前列腺癌是美国男性患者死亡的第二大癌症，仅次于肺癌，每年近3万人死于前列腺癌。腺癌是早期前列腺癌最常见的类型，可治愈，并且通常对治疗的响应良好。在中国，前列腺癌发病率为9.92/10万，列男性恶性肿瘤发病率的第6位。早期无症状，随肿瘤进展可出现与良性前列腺增生相似的排尿变差症状，需要尽早筛查，尽早治疗。 更多>

目前前列腺剜除已经从过往的等离子剜除，逐步转变为半导体激光的前列腺剜除，手术止血效果更好，术后恢复更快。在此总结一些患者朋友常见的问题，一一解答。问题1：术后多久可以拔尿管？回答：我们一般会在术后1-2天让患者带尿管回家，让膀胱有充分休息，避免过早拔尿管出现尿频、尿痛的不适症状。一般情况下小体积的前列腺（50ml以下）拔管时间建议术后3-5天；大体积的前列腺拔管时间可以术后2-3天。问题2：饮食方面，有什么不能吃的？回答：术后建议清淡饮食，避免辛辣刺激的食物，最重要的是保持大便通畅，有习惯性便秘的老人家，建议术后服用“杜密克”、“聚乙二醇”等保持大便通畅。问题3：带尿管能正常活动么，还是需要卧床休息？回答：带尿管期间可以正常活动，不要太剧烈的情况，不会有问题，前列腺增生的患者一般是老年人，不建议长期卧床，容易引起下肢静脉血栓的情况。活动可能由于尿管摩擦造成轻微的血尿甚至尿道口滴血，如果只是轻微的，不是长期持续的，不需要太担心。但请记住，不要做深蹲或者弯腰搬重物的动作，容易因为加大会阴部压力而出现严重的血尿。问题4：拔尿管后出现尿道口滴血，怎么办？回答：拔尿管是一个带有轻-中度痛感的操作，尿管摩擦尿道会引起尿道口的滴血，如果排尿顺畅，没有血块，不需要太担心，一般拔尿管后1-2天这种情况就会消失。问题5：为什么拔尿管后会尿频尿急，还有淡红色的血尿？回答：经尿道前列腺剜除是一个经典的微创手术，表面上没有看到伤口，但前列腺剜除后，前列腺会变成一个窝，是挺大的一个手术创面，手术创面由于各种炎症介质的渗出，会引起尿频尿急的症状，甚至比手术前更明显，但一般都会有个逐步改善的过程，在大概1个月的时间内会完全消失，血尿也会随着创面的修复而变淡、消失。问题6：术后需要吃什么药物？回答：术后常规会建议吃哈乐，大概2-4周的时间。还有改善大便，保持大便松软的药物，如果大便情况良好可以提前停药。问题7：术后多久需要复诊，复诊的时候需要做哪些检查？回答：术后1个月，3个月分别需要返院复查，了解整体恢复的情况。一般需要做泌尿系超声检查、残余尿测定、尿常规，最好能抽空填写一下IPSS评分表。较为年轻的患者，还要了解性功能的情况，是否存在逆行射精的可能。 更多>

疾病，降低乳腺癌给女性生命带来的威胁。而“两癌筛查”的广泛开展也为我国乳腺癌早诊率的提高作出了巨大贡献。秉持着为以临床证据为基础，为患者提供最佳的治疗方案，代志军极为推崇“循证医学”（注：是指临床诊疗实践中，将医生个人的临床经验和专业知识技能与现有临床研究的最佳证据结合，并充分考虑病人的价值观和意愿需求，做出临床诊治决策的过程）的理念。砺一等品行、做一等学问、成一等人才、建一等事业。2020年4月24日，浙江省数理医学学会循证医学专委会成立，这也是浙江省内第一个循证医学专委会。目前专委会举行了很多学术研讨会，主要介绍循证医学的临床科研方法以及相关病例的讨论。▲专委会logo（图片来源于网络 更多>

一样，她们认为把乳房完全切除有利于根治乳腺癌，这是非常大的误解”，代志军说。▲代志军主任所获荣誉（图片由受访者提供）实际上，乳腺癌在发病初期就是一种全身性的疾病，癌细胞会通过血液进行转移，而外科手术只是局部病灶的摘除，手术之外的化疗、内分泌治疗是治疗这类疾病的必需手段。换而言之，乳腺癌的保乳手术和全切手术两者相比较，治疗效果可以是趋同的，并无明显差异。保乳之路，长路漫漫。上世纪90年代，保乳术才被国内正式纳入手术治疗指南建议中。“保乳率低和医生的认知也息息相关”，代志军表示，“很多医生在听了患者的全切诉求后，也会动摇自己的手术理念。”此外，保乳术得以实现也需要医院强大的综合实力依托。由于保乳术 更多>

之下，代志军将研究方向瞄准到“全球第一大癌症”之称的乳腺癌上。乳腺癌，常被称为“粉红杀手”。其是乳腺上皮细胞在多种致癌因子的作用下，发生增殖失控的现象。疾病早期常表现为乳房肿块、乳头溢液、腋窝淋巴结肿大等症状，晚期可因癌细胞发生远处转移，出现多器官病变，直接威胁患者的生命。据相关资料显示，2020年12月15日，世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）发布全球最新癌症数据。▲乳腺癌的病变特征（图片来源于网络）在癌症分布类型上，2020年乳腺癌新发病例数达226万人，首次超过肺癌的220万人，成为“全球第一大癌”。2020年中国女性乳腺癌新发病例数为42万，为中国女性新发癌症病例数之首。乳腺作为 更多>

，多能起到良好的治疗作用。另外，充分哺乳可防治乳腺增生，适龄婚育有利于减少乳腺增生性疾病，特别是在女性怀孕后，体内孕激素水平上升，起到保护乳腺的作用。 更多>

乳腺微创手术－真空辅助乳腺旋切术（Mammotome, 麦默通）俗称“乳腺刀”，可完成3cm以下乳腺纤维瘤一次性切除，而且术后不留瘢痕。目前我科已完成169例，成功切除乳腺良性肿瘤207个。西安交通大学第二附属医院乳腺肿瘤代志军麦默通手术特点：1. 切口长约3毫米，而且一般选择在比较隐蔽的部位。不用缝合，术后几乎没有瘢痕；2. 不影响乳房美观，对乳管损伤小；3. 所有操作在B超引导下，精细，准确；4. 操作简单，只需一次穿刺即可完成整个肿物的切除；而且同一侧乳房多个病灶，也可以通过一个切口切除（3个以下，距离不超过10厘米）；5. 术中痛苦小；6. 术后恢复快，第二天可恢复正常工作。门诊时间 更多>

笔者在门诊经常有患者询问乳腺增生是否一定会转化为乳腺癌。以下是一项国外权威研究结果，希望能为广大患者朋友解惑。西安交通大学第二附属医院乳腺肿瘤代志军 将活检明确的不同病理形态学病变妇女与同年龄未取乳腺活检的妇女比较，以随访10～20年发展成乳腺浸润癌的比率作为危险度。把乳腺囊性增生病按组织学类型分为囊肿、大汗腺化生、腺病、硬化性腺病、炎症、钙化、导管内乳头状瘤和/或上皮增生。 经随访发现与普通人群比较，非增生性病变，如囊肿、大汗腺化生、腺病、硬化性腺病或炎症等乳腺癌发生危险并不增加；乳腺导管上皮增生无不典型增生者，包括一般性、中度增生或旺炽型增生，危险性轻度增加(发生乳腺癌的危险为对照组的 更多>

一侧得过乳癌者、家族中有人得过乳癌者（如母亲、姊妹、姑姑、阿姨等）早来初经或晚停经者、四十岁以上未曾生育者、三十五岁以后才生头胎者、胸部曾经放射线照射过者、饮食习惯偏向高脂肪食物者、过度肥胖者、过量使用女性荷尔蒙者、曾有慢性良性乳房疾病者（如管状小叶细胞瘤或上皮性增生）、有慢性精神压力的妇女。这些情形若发生在您的身上，请不必过分恐慌，只需要比常人多加注意，定期追踪检查。 西安交通大学第二附属医院乳腺肿瘤代志军　　事实上，乳房疼痛或硬块，大多数是属于正常生理现象或是良性肿瘤疾病，并不全是乳癌的初期征兆，只要找合格的乳房外科医师经过触诊及相关必要的检查即可得到安心满意的答案。万一不幸，真的是乳癌 更多>

    引起乳房疼痛的原因很多，例如周期性乳痛，发生在月经前几天，一般认为是这段期间乳房血液供应量增加，造成肿块而引起疼痛。又如乳房感染，引起急性乳腺炎或乳房脓肿，除了疼痛外，局部常伴随有红、肿、灼热感，有时可单靠抗生素得以控制，有时则需外科手术切开将脓汁引流出来，疼痛才会消失。 西安交通大学第二附属医院乳腺肿瘤代志军 　　此外，乳腺囊肿也可引起疼痛。这是发生在哺乳停止后，由于乳晕下乳管阻塞扩张，内部充满奶汁及脱落的表皮细胞，触摸乳房时，摸到肿大的乳管，会有疼痛感，必须以手术切除避免任其发展，变成脓肿或钙化。其它如产后的涨奶、授奶或做爱时吸吮过度引起的外伤，自然也会产生疼痛感。最后，乳房肿瘤也会引起疼痛，是最需注意的。 　　事实上，乳癌本身很少引起疼痛。有人统计过，乳癌病人以乳房疼痛作为初发症状的，仅占５﹪左右。依临床经验，有一种疼痛感特别需要注意，那是一种间歇性、发自乳房内、很尖锐的刺痛，但疼痛的感觉不会牵引到乳房外的部位，有这种疼痛时，应该仔细检查是否有肿块，以便做切片检查。 更多>