焦躁不安，在房间里踱来踱去，来回晃动，甚至拿头撞墙。 每次发作持续约15至180分钟，但当呈丛集性发作时往往发作频繁。每天大约在相同时间发作，因此常被成为“闹钟头痛”，有时一天反复多次发作。有的患者发病有明显季节性，以春秋季多见。 丛集性头痛有两种类型。发作性丛集性头痛定义为头痛持续发作7到365天，每次持续时间为1个月甚至更长。如果头痛超过1年或缓解期小于1个月，则定义为慢性丛集性头痛。约10%至潘海鹏 副主任医师 2020-06-17 16:43:19
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我们报告一位已知发作性丛集性头痛的病人，在颈内动脉夹层（icad）过程中出现丛集性头痛，并讨论这两种疾病之间可能的病理生理联系。众所周知，丛集性头痛可能是icad的主要症状。然而，在一个已知发作性丛集性头痛患者中发生的icad仅在先前描述过一次。在手稿的最后，我们提出了注意点，以帮助临床医生区分原发性丛集性头痛和丛集性发作掩盖潜在的icad。最后，我们提出这样一个问题：在先前被归类为原发性头痛障碍的丛集性头痛和霍纳综合征患者中，是否至少有一部分可能是继发于icad的病例。（BMJ案例报告，2017年7月31日；2017年。PII:BCR-2017-220845。doi:10.1136刘建仁 主任医师 2019-10-30 16:48:20
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，以缓和头痛的程度，丛集性头痛的病人则保持直立姿势。环境因素也会诱发丛集性头痛，如酒精及硝化甘油类（Nitroglycerin）的血管扩张剂。 丛集性头痛的治疗基本与偏头痛相同。发作时可口服麦角胺1～2mg，或者在每天发作前服。预防发作或减轻发作时的症状，连服10～14 天。舒马普坦（舒马坦）)是5-HT 受体激动药，与5-HT 受体结合，从而抑制5-HT 的扩血管作用，使血管收缩达到治疗目的，可以口服、滴鼻、皮下或静脉注射，1～2mg/次，每天不超过6mg，用药后如出现胸闷、胸部发紧应立即停用。丛集发作时口服泼尼松，20～40mg/d，或甲泼尼龙（甲基泼尼松龙）静脉滴注，200mg/d，至郑拥军 主任医师 2014-03-07 23:49:20
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什么是丛集性头痛？ 从集性头痛（cluster headaches）亦称偏头痛性神经痛，组胺性头痛，岩神经痛，蝶腭神经痛，Horton头痛等。患者在某个时期内突然出现一系列的剧烈头痛，一般无前兆。疼痛多见于一侧眼眶或（及）额颞部，可伴同侧眼结膜充血、流泪、眼睑水肿或鼻塞、流涕，有时出现瞳孔缩小、垂睑、脸红、颊肿等症状。头痛多为非搏动性剧痛，病人坐立不安或前俯后仰地摇动，部分病员用拳击头部以缓解疼痛。不少病人的头痛在固定时间内出现，每次发作持续15～180分钟，会自行缓解。发作连串持续2周到3个月（称为丛集期），许多病人的丛集期在每年的同一季节发生。间歇期数月到数年，其间症状郝少波 住院医师 2016-07-28 21:22:27
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、血管性头痛、偏头痛等等，其中丛集性头痛是最严重、也比较少见的一种，因头痛在一段时间内密集发作而得名。表现为单侧眼眶、额颞区的剧烈疼痛，可伴有同侧眼结膜充血、流泪、鼻塞、流涕等自主神经症状，有时还会出现瞳孔缩小、眼睑下垂、颜面潮红等（被称为霍纳综合征）。头痛多为非搏动性剧痛，患者坐立不安，有人痛到用拳击打头部、拿头撞墙以试图缓解疼痛。丛集性头痛好发于20-50岁的青壮年男性（男性的患病率为女性3倍以上），一般无家族史。丛集性头痛分为发作性丛集性头痛（约占90%）和慢性丛集性头痛（约10％）。(1)发作性丛集性头痛的丛集期持续时间大多在2-12周，很多患者的头痛在固定时间内出现，例如在每年的同一季节发生周洪语 主任医师 2021-04-06 22:03:19
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a1：两者虽皆为头痛，但从根本上也存在着一些不一样的症状。比如症状上的不同，偏头痛是一种搏动性疼痛，既可以发生在头部两侧，也可以只发生在头部的一侧或前额。移动头部时，头痛可能加剧。甚至还会包括恶心呕吐、对光、声音、气味敏感、视野中出现彩色斑点、线条、闪烁的灯光或闪光，此类症状被称为先兆。而丛集性头痛的疼痛症状通常比偏头痛更严重。有时“疼痛”这一词汇并不能表达出其严重程度。对于部分患者而言，此种头痛会使患者感觉非常糟糕。还伴有头痛同侧眼睛发红、流泪、头痛同侧眼睛肿胀、鼻塞、流鼻涕。眼睑下垂等。a2：病程上的不同，偏头痛起病缓慢，可持续数小时至数天。在发作前一天患者可能有一些预警信号，例如对特定潘海鹏 副主任医师 2021-01-28 10:36:16
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丛集性头痛外科治疗方法潘海鹏 副主任医师 2019-09-29 13:52:58
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称为组胺性头痛。 男性多见，喝酒容易诱发。 主要表现为局限于一侧眼眶、眼后或眶上、颞部的剧烈头痛。每次发作数十分钟至数小时不等。 每天可以发作1-3次。次日几乎同一时间又发生头痛。每年丛集发作4-8周。 丛集发作后次年再发病，以春秋为多发期。 可以伴随患侧流泪、鼻塞、恶心、呕吐等症状。 丛集性头痛的治疗 1，急性发作期的治疗。 利多卡因患侧滴鼻， 面罩单吸纯氧， 地塞米松10㎎/d，静脉滴注，共7天。以后泼尼松40㎎/d，每隔5天减少10㎎，直至减完。 舒马曲坦皮下注射或者滴鼻。 2，预防丛集性头痛 长时间应用用小剂量泼尼松。 维拉帕米80㎎/次，一日三次。 吲哚美辛，25郭生龙 副主任医师 2018-08-13 09:46:45
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的发生率。这两种头痛形式的间歇性特质，伴随着短暂的发作期间，可能不像是肌筋膜激痛点能够生成的理由。肌筋膜疼痛可以发生在慢性丛集性的头痛里（反复性地发作超过一年，没有超过14天以上的症状缓解期），而且如果没有给予指认与控制的话，可能会使治疗的过程复杂化。同济大学附属东方医院疼痛科王祥瑞病例报道：男性，57岁，丛集性头痛38年。起初大约每14-16个月，丛集性头痛会发作一次。患者就诊时，头痛已经慢性持续地发作了3年，其间都没有症状的缓解。这位患者每日以1至4剂verapamil和1至2剂cafergot来控制头痛。症状多是从左侧枕骨下方的钝痛开始，延伸至左眼部位，疼痛期间约从75分钟至14小时王祥瑞 主任医师 2018-07-20 16:28:06
