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胎儿娩出后24小时内失血量超过500毫升时,称为产后出血,为分娩期严重并发症。 产后出血是产妇死亡的重要原因之如在短时间内大量出血,产妇将迅速出现失血性休克,危及生命。若休克较重持续时间较长,即使获救,仍有可能发生垂体前叶功能减退的后遗症(席汉综合征)因抵抗力降低而诱发产褥感染。 子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤及凝血功能障碍是产后出血的主要原因。这些原因可共存、互为因果或相互影响。 1.子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因。常见因素有:①全身因素:产妇精神过度紧张,对分娩恐惧;体质虚弱或合并慢性全身性疾病等。②产科因素:产程延长使体力消耗过多;前置胎盘、胎盘早剥、妊娠期高血压疾病、宫腔感染张文娟 主治医师 2018-11-30 14:21:54
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产后出血。如何防治产后大出血1、充足的休息：女性分娩后要保证充足的休息，并且要做好身体检查工作，分娩后要检查身体的出血点，避免遗漏出血点否则会引起出血，充足的睡眠有助于身体的恢复，产后必须要密切观察身体的恢复情况。2、合理的饮食：女性生产后要增加营养的摄入量，合理饮食有助于身体的恢复，增加营养摄入量，能促进体力的恢复，产后要注意合理饮食，同时要注意营养均衡，女性生产后不宜过早进行重体力的活动，否则容易导致子宫出血。3、产后及时母乳喂养：女性分娩后尽量及时母乳，坚持母乳喂养能帮助子宫收缩，可有效解决产后大出血的问题，坚持母乳喂养能帮助促进体内污血的排泄，并且有利于女性子宫及卵巢健康，有利于生殖道的恢复刘晓雪 主治医师 2018-08-20 18:40:30
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产后出血对孕妇危害严重，处理不及时，出血量多者将并发休克、凝血功能障碍，又会进一步加重产后出血患者的病情。在血源缺少的基层医院，严重的产后出血还会导致产妇死亡；产妇休克严重、持续时间长，经抢救即使存活下来，将来也可继发垂体前叶功能减退后遗症，表现为产后无乳、闭经、性欲减退、毛发脱落等。目前，产后出血仍是我国孕产妇死亡的首位原因。由于该并发症对产妇危害严重，而且绝大多数产后出血可以避免，故应特别注意预防和处理。刘健 主治医师 2018-04-16 14:40:20
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女性产后出血要引起重视，产后出血要警惕妇科疾病，引起女性产后出血的原因比较复杂，产后出血有可能是子宫收缩乏力引起的，也可能是软产道损伤造成的，女性产后出血要采取合适的治疗措施，下面我们具体来了解一下，产后出血的原因有哪些？警惕产后出血的原因：1、子宫收缩乏力：女性产后出血有可能是子宫收缩不良引起的，长时间出血会影响到女性身体健康，并且会引起失血，过多性贫血会严重影响到机体的免疫功能，同时也会增加患各种疾病的风险，产后出血要引起女性的重视。2、软产道损伤：产后出血有可能是软产道损伤造成的，需要尽早采取治疗措施，如果不及时治疗，会严重影响到女性的身体健康，甚至会危及到患者的生命，产后软产道损伤会孟娟 健康号 2018-08-21 14:33:39
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1、宫缩乏力：宫缩乏力是导致女性产后出血的主要原因，女性必须要做好防治产后出血的措施，产后出血要及时采取救治措施，胎儿娩出后宫缩乏力，容易造成失血过多，产后宫缩乏力主要是产妇对分娩过度恐惧造成的。2、胎盘因素：产后出血与胎盘因素有密切关系，胎盘滞留容易造成女性产后出血，宫缩剂使用不当会引起产后出血，产后出血会引起患者休克，甚至会危及到生命，因此必须要及时采取相应的救治方案，否则会造成严重的后果。3、软产道裂伤：会阴、宫颈及子宫下段裂伤，外阴组织弹性差或阴道炎症改变，容易诱发产后出血问题，女性分娩后软产道检查不仔细遗漏出血点，容易引起女性产后出血问题，凝血功能障碍也会导致女性产后出血。杨草原 住院医师 2018-07-21 09:27:56
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「HAEMOSTASIS」原则继发于外生殖器出血的腹腔内出血（如肝脾破裂等）比较罕见，但严重子痫前期病人仍需注意此种情况。如果患者治疗效果不好或者肉眼可见失血量明显少于患者血流动力学的不稳定程度，建议对患者进行超声检查以排除腹腔内出血的可能性。有效识别产前产后的危险因素对于预测可能发生产后出血的患者至关重要，产前应组织多学科团队进行讨论并储备充足血液。积极地第三产程管理也能降低产后出血的发生率。催产素是产后出血最常使用的药物，其他药物见表2。有研究显示，与麦角新碱相比，卡贝缩宫素能明显降低产后出血的发生率，因此，对于高血压和子痫前期的患者应避免使用麦角新碱以避免中风风险。表2产后出血的药物治疗一项最近的系统综述显示杨银 副主任医师 2017-10-17 17:36:32
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守候，有指征者适时适度作会阴侧切或会阴正中切开，接产技术操作要规范，正确引导胎头，胎肩及胎头顺利娩出，对已有宫缩乏力者，当胎肩娩出后，即肌注催产素10U，并继以静脉滴注催产素，以增强子宫收缩，减少出血。5、正确处理第三产程，准确收集并测量产后出血量，待胎盘自然剥离征象出现后，轻压子宫下段及轻轻牵引脐带帮助胎盘，胎膜完整排出，并仔细检查胎盘，胎膜是否完整，检查软产道有无撕裂或血肿，检查子宫收缩情况，按摩子宫以促进子宫收缩。6、胎盘娩出后，产妇应继续留在产房观察2小时，因产后出血约80％发生在产后2小时内，故应重点监护，密切观察一般情况，生命指征，阴道流血和宫缩情况，但也不能忽视12小时以后的出血李春丽 助理医师 2018-08-20 20:54:42
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美国妇产科学会对产后出血最新的定义为胎儿娩出后24小时内（包括产时）累积出血量达到或超过1000mL或出血伴血容量减少的症状或体征，新版指南对产后出血的定义不受分娩方式的制约。传统定义中对产后出血的定义为产后24小时内经阴道分娩者出血量达到或超过500mL或剖宫产分娩者出血量达到或超过1000mL，这也是新旧定义中变化比较大的一个地方。新的定义可能会减少被冠以“产后出血”之诊断的个体检出率。尽管新版指南中更新了对产后出血的定义，但这也并不意味着对于经阴道分娩出血量大于500mL者就可以弃之不理了，还是应考虑出血血量增多的原因并进行对因、对症处理。对产后出血量的估计不准确而导致产后出血率也低于曾海 主任医师 2017-11-30 08:46:53
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1、重视产前保健（1）在孕前做好做一下体检，对有凝血功能障碍的患者要治疗后再受孕，如果早孕检查出有凝血功能障碍的患者，情况严重的要终止妊娠。（2）具有产后出血危险因素的孕妇。孕妇如有贫血、血液系统疾病或其他异常情况时，应及时治疗得到纠正。如果是双胎、羊水过多、患有妊娠合并高血压综合征或以前有产后出血史的，应提早住院分娩。（3）增加女性对生育知识的了解程度，减少人工流产次数。2、提高分娩质量在产妇要生产时最好有家人陪在身边为产妇排除心理上的顾虑，在子宫收缩过程中要好好休息补充营养，避免在生产时没有力气，引起难产，了解正确的分娩方式，使产妇顺利的自然分娩。3、加强产后观察为防止分娩12小时以后的刘健 主治医师 2018-04-16 14:40:46
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妊娠、分娩是正常的生理现象，但在这一漫长的过程中，由于孕妇身体各系统的改变，易引起各种并发症，甚至导致孕妇死亡。虽然近几年孕妇的死亡率逐渐下降并趋于平稳，但产后出血一直是造成孕妇死亡的首因。经阴道分娩的正常出血量在400mL左右，若胎儿娩出后24小时内孕妇出血超过500mL，就可判断为产后出血。短时间内的大量出血不及时抢救，就会危及孕妇生命。产后出血原因主要如下：子宫收缩乏力子宫收缩无力是产后出血最常见的原因。宫缩除了有助于顺产外，在胎儿娩出后，还需要靠子宫的收缩实现胎盘的剥离，随后子宫继续收缩，出血减少。若子宫不能正常收缩，血管不能闭合，就造成大出血。引起子宫收缩乏力的原因有很多，如孕妇杨婷 主治医师 2018-03-14 18:50:59
