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  • 1500/mcL(1.5×109/L),而在黑人中则较低些(约1200/mcL[1.2×109/L])。中性粒细胞计数并不像其他细胞计数那样稳定,并且可能在短时间内发生显着变化,其取决于许多因素,如活动状态、焦虑、感染及药物。因此,在明确中性粒细胞减少的严重程度时可能需要进行几次检测。中性粒细胞减少的严重程度与感染的相对危险性相关且可按如下分类:轻度:1000至1500/mcL(1~1.5×109/升)中度:500至1000/mcL(0.5~1×109/升)重度:500/mcL(9/升)当中性粒细胞降至500/mcL,内源性微生物群(如,口腔或肠道中
    江金华 副主任医师 2023-12-13 22:15:07
  • 作者:天津市蓟州区人民医院 高成满 常见的肿瘤急症:中性粒细胞减少性发热、CAR T诱发的细胞因子释放综合征(CRS)、上腔静脉综合征、脊髓压迫、恶性心包积液、不当抗利尿激素综合征、高血钙、肿瘤溶解综合征…… FN是肿瘤第一急症,美国感染病学会( IDSA)指南要求,一旦诊断粒缺伴发热,须2h 内进行治疗,因为在粒细胞缺乏患者中感染可能进展非常快。癌症患者易感染的因素:中性粒细胞减少、体液免疫功能受损、细胞介导免疫功能受损、脾脏功能降低、肿瘤进展、留置血管内导管。中性粒细胞减少伴发热危险因素:化疗方案、恶性肿瘤类型、年龄大于65、癌症晚期、先前的化疗或放射治疗、已存在中性粒细胞减少或骨髓受累
    汇聚专家共话临床 健康号 2022-01-10 21:00:03
  • 转自 西交一附院妇产科中性粒细胞减少是化疗药物最常见血液学毒性,其降低的程度和持续时间与化疗药物的类型、剂量、联合用药以及患者本身的因素相关。严重的中性粒细胞减少会增加侵袭性感染的发生风险。中性粒细胞减少患者的感染通常进展迅速,此类患者不能产生强有力的炎性反应,可能仅表现为发热等非特异性表现,但严重者可导致脓毒综合征、感染性休克、甚至死亡等并发症,增加住院天数、广谱抗生素应用和治疗费用。另外,严重的中性粒细胞减少合并发热、感染常会导致化学药物减量或化疗延迟,最终影响抗肿瘤治疗效果。化疗导致的中性粒细胞减少是指使用骨髓抑制性化疗药物后引发外周血中性粒细胞绝对值
    陈家兰 副主任医师 2020-06-27 16:51:33
  • 原创 2016-10-07 小羊 肿瘤时间 中性粒细胞减少是化疗后的常见症状,其可增加感染的风险,本文通过 8 问 8 答,让化疗患者更深入的了解并学会如何去预防和应对化疗后中性粒细胞减少。 1. 什么是中性粒细胞减少中性粒细胞减少是白细胞数目减少。这些细胞是人体内防御病毒的主要卫士。中性粒细胞减少是化疗后的常见症状,并可增加感染的风险。 2. 为何化疗会致中性粒细胞减少? 抗癌药物通过杀死体内快速增长的细胞发挥作用——既有好的细胞,又有坏的细胞。这些抗癌药物既能杀死癌症细胞,也能杀死健康的白细胞。 3. 如何知道中性粒细胞减少了? 你的主管医生或者护士会告诉你
    王育生 主任医师 2018-07-23 03:30:30
  • 中性粒细胞减少是化疗后的常见症状,其可增加感染的风险,本文通过 8 问 8 答,让化疗患者更深入的了解并学会如何去预防和应对化疗后中性粒细胞减少。 1. 什么是中性粒细胞减少中性粒细胞减少是白细胞数目减少。这些细胞是人体内防御病毒的主要卫士。中性粒细胞减少是化疗后的常见症状,并可增加感染的风险。 2. 为何化疗会致中性粒细胞减少? 抗癌药物通过杀死体内快速增长的细胞发挥作用——既有好的细胞,又有坏的细胞。这些抗癌药物既能杀死癌症细胞,也能杀死健康的白细胞。 3. 如何知道中性粒细胞减少了? 你的主管医生或者护士会告诉你。中性粒细胞减少
    郭翔宇 副主任医师 2016-02-25 16:54:08
  • 转自 西交一附院妇产科昨天肿瘤化疗可导致粒细胞减少性发热(FN),FN是指严重的中性粒细胞减少合并发热。严重的中性粒细胞减少指ANC<0.5×109/L或预计48h内下降至<0.5×109/L;发热是指单次口腔温度测定≥38.3℃或≥38.0℃持续超过1h。FN的发生风险与特定化疗药物的骨髓毒性、剂量强度、是否联合化疗以及患者本身的因素相关。主要包括以下方面:①疾病类型;②治疗目的:根治性化疗/辅助化疗和姑息化疗;③患者自身风险因素;④化疗方案(高剂量化疗、剂量密集型化疗或标准剂量化疗)。根据化疗后FN的发生风险不同将化疗方案分为三类:①高危方案(FN发生率>20
    陈家兰 副主任医师 2020-06-27 16:53:05
  • )药物诱导的中性粒细胞减少粒细胞缺乏药物诱导的中性粒细胞减少中性粒细胞减少的第二大原因。药物诱导的中性粒细胞减少的真实发生率尚不清楚,其定义是排除了已知的细胞毒性药物并要求药物使用和粒细胞减少发生间隔在4周内。诱发严重中性粒细胞减少的最具风险的药物包括氯氮平、硫脲类药物和柳氮磺吡啶。(3)营养性中性粒细胞减少中性粒细胞减少和骨髓衰竭可见于重度维生素B12缺乏、叶酸缺乏和铜缺乏。(4)原发免疫性病变抗中性粒细胞抗体可导致中性粒细胞破坏,其机制包括脾脏对被调理细胞的隔离,或者通过补体介导中性粒细胞溶解。免疫性中性粒细胞减少的评估特别困难,因为免疫性病变可能有抗体介导性中性粒细胞减少,但还可能伴有
    陈玉梅 主任医师 2020-08-10 10:30:47
  • 等。对于严重感染患者,还可给予中性粒细胞输注,由于中性粒细胞在外周血和组织中的生存期短,因此至少1次/d,连续3天方可起效。除导致中性粒细胞减少的某些血液病,如再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、阵发性睡眠性血红蛋白尿、淋巴瘤等成功地用骨髓移植治疗外,先天性中性粒细胞减少症也有治疗成功的报道。由于异基因骨髓移植的治疗相关病死率高,因此权衡利弊,绝对掌握好选择该治疗的适应证。
    刘佳辉 健康号 2018-08-21 23:18:19
  • use of G-CSF→Consider chemotherapy dose reduction or change in treatment regimen 高(>20%)→粒细胞集落刺激因子(G-CSF)(1类)→在第二和后续化疗周期前评估患者→发热中性粒细胞减少症或剂量限制性中性粒细胞减少症事件→既往使用G-CSF→考虑化疗减量或更改治疗方案Evaluation of risk for febrile neutropenia following chemotherapy in adult patients with solid tumors and non-myeloid
    张品良 副主任医师 2018-07-27 01:03:34
  • 中性粒细胞减少在症在儿科血液门诊非常常见,在各年龄段均可发生,但以婴幼儿居多,很多孩子并没有症状,家长往往非常担心,今天向家长朋友简单介绍儿童中性粒细胞减少症常见的原因及注意事项。   中性粒细胞是人体外周血的一种重要的免疫细胞,参与机体的抗感染过程,缺少后会增加细菌感染的机会。我们把中性粒细胞低于1.5×109/L叫做中性粒细胞减少症,低于0.5×109/L叫做中性粒细胞缺乏症。原因可分为先天性和后天获得性两大类。 先天性中性粒细胞减少症少见,常常伴有基因或染色体异常,粒细胞减少程度大,往往在0.5×109/L以下,甚至低于0.2×109/L,经常出现反复严重感染,其中重型先天性
    吴晓莉 副主任医师 2019-09-06 14:35:13
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