％的女性患有BRCA1或2突变，即所谓的“乳腺癌基因”。“对于有乳腺癌家族史的女性来说，基因检测可以提供关于他们患乳腺癌的个人和家庭风险的信息，如果有相关基因突变，可以像朱莉一样选择性降低患癌症的风险，“梅耶博士说。关于EricaL.MayerEricaL.Mayer博士职称：内科副教授（哈佛医学院），主任医师方向：肿瘤内科，乳腺癌职务：SusanF.Smith女性癌症中心/Dana-Farber癌症研究所的高级医师和乳腺癌医学肿瘤学家教育背景：Mayer博士于2000年获得哈佛医学院医学学位。她在布莱根妇女医院完成了内科住院医师，并在达纳法伯癌症研究所完成了她的医学肿瘤学研究生。她于2005年 更多>

，共寻解决之道。整场分论坛犹如一场“及时雨”，为乳腺疾病的筛、诊、治、康迭代升级，行业整体发展以及解决社会乳腺疾病难题贡献了诸多建设性方案，其重要性不言而喻。全国首家乳腺专科互联网医院——爱维互联网医院亦于大会揭牌。于小千、马晶、金磊、马祥君、黄晓曦、杨道文均参与此次揭牌仪式爱维乳腺互联网医院的落地，如同拼图的最后一块，完善了乳腺及相关疾病筛、诊、治、康的全流程。据了解，爱维乳腺互联网医院目前已覆盖全国130多位顶级乳腺专家，覆盖率超过10%；并与众多中国和海外的乳腺专科学会、头部三甲医院的乳腺肿瘤中心、乳腺名医以及全球乳腺器械和制药企业深度合作。同时，为大量乳腺患者提供资讯、临床专业服务，平台 更多>

作者：遵义医科大学22级临床2班潘雨真 遵义医科大学22级临床2班谢陈瑾指导老师：优尼克既然痛风这么“痛”，那么我们该怎么预防痛风呢？ 加拿大研究人员最新发现，吸取足够维生素C的男性，出现痛风症状的概率会降低。在研究中发现，维生素C可降低血液中的尿酸水平，能有效预防痛风。维持健康的维生素C日需求量在100毫克左右，每天2克维生素C对成人无毒，每天摄取8克以上，可能对身体有害。 服用维生素C来预防痛风是个有效选择。就防治痛风而言，每天摄入量最好能达到1500~2000毫克，总量不超过2000毫克。既往的痛风饮食治疗只注重选择低嘌呤食物，若能强调补充维生素C食物，更有助于防治。[5]此外，健康的饮食习惯也有利于预防痛风，以下食物针对痛风预防有极大功效：1.芹菜:芹菜富含钾,有很强的利尿作用,能促进尿酸排出。芹菜在经过水洗和加热后再食用，容易流失掉部分的钾,最好凉拌生吃。2.西红柿:西红柿有净化血液的功效,有助于排出血液中的尿酸。西红柿所含的钾,有利尿、降压的功效。3.黑色食品:黑色食品有补肾功效。通过强化肾脏功能,使尿酸顺利排泄,延缓尿酸结晶引起的肾脏功能衰竭。黑色食品主要有:黑米、黑芝麻、黑木耳、黑豆等。图6 芹菜图（来源网络）如果发现得了痛风要尽快就医，不要耽搁。在饮食上要注意以下几点:1.不吃动物内脏。不管什么动物的内脏，包括鱼子之类的，嘌呤高，坚决不能吃。2.吃豆腐，不吃干豆。经常听到有人说“痛风的人不能吃豆腐”，其实，痛风的人可以吃豆腐。为什么呢?这牵涉到溶解度的问题。我们常说的尿酸高，与食物中的嘌呤高有关。但是嘌呤易溶于水，如果说把豆子磨成豆浆，豆浆里就含有大量的嘌呤物质，但它溶于水，把豆浆里富含嘌呤的水控掉就变成了豆腐，嘌呤含量就会下降，变成中低嘌呤的食物。豆类中尤其是黄豆，嘌呤含量极其高,所以痛风患者不能吃干豆类。[6]3.不喝浓汤。米、面、各种杂粮和蔬菜里面嘌呤的含量基本.上都很低，而各种各样的肉类,虽然嘌呤含量是高的，特别是红肉，比如牛肉羊肉，但 是嘌呤溶于水，把牛肉煮一锅牛肉汤， 这时的汤千万不能喝，可以吃点牛肉。以此类推，只要你想吃什么东西就把它水煮后再吃更安全。4.吃海鲜要有选择性。大家应该都知道海鲜里嘌呤高，但是海鲜里面到底哪种比较高呢?主要是贝壳类的。你可以吃鱼，或者煮海鲜不喝汤都可以，像贝壳类的海鲜如果患有痛风就不能吃了。5.要滴酒不沾。酒在大家的印象里能愉悦精神，但对于痛风患者来说，却是“汝之蜜糖，吾之砒霜”。对痛风患者来说，无论是啤酒、红酒、黄酒、白酒都要禁忌。6.不可随意服用利尿药。因为人体还有一个“尿酸银行”，叫尿酸池，它平时都放在那里不动，你若一下子用这种药去降低血液里面的尿酸浓度,人体就会动员这个尿酸池里面的尿酸释放，尿酸池会以为身体里的尿酸“不够”，于是会进行“补充"。所以传统上我们认为，在痛风急性发作时越降尿酸反而越会加重症状。[7]让我们一起健康生活健康饮食，在大鱼大肉的诱惑中保持一份理智，收获一份希望，远离痛风，从现在开始！图7 痛风患者饮食引导图（来源网络）参考文献：[1]家庭医学·上半月 2022; (1) : 21.[2]开卷有益·求医问药 2023; (1) : 78-79.[3]开卷有益·求医问药 2022; (4) : 24.[4]家庭医学·上半月 2023; (2) : 16-17.[5]常吃维C可预防痛风[J].家庭医药,2009(06):39.[6]预防痛风要“会吃”[J].社区医学杂志,2006(10):68.[7] DanveA, Sehra ST, Neogi T. Role of diet in hyperuricemia and gout. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2021 Dec;35(4):101723. doi: 10.1016/j.berh.2021.101723. Epub 2021 Nov 19. PMID: 34802900; PMCID: PMC8678356. 更多>

作者：遵义医科大学22级临床2班潘雨真 遵义医科大学22级临床2班谢陈瑾指导老师：优尼克痛风患者实况记录病史陈述： 患者3天前患者突感头晕、头痛伴右侧肢体无力，左侧肢体肌力正常，第一天呕吐一次，为胃内容物，无视物模糊，无大小便失禁，无发热，无抽搐及意识障碍。遂就诊于Wen州医科大学附属医院，完善头颅CT提示脑梗死，予口服药物治疗（具体不详）后，以上症状未缓解，今为进一步诊治，就诊我院急诊，急诊行头颅CT未见出血灶，急诊以“脑梗死”收入我科。病来精神、睡眠稍差，食欲尚可，体重无明显变化。图4-1 该患者脑部CT图图4-2 该患者脑部CT图图4-3 该患者脑部CT图 从患者的脑部CT可见双侧脑室旁、双侧大脑白质区见多发斑点状、斑片状长T2信号，FLAIR示部分病变呈高信号，侧脑室旁部分病变呈中央低信号边缘信号。桥脑见小片长T2信号，FLAIR、DWI呈高信号，双侧小脑及脑干内未见异常信号灶，脑室系统扩大，部分脑沟、脑池增宽，中线结构无移位。扫及双侧上颌窦、蝶窦、筛窦、右侧额窦填充T2高信号。诊断：脑白质高信号，Fazekas 2级；脑萎缩。双侧侧脑室旁软化灶。桥脑脑梗死灶。扫及双侧上颌窦、蝶窦、筛窦、右侧额窦炎。图5 该患者血脂化验单 由血脂化验单中的数据可以看出该患者血脂异常，并患有高尿酸血症。从中，我们可以感受到痛风给我们带来的“痛”。 更多>

作者：遵义医科大学22级临床2班潘雨真 遵义医科大学22级临床2班谢陈瑾指导老师：优尼克 随着社会的发展，人们的生活质量越来越好，“富贵病”的发病率越来越高，那么什么是“富贵病”呢？没错，我们这里所说的“富贵病”就是痛风！现代医学称其为“嘌呤代谢障碍"，血液中尿酸长期增高是痛风发生的关键原因。人体血液中尿酸若太高，尿酸盐就会在关节腔里面结晶，越小的关节越容易沉积。结晶进入关节腔以后，人体自身就会发现这里面产生了“异物”。紧接着，人体的免疫反应系统“启动”，各种白细胞、巨噬细胞就去把这些结晶吞噬和清理掉。在吞噬的过程中会产生各种炎症因子，可引起关节炎、皮下痛风结石、肾脏结石或痛风性肾病等一系列临床表现。因为疼痛来得快去得也快，有“来去如风”的说法，所以被人们称为“痛风”。痛风症状有哪些 痛风会表现出多种症状，最常见的是急剧的刺激性关节炎，表现为关节红、热、肿、痛，周期性发作。拇趾的跖趾关节最常受累，脚趾温度较低及脚趾附近的液体能被身体吸收，使尿酸浓度增加。人体的抗炎物质促肾上腺皮质激素在半夜时分泌最少，睡眠状态时体内累积二氧化碳而偏向酸性，因此，痛风易在半夜发作。由于骨骼侵蚀，大量的痛风结节可能导致慢性关节炎。高尿酸也可能引起肾脏中出现结晶，导致肾结石以及急性高尿酸肾病。[1]图1 痛风常见症状图（来源网络）痛风和高尿酸血症是什么关系？ 在前文中我们提到“血液中尿酸长期增高是痛风发生的关键原因”，一说尿酸高，大家就会想到高尿酸血症，那么，痛风和高尿酸血症到底是什么关系呢？ 痛风是高尿酸血症的常见并发症，身体内代谢不掉的尿酸会形成尿酸盐结晶体，一旦沉积在关节及其他组织内，就会引起软骨和滑膜组织发生急性炎症，出现关节疼痛等症状，称为痛风，属于风湿病中的晶体性关节炎。 痛风首次发生时往往是急性的关节疼痛，大多数是在夜间或早晨脚拇指（第一跖趾）突然疼痛。在急性期后会出现间歇性发生，若不及时治疗则会导致慢性痛风性关节炎，影响肢体运动。 痛风的直接病因是高尿酸血症，很多患者分不清楚两者的关系，误以为高尿酸就是痛风，其实痛风只是高尿酸并发症之一，两者不能简单地画等号。[2] 高尿酸血症的潜在危险 高尿酸最直接的影响就是会造成痛风。但高尿酸的危害可不止痛风，还与肾脏、内分泌代谢、心脑血管等系统疾病的发生和发展密切相关，如：动脉粥样硬化性疾病。高尿酸在血液中的长期存在会造成血管壁斑块，最终造成动脉硬化，中风、心梗等心血管突发疾病也会被长期的高尿酸诱发。高尿酸血症是心血管不良事件、脑卒中的独立危险因素，还可加剧认知功能减退，并加重患者的预后不良。多项研究已证实，高血尿酸是高血压发病的独立危险因素，血尿酸水平每增加60微摩尔／升，高血压发病相对危险增加25%。[3]拓展小知识：脑卒中又称中风，发生时大多没有先兆，突如其来，且病情较重，常伴有肢体活动障碍。即使应用目前最先进、完善的治疗手段，仍有70%以上的卒中者生活不能完全自理，给社会和家庭增加了许多负担。 2016年，“中风120”三步识别法在《柳叶刀神经病学》上发表，其中包含：“1”看1张脸，不对称，口角歪斜；“2”查2只胳膊，平行举起，单侧无力；“0（聆）”听语言，言语不清，表达困难。如果有以上任何突发症状，要第一时间怀疑是脑卒中，应立刻拨打120求救，就近送往具备脑卒中救治能力的医疗机构接受规范救治。 及时发现脑卒中的早期症状极其重要。越早发现，越早治疗，效果越好。患者在发病4.5小时之内被送达有救治能力的卒中中心，得到规范的血管开通治疗，多数症状可以明显改善，良好的生活质量也将得到挽救。[4] 图2 中风患者就医流程（来源网络） 痛风与各疾病的关系及危害 痛风最常见的并发症是引起急性关节炎、慢性痛风石，严重可导致肾病甚至危及生命。痛风性关节炎致残可严重影响病人的生活质量和心理健康，因此不容小视。意大利一项纳入466例痛风病人的研究结果发现，25.95％的痛风病人会发 生残疾。国内研究发现，在痛风病人中，21.2％患有功能性残疾。 痛风石常发生在痛风的晚期病程中，是人体对尿酸结晶的慢性肉芽肿性反应，其可严重影响病人的关节活动，从而影响病人的生理功能。痛风石的出现可增加病人残疾风险。图3-1 痛风患者左脚肿胀溃烂状（实拍）图3-2 痛风患者双手手指关节肿大（实拍）图3-3 痛风患者手部图片（实拍）图3-4 痛风患者脚部肿胀（实拍） 更多>

变化等一样：一种机制、学说可以体现在多种疾病当中。朱丹溪认为疾病的发生常表现为“阴常不足、阳常有余”，这能重要学术思想够与糖尿病、高血压、动脉粥样硬化、癌症等存在的共同基因突变、代谢变化、炎症因子变化趋势形成融会贯通[27]。笔者通过对白塞病（一种以口腔-生殖器溃疡、眼炎“三联征”的自身免疫病[28]）的研究，结合对炎症性肠病、红斑狼疮、肿瘤的认识，认为现代医学的Treg/Th17轴的失衡是中医病证“上火”的现代医学机制[29]得到国内风湿圈许多学者的认同。      近来，包括中医药在内的多种传统医学正在被对世界卫生组织（WHO）纳入第11版国际疾病分类系统（ICD）中，ICD-11以中医药为 更多>

吾辈，练习瑜伽断续间不过一载；然觉有心得，便大言不惭。实非班门弄斧，自觉心得对律己有益，故记录之。瑜伽者，天人合一也。竟与我国之传统哲学不谋而和。天人合一，乃是内与外、神与形的统一。等同于太极阴阳，是万物的始终。故修炼瑜伽，即修炼轮回，修炼阴阳平衡。 始学之时，倍感关节、肌肉与重力之对抗。汗流浃背，过程苦状难忍。然初衷是为健康，坚持数月，便可改善身体素质。此即体现万般事物发生发展之规律：梅花香自苦寒来（ps：要想获得良好的结果，就得有痛苦的历练）。 此理，天下人皆知，但必须多言，只因持之难恒。故瑜伽或其他，均须持之以恒。鄙人停练数月余，借口曰：搬迁、入职、案牍等。然衰老加速亦，虽有甘草养阴汤加持，但锻炼之功断不能废也。白发日添，目角紧蹙，感皮肤胶原流失而纤维增生。细查踝关节皮肤，亦有色素沉着，衰老之象显现。 近日感冒，上呼吸道痰液多焉，较前日稍好转，为继发细菌感染、黄痰期，稍有力进行锻炼。今运动，觉咳痰较爽。 又有一悟：吾日所烦、思、困；缠身之事相互纠结。工作，为医者，治病救人（ps:没有那么单纯，还要想着如何收集数据开展临床研究）。学习，时感力不从心之边际，而难得静心致之。万一静下心来，却难得一份好的教程。鱼龙混杂之专家多亦，滥竽充数之著作多亦。然，睡眠，乃养阴之要事，我等却不能安然享受之。 昔日壮时，或可曰：熬夜伤身体，但是越熬越想熬，谁熬谁知道；越熬越爽；今则不然。今三十又八，虽不足不惑之年，终感熬夜并非享受，乃是痛苦。失眠之因，多为琐事繁多、思虑过度。 做一切事情，难以专注。形与神离。练瑜伽之时，亦然，非单纯练功，总想着收获健康，不能心无杂念，心无旁骛。 心不能静，天人不能合一，形与神不能和，已然为常态。累哉！但愿一日，可心无杂念，专注一事。从天地合一之瑜伽再次开始，矣。 更多>

   广东省中山市博爱医院（公立三甲医院）血液风湿科郑岷敏 医师以《甘草养阴汤在类风湿关节炎减毒增效中应用价值探索研究》申报2023年度中山市医学科研项目，并获得立项。特此祝贺!!     这是继甘草养阴汤研究获得中国博士后基金资助【项目编号：2021M701438，基于AMPK-代谢/炎症通路探索甘草养阴汤（自拟方）对老年类风湿关节炎的作用机制及应用价值，2021/09-2022/09，8万，主持（陈永）】后的第二项政府课题支持。      目前，甘草养阴汤正在积极申报遵医医科大学附属医院博士基金启动项目，以及贵州省科技厅支撑计划项目，期待佳音。 郑岷敏医师 中山市博爱医院血液风湿科 主治医师 广东省临床医学学会风湿免疫专业委员会青年委员； 广东省医师协会风湿免疫医师分会委员会委员； 广东省精准医学应用学会高尿酸血症和痛风分会委员； 中山市医学会风湿免疫专业委员会常委； 中山市中西医结合学会委员 ； 中山市医师协会风湿免疫科医师分会第一届委员会委员； 中山市医师协会血液科医师分会第一届委员会秘书。 2010-2014年在广东省人民医院工作； 2022-2023年北京协和医院风湿免疫科进修。 更多>

人类寿命120岁”。主要功效：补中益气、养血安神；清热解毒、祛痰止咳；养阴润燥、清热解毒；温中散寒。抗氧化作用、调节免疫、调节肠道菌群及抗衰老作用。适用人群： 消化系统：慢性便秘（或腹泻）、消化道溃疡：口腔溃疡、胃食管反流病、胃炎、炎症性肠病； 老年性相关疾病：动脉粥样硬化、糖尿病、存在肿瘤高危因素； 风湿性疾病：类风湿关节炎、红斑狼疮、强直性脊柱炎等。注意：对于疾病的治疗，常需要联合用药，中西医结合。 更多>

甘草养阴汤干预老年类风湿关节炎模型研究被《Chinese Medicine》接收 经过两年努力，甘草养阴汤干预老年类风湿关节炎模型研究在中国博士后基金资助下，研究成果被《Chinese Medicine》接收,Final Disposition：Accept。 来自编辑部的邮件： CMED-D-22-01044R2 Gancao Nourishing-Yin Decoction Combined with Methotrexate in Treatment of Aging CIA Mice: A Study Based on DIA Proteomic Analysis Yong Chen; Xing-wang Zhu; Wing-Fu Lai; Yong-pu Liu; Xuan-feng Xu; Li-ming Liu; Yan-juan Chen; Chuan-fu Zhang; Guang-yi Wang; Zhi-qiang Cheng; Dong-zhou Liu Chinese Medicine Dear Dr Liu, I am pleased to inform you that your manuscript “Gancao Nourishing-Yin Decoction Combined with Methotrexate in Treatment of Aging CIA Mice: A Study Based on DIA Proteomic Analysis“ (CMED-D-22-01044R2) has been accepted for publication in Chinese Medicine. Before publication, our production team will check the format of your manuscript to ensure that it conforms to the standards of the journal. They will be in touch shortly to request any necessary changes, or to confirm that none are needed. Articles in this journal may be held for a short period of time prior to publication.If you have any concerns please contact the journal. Any final comments from our reviewers or editors can be found, below. Please quote your manuscript number, CMED-D-22-01044R2, when inquiring about this submission. We look forward to publishing your manuscript and I do hope you will consider Chinese Medicine again in the future. Best wishes, Chinese Medicine https://cmjournal.biomedcentral.com/ Comments: Reviewer ＃2: The manuscript has been well improved and is acceptable for publication in CHINESE MEDICINE. 甘草养阴汤治疗老年类风湿关节炎小鼠模型比单用西药有效，而中西医结合治疗，疗效最为显著。 《Chinese Medicine》简介 Chinese Medicine是一本开放获取的期刊。广泛收录中医药的各个方面内容的循证、研究和综述论文，包括但不限于与中医药相关的化学、生物学、药理学、药剂学、工程学、临床应用和社会经济学等主题。从中草药中发现新化合物；阐明中药的分子/细胞靶点和作用机制；开发现代中药给药和分子药剂学工具；评估假设驱动、合理设计的基础、临床前和临床研究的结果。 期刊的影响因子 我们通过查询Web of Science，Chinese Medicine近五年影响因子总体呈现稳定上升的趋势，影响因子分别为：1.508(2016)，1.802(2017)，2.265（2018），2.960（2019）。2020年影响因子更是突破历史最好成绩，增长势头强劲，增长达84%，一举突破5+分，取得5.455。很值得各位科研er关注一下。我们计算了下Chinese Medicine的自引率，2020年仅为8.95%。这个比例远远低于警戒线，各位小伙伴可以放心大胆地选择本刊，丝毫不用顾虑其被SCI剔除。 学科排名和中科院分区 通过Web of Science查询，我们发现在Integrative ＆ Complementary Medicine和Pharmacology ＆ Pharmacy分类中，该刊均位于JCR Q1区。同时，在29本全科医学与补充医学杂志中排列第2位；275本药学杂志中排列第50位。这都展现了该刊在本领域中不凡的影响力，各位小伙伴们可以好好关注一下！ 更多>