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  • 痉挛型脑瘫患者运动障碍在临床多表现为尖足、剪刀步、屈膝、屈髋等症状。很多脑瘫患者家长由于对疾病的不了解盲目的认为痉挛型脑瘫没有办法治疗,殊不知痉挛型脑瘫最容易被医治且治疗效果最为理想的脑瘫类型。临床上,对于痉挛型脑瘫的治疗主张“康复+手术+康复”其中手术主要包括FSPR术和矫形手术。FSPR术即功能性选择性脊神经后跟离断术是治疗痉挛型脑瘫的最佳选择之一,主要通过选择性的离断部分脊髓神经后根全面调整患者的肌肉张力,使患者痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态。FSPR术可以全面调整孩子异常的肌张力并且手术效果长期、稳定,为孩子恢复运动功能最大限度的提供条件。此外,FSPR术不会影响支配肌肉运动的神经前根及运动功能。临床上或者网络咨询中,经常有患儿家长询问FSPR术的相关问题,比如非痉挛性脑瘫能否做FSPR术、痉挛型脑瘫患儿都能做FSPR术吗等。当然,多数家长询问的还是手术的效果,比如孩子在手术后是不是就能够正常走路等。其实,这些类似的问题都涉及到一个核心“手术效果”。那么,对于脑瘫的孩子来说,痉挛型脑瘫患者做了FSPR术多久能见效? 对此,必须向家长朋友们介绍,FSPR术的主要目的在于解决痉挛型脑瘫最根本的发病原因,为患儿运动功能的恢复创造条件。手术效果因人而异,但是,术后患者异常高的肌张力会立马降低,但是长期的异常姿势等问题还需要后期康复锻炼进行纠正。当然,多久能够达到手术预期需要参考多个因素,比如患儿是否存在畸形、是否能够独立行走、术后的康复训练等。痉挛型脑瘫患者家长一定要清楚:FSPR术后可能不会立竿见影看到孩子运动功能的明显改善,但是孩子的远期恢复却有了可能也有了基础!
    廉民学 副主任医师 2019-07-16 17:30:59
  • 需要手术治疗的器质性病变。”她一听可能需要手术,更加无法接受。泰安市中心医院儿外科夏东亮我发现孩子的妈妈非常缺乏主见,于是就劝她先回家和家人商量一下。可能受到出乎意料的“打击”,脆弱的妈妈回到家里就一直在哭,不愿和家人说话。她老公正好属于那种善于保护自家弱小的英雄式人物,自然心痛得要命。同时他也坚决不认为自己的孩子会有任何大毛病,而且怀疑医生是通过吓唬病人住院和手术来挣黑心钱的,因此非常生气,一定要找医生算账,于是有了开始的一幕。我抱歉地对这位男士说“没想到您的爱人这么脆弱,但您孩子病情的确比较重,更应该引起您的重视。”由于男士对医学非常无知,我只好耐心地给他讲解了很多与儿童便秘相关的医学知识
    夏东亮 主治医师 2018-10-15 15:49:10
  • 当母亲腹中胎儿通过产前检查发现异常后,会提出一连串的问题,希望我们团队为同道医生、医学生和患儿家长提供一套详细而可靠的对异常胎儿和新生儿的诊断、管理及治疗方案。中国医科大学附属盛京医院新生儿外科王大佳胎儿外科团队是多学科合作为异常胎儿进行诊断及治疗,包括胎儿及出生后婴儿的诊治,孕产妇的管理。胎儿外科团队包括:产科,遗传医学,影像科、超声科、新生儿科,小儿内科各亚专业,小儿外科各亚专业,心脏外科,神经外科、麻醉科等专业。盛京胎儿外科团队通过对产前及产后患儿的管理,多学科多专业深入交流合作,提高诊疗水平,为患儿及患儿家庭提供优质关怀和照料。当前浏览器不支持播放视频,建议使用火狐或者谷歌浏览器
    王大佳 副主任医师 2020-12-11 10:48:23
  • 门诊经常遇到婴幼儿肛周尿布疹,臀部湿疹,肛周脓肿的,严重的儿外科医生会说需通过肛周脓肿切开处置,但爸爸妈妈们普遍第一句估计就是“孩子这么小,会很疼吧?”。 先来说说肛周脓肿常见原因。绝大多数因为肛周卫生护理不到位,大便或尿液长期反复污染娃娃嫩嫩的肛周皮肤导致感染。再一些娃娃因为尿布疹或臀部湿疹加重后皮肤更加容易被污染感染。还有些孩子因为肠炎导致感染病灶由肠内开始,局部肠粘膜溃疡感染致穿孔,病原由孔隙向肠外组织扩散,这种比较麻烦,往往处置护理了外面病灶,但长期肠内缘不愈加上反复,随着年龄增加,孔隙扩大变肛瘘。 说到处置,也要看肛周肿块“火候”,肿块相对较硬,压之无明显凹陷或无波动感
    商寅 主治医师 2018-06-21 09:30:56
  • 前文提到壮壮妈就手术问题咨询儿外科刘大夫,本文就继续。 1,手术是不是一定要麻醉? 为避免手术疼痛对儿童心理的不良影响,儿外科手术最好在麻醉下进行。目前疝气手术基本上在麻醉下进行,已极少使用局部阻滞麻醉下行疝气手术。 2,那麻醉会不会伤脑子?疝气手术时间短,麻醉用量小,故一般情况下不会对身体有什么影响。 3,手术选择什么样的方式好呢?目前疝气手术是应用微创的腔镜手术,还是传统的开刀手术,学术上仍有争议。腔镜手术的优点是切口小,美容效果好,但并非家长理解的创伤小。开刀的优势是技术成熟。个人见解认为女孩子疝气(卵巢疝除外),和男孩子的复发疝适宜腹腔镜手术。最终采取何种手术方式,其实最好询问一下
    刘婷婷 主任医师 2020-04-28 14:39:25
  • 小博士文件夹(新生儿的外科疾病):  新生儿的外科疾病临床表现有特殊性,往往需要仔细观察,才能早期诊断、及时治疗。其主要临床表现如下:  1.呼吸困难:正常新生儿呼吸40~44次/分,呼吸困难常表现为运动减弱、次数增加、点头状呼吸同时伴有呻吟。新生儿期常见于自发性气胸、膈疝所致。如初次吃奶后即发生呼吸困难,同时伴有咳呛,则应高度怀疑食管闭锁。河北医科大学第二医院儿科王新良  2.呕吐:新生儿持续性呕吐常提示有严重的器质性疾病,如出生后48小时内出现呕吐,尤其是吐出胆汁样液体,应怀疑先天性疾病所致的消化道梗阻。出生后2周左右出现逐渐加重的喷射性呕吐,应怀疑先天性肥厚性幽门狭窄或胃食管返留
    王新良 主任医师 2020-09-23 03:03:17
  • 经过近十年的迅猛发展,小儿外科微创技术等到长足发展,有些已经在世界范围内领先。小儿微创外科,是以腹腔镜技术为代表的,腹腔镜技术不仅仅能够精细操作,而且在有些手术改变了手术入路,使得手术效果更好。但是,并不是所有用腹腔镜做的手术都是微创,有些腹腔镜手术可能追求的是外表美观,甚至有些是为腹腔镜手术而腹腔镜手术。 目前,在北京儿童医院小儿腹部外科领域,比较成熟的腹腔镜手术包括腹腔镜胃底折叠术(主要治疗胃食管返流和食管裂孔疝),腹腔镜幽门成形术,腹腔镜肠旋转不良整复术,腹腔镜十二指肠梗阻成形术,腹腔镜肠道重复畸形切除术,腹腔镜先天性巨结肠根治术,腹腔镜继发性巨结肠切除术,腹腔镜无肛肛门成形术,腹腔镜胆总管囊肿切除胆道重建术,腹腔镜脾脏切除术,腹腔镜腹部良性肿瘤切除术,腹腔镜肝脏肿瘤切除术(合适患儿),腹腔镜卵巢囊肿剥除术,腹腔镜胰腺囊肿切除术,腹腔镜膈肌(膈疝)修补术等等。 自开展腹腔镜手术以来,本人本组患儿无术后并发症发生,手术效果满意,外表美观。特别是小儿普通外科常见病如胆总管囊肿,先天性肠旋转不良,先天性巨结肠,遗传球脾脏功能亢进,男性无肛直肠尿道瘘,腹腔镜手术效果尤其明显,不仅手术打击小,术后恢复快,功能恢复好,而且长期观察无并发症出现,外表极其美观,家属及患儿满意度较常规手术明显高得很多。 因此,小儿普外微创手术,虽然以腹腔镜为代表,但仍需要个体化对待患儿,争取达到最佳效果,医患及社会均满意。
    张廷冲 主任医师 2020-04-23 14:21:12
  • 隐睾症是小儿泌尿外科常见先天性疾病,对于位置比较低的隐睾处理相对简单,我们现在都是微创手术治疗。但是对于高位隐睾处理相对比较棘手,主要包括位于内环口附近的“窥视睾丸”和未触及型的腹腔内隐睾两大类。现总结我既往上千例手术经验,分享给患儿的宝妈。首先对于高位隐睾,必须要进行腹腔镜手术的,对于手术方式一般分为三种:1、经海氏三角途径腹腔镜“窥视睾丸”引降固定术;2、Fowler-Stephen分期睾丸引降固定术;3、分期Shehata睾丸引降固定术。三种方法的区别简单说是要测量睾丸距离内环口距离而决定的。对于隐睾以及高位隐睾的处理,我们团队的治疗经验丰富,手术前需要根据查体和超声结果睾丸位置制定比较详细的治疗方案,如果各位宝妈有什么疑问可以留言咨询或者面诊治疗手术方案。
    齐灿 主治医师 2020-03-10 14:01:48
  • 小儿鞘膜积液和疝气在门诊中多见,主要表现为宝宝阴囊或者腹股沟出现了一个鼓包,有时候会早上比较小,到了傍晚时候会明显增大的情况。当然这里的鞘膜积液指的是原发性鞘膜积液的,有些宝宝的鞘膜积液的通道比较细大小变化可能会不明显的。小儿鞘膜积液与疝气既有联系又有区别的。发病原理都是一样的,都是腹腔的压力过高或者腹壁过于薄弱,导致了腹腔内容物脱出。通俗讲就是阴囊有个通道和腹腔通了,如果腹腔镜内液体成分流下去就是积液,网膜或者肠管等下去就疝气。二者的手术方式治疗是相似的,我们科均采用腹腔镜微创治疗的日间手术,独立完成手术上千例,患儿可预约当天住院当天手术,术后24小时内出院,术后恢复快,基无瘢痕,美观!
    齐灿 主治医师 2020-03-10 10:39:11
  • 小儿就医前准备一,带填写~姓名,年龄,电话号码等项目的病历。二,穿方便医生检查的衣服三,进医生办公室前,带孩子大,小便,换尿片等等。不要带吃食物孩子进医生办公室,避免哭闹噎着孩子。四,准备回答一下问题:1.因为什么问题来看病,比如,发现右侧腹股沟区肿块2.发现问题多长时间,比如,三天,一周,二个月等等3.以前有无其它严重的问题,平时的感冒发烧不算。但是,长期感冒发烧就是严重的问题4.有无药物过敏,或食物过敏。五,避免与医生沟通与医疗无关的事情,这样浪费时间,也易混淆医生的思路,影响诊断疾病。
    张爱民 副主任医师 2018-09-19 11:47:10
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