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，人们只能做最简单的心脏手术，如房间隔缺损修补术，现如今，在体外循环支撑下心血管外科几乎可以解决所有心脏与大血管外科手术难题，深低温停循环技术是体外循环技术之一，目前复杂先心病矫治术或复杂大动脉瘤根治术需要在深低温低流量或深低温停循环下完成。什么是深低温停循环？深低温停循环是指将身体降温至深度低温（一般掌握在鼻咽温18℃以下，肛温20℃以下）后，身体全部或部分停止血液循环，等到手术操作进行到一定程度时，再恢复血液循环，并升温到正常体温。深低温体循环是体外循环中一种复杂的、高难度管理技术，常用于病变累及主动脉弓部的夹层动脉瘤手术。目前，常规体外循环和深低温停循环已在国内应用多年，技术上很成熟，临床付强 主任医师 2020-07-01 12:11:06
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体外循环也被成为心肺转流，英文是Cardiac-pulmonary Bypass。这是一项起步于1960年代，成熟于1980至1990年代的重要的生命支持手段。经常需要和家属普及的知识是，心脏手术，在手术操作过程中，心脏是不能跳动的。因为这就和影视剧里刀剑枪炮一样，如果心脏跳动中，切开心脏会有大量的血液喷出，手术完全看不清楚状况。但是心脏停跳5分钟，大脑就会死亡，即使做完手术了，人已经成为植物人，这种情况下，就失去了手术的意义。为此，就如同修高速公路的时候，我们需要引导汽车走国道。体外循环技术，就是这个时候的国道。它将身体里的紫色的缺氧的血，通过上下腔静脉插管引流到机器里，然后这些血液经过郑佳 副主任医师 2020-10-15 11:25:24
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进行了完整的右肺下叶切除术。而患者右肺动脉主干代偿增粗，提示有右肺肺动脉主干栓塞的可能。陈晓峰当机立断，在非体外循环条件下实施肺动脉栓塞栓子摘除联合内膜剥脱术。切开肺动脉，发现栓子已完全阻塞了整个肺动脉。患者术后一周便可登楼梯至三楼，肺动脉压恢复至正常水平。 据了解，肺动脉切开取栓联合内膜剥脱术对慢性肺动脉栓塞病人是行之有效的外科治疗方法。由于慢性肺动脉栓塞常发生于双侧，手术常采取经体外循环结合深低温间断停循环下正中切口进行血栓内膜剥脱术。充血性心衰及再灌注肺水肿是术后最常见的并发症。而非体外循环下完成肺动脉栓子摘除联合内膜剥脱术主要适用于单侧、局限病变。由于避免了体外循环的影响谢冬 主任医师 2018-08-06 00:22:04
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2019年我国各区域心脏大血管手术及体外循环数据 中国生物医学工程学会体外循环分会(Chinese Society of Extracorporeal Circulation,ChSECC)每年进行的中国心脏外科手术和体外循环数量调查工作已经连续进行了9年。调查报告以白皮书形式公开发布，旨在为体外循环专业学科发展、相关产业战略规划以及政务政策制定等方面提供参考信息。2019年我国(包括香港特别行政区)心血管外科手术及体外循环数据调查信息如下。1 调查反馈情况 2019年调查表发送至全国757家医院，反馈724家，回馈比例高达95.6％，反馈率系连续9年来最高水平。开展心脏外科手术的医院吕平 主任医师 2021-03-21 22:57:11
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《中国中西医结合杂志》2009年04期生脉注射液对体外循环所致机体免疫功能改变的影响于建华郭宏伟刘美明吴树明张供廖崇先山东大学齐鲁医院心外科于建华【摘要】：目的探讨围术期使用生脉注射液对体外循环所致机体免疫功能改变的影响及其作用机制。方法选择40例风湿性心脏瓣膜病患者,随机分为对照组(20例)及生脉注射液治疗组(简称生脉组,20例)。分别在术前第3天、体外循环结束后10min、术后第1天、第3天及第7天检测外周静脉血白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+比值)、血清免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)及白细胞介素于建华 主任医师 2019-03-04 10:04:58
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传统的冠状动脉旁路移植手术（亦即冠状动脉搭桥术）都是在体外循环、心脏停跳下实施。这是因为心脏总在不断跳动，而冠状动脉的口径只有2mm左右。在运动不息的术野里进行如此精细的操作，难度可想而知。因此，只有让心脏停跳，才能保证搭桥手术的顺利进行。在心脏停搏期间，由体外循环替代心脏，带动血液循环，相当于人工的心脏。但是，体外循环毕竟无法完全模拟心脏的功能，因此，可能对人体产生一系列不良影响。如破坏凝血机能、增加神经系统并发症、诱发机体应激反应等。随着技术的进步和手术器材的发展，在跳动的心脏上完成旁路移植操作终于成为可能，从而催生了非体外循环下的冠状动脉旁路移植术（我们简称为OPCAB）。顾名思义赵鸿 健康号 2019-01-24 14:25:36
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肺动脉主干栓塞的可能。陈晓峰当机立断，在非体外循环条件下实施肺动脉栓塞栓子摘除联合内膜剥脱术。切开肺动脉，发现栓子已完全阻塞了整个肺动脉。患者术后一周便可登楼梯至三楼，肺动脉压恢复至正常水平。据了解，肺动脉切开取栓联合内膜剥脱术对慢性肺动脉栓塞病人是行之有效的外科治疗方法。由于慢性肺动脉栓塞常发生于双侧，手术常采取经体外循环结合深低温间断停循环下正中切口进行血栓内膜剥脱术。充血性心衰及再灌注肺水肿是术后最常见的并发症。而非体外循环下完成肺动脉栓子摘除联合内膜剥脱术主要适用于单侧、局限病变。由于避免了体外循环的影响，患者术后易离脱呼吸机，肺部感染等发生率明显降低。谢冬 主任医师 2018-12-18 15:58:04
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在施行肺癌扩大心脏大血管切除手术时，需要依靠体外循环技术，使血液暂时不经过心脏，又由于心脏和肺是连在一起的，这样血液也必须不通过肺部，这样医生就可以进行部分心脏切除或者把心脏内的癌栓摘除。体外循环的基本原理是将人体的血液从静脉系统引出体外，先经过人工肺进行气体交换，再由人工心脏泵入人体的动脉系统，来维持各脏器及组织的代谢需要。当然，除了人工肺和人工心脏外，还会有其他的附属设备，比如连接管道系统，心内血液回收贮血器，热交换器，水泵，微栓滤过器以及各类的检测仪器等等，这些设备一起组成完整的体外循环装置。施行体外循环必须对血液进行抗凝，选用的抗凝剂为肝素，手术过程前后还会检测ACT作为肝素抗凝效能刘懿 副主任医师 2020-12-22 18:54:48
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1 改善材料的生物相容性如前所述，血液与人工表面之间的界面实际上是血液与人工表面上所吸附蛋白的界面，因此，在人工表面与血液接触时，其生物相容性取决于其上附着蛋白的组成成分和理化性质。类似于血管内皮细胞的理想的人工表面应能够与血液直接接触，但目前尚未开发成功，短期内亦不大可能。从生物医学工程的观点，在整个体外循环管路中应用肝素涂抹（heparin coated）技术是一目前最为可行的方法。已有一些临床观察显示该技术可减少补体、血小板、中性粒细胞的激活，同时可减少细胞因子的生成。而在另一些临床观察中对肝素涂抹技术仍有争议，认为其在CPB中实际应用时，对减轻血液激活的作用不如体外实验的效果；人们李小兵 副主任医师 2020-05-15 16:48:49
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肺和心脏作为人体最重要的呼吸循环器官位于胸腔内是联为一体的。肺部肿瘤侵犯心脏和大血管在临床工作中不是很少见的病例，这类患者用常规的手术方法是无法切除病变的，并且在之前也视为外科治疗的禁忌症，但近二十多年，国内外临床探索发现，如果对于肺部肿瘤其他部位没有发生转移，只是局部侵犯心脏或者心脏里产生了癌栓，如果可以将肿瘤连同受侵犯的心脏大血管根治性切除的话，有很多的患者可以获得很好的预后甚至长期的生存。这其中有一部分患者需要在体外循环下才可以施行扩大的肺部肿瘤切除术。那么体外循环技术做肺癌根治术最早从何时开始的呢？今天我们回顾下这段历史。在1967年，意大利医生Ruggieri首先利用体外循环技术做刘懿 副主任医师 2020-12-22 17:37:40
