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先天性肥厚性幽门狭窄是新生儿的常见病,由于胃的幽门肌层高度肥厚,形成幽门管腔狭窄而引起梗阻,食物通过不畅,因此发生严重营养不良。如能早期诊断,及时手术治疗,效果是很好的。本病常发生在第一胎婴儿,男性较多。发病原因至今尚无定论,但认为与遗传因素和胃肠激素有关。临床表现多数婴儿在出生2~3周后出现症状,主要表现是呕吐,开始时偶有回奶,几日后逐渐加重,发展到每次吃奶后必然呕吐,把吃的奶全部喷射出来。有时偶然1~2次吃奶后没有呕吐,但积聚后就起吐出来。吐奶后婴儿因饥饿又有要急于吃奶的表示,吐出的奶块有酸味,不含有胆汁,这可与肠梗阻呕吐物内含有胆汁相鉴别。应用镇静剂和抗痉挛药物,不能制由幽门狭窄所引起郑岩 主治医师 2018-11-22 17:53:10
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新生儿呕吐之——先天性肥厚性幽门狭窄郭卫红 主任医师 2020-06-11 11:42:49
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先天性肥厚性幽门狭窄是婴儿常见的外科疾病，男女发病率为4～5∶1。胃与十二指肠的连接处成为幽门。由于有的孩子幽门环形肌增生肥厚，导致幽门管腔狭窄，吃过的食物不易通过幽门到达十二指肠，积留在胃内而引起呕吐。症状吃奶后呕吐呕吐是这种病的首发症状。孩子出生后吃奶和大小便均正常，一般在出生后2～3周时开始呕吐，且逐渐加重，每次吃奶后必吐，呈喷射状，由鼻孔和口腔喷出，呕吐物为乳汁或乳凝块，不含胆汁。有胃蠕动波和腹部肿物孩子食欲不减，饥饿感强烈。到医院查体时在孩子的上腹部能够看到胃蠕动波，右上腹可扪及枣核或橄榄大小的肿物，表面光滑且可被推动。全身症状孩子由于反复呕吐及营养摄入不足，可有脱水、酸碱紊乱余晓春 助理医师 2017-10-17 21:04:25
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先天性肥厚性幽门狭窄是由于幽门环肌肥厚、增生，使幽门管腔狭窄引起的机械性梗阻。发病率约1/3000。 呕吐为其最突出、最典型的早期症状，多于生后2-3周出现，少数可提前到2-3天，呕吐晚者在4个月后出现。一般开始时为食后溢乳，偶有呕吐，几天后呕吐频繁，几乎每次喂奶后当即或数分钟后呕吐，进行性加重，逐渐变为喷射性，剧烈时可喷到数尺以外。呕吐物可有酸臭味。呕吐后有很强的求食欲。在专业医院通过B超检查结合病史即可确诊。确诊后即需手术，手术为腹腔镜微创手术。张丰年 副主任医师 2016-02-04 19:01:37
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一般先天性幽门肥厚性狭窄的患儿出生后没有明显的症状。吃奶及大小便均正常。呕吐是该病早期的主要症状，多在生后2一3周出现呕吐，呈典型的有规律的进行性加重，呕吐物中除奶和胃液外没有胆汁，呕吐后有很强的食欲。超声是诊断婴儿肥厚型幽门狭窄的金标准。超声表现为幽门管呈实质性回声团，中央为幽门管腔，局部蠕动消失。诊断标准为幽门肥厚大于3mm1幽门外径大于14mm，幽门管长径大于16mm。幽门管的黏膜水肿增厚而突向管腔内，长轴图可显示回声增强的双轨征。长轴图显示肌壁增厚大多呈对称性，少数呈不对称性。幽门窦及胃体腔扩张，壁蠕动增强，部分呈逆蠕动。十二指肠因无足够的液体充盈，其管腔显示不明显。大部分患儿可显示周思 住院医师 2022-06-27 21:32:00
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患先天性心脏病、先天性喘鸣、肺炎、感冒咳嗽时痰多、脑性麻痹的宝宝，以及某些病态腹胀的宝宝，例如患先天肥大性幽门狭窄、十二指肠阻塞、先天性巨结肠症、胎便阻塞、坏死性肠炎、肠套迭和其它如腹水、血液肿瘤、肾脏疾病及腹部肿块等疾病的宝宝，不适合趴睡。陈涛 主治医师 2017-10-29 15:42:50
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，先天性肥厚性幽门狭窄发病率约为三千分之一，男婴占九成以上, 是由于幽门环肌肥厚、增生，使幽门管腔狭窄而引起的机械性幽门梗阻，该病症主要表现为高位消化道梗阻症状，典型病例表现为生后两到三周开始的进行性加重的喷射性呕吐，患儿常有营养不良、贫血和生长发育迟缓等症状，严重者会危及生命。 经过儿外科专家确诊并与患儿家长的长谈、详细沟通病情后，最终确定治疗方案为“腹腔镜下幽门肌层切开术”。因为普通手术需要切开腹部约3-5cm的切口，患儿并有营养不良，腹部切口很可能愈合不良，而且普通开腹手术创伤较大，刀口瘢痕明显，而腹腔镜微创手术很好的避免了这些并发症。5月27日正式对患儿实施手术，约30多分钟后，手术取得圆满成功。据记者张蕾 主任医师 2018-07-18 23:56:55
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网友询问：医生你好，我听说宝宝溢奶有时是生理性的（也就是说正常的），有时是病理性的（也就是说不正常的）。我们该如何判断呢？ 我的回答：判别宝宝溢奶是否正常其实不难，我们来看一下： 1．如果宝宝的溢奶状况有如喷射状，且出生前一、二周较不明显，出生三周后才越发地严重，吐出量较多并伴有奶块（但不伴有胆汁），宝宝的体重不增加甚至减轻有可能是发生了先天性肥厚性幽门狭窄；河北医科大学第二医院儿科王新良 2．在呕吐物中含有黄绿色胆汁，有可能是肠梗阻； 3．在呕吐物中含有血丝或王新良 主任医师 2020-09-22 18:54:30
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，其中如果发现上腹胃脘部不适、疼痛、饭后饱胀、嗳气、返酸，甚至恶心、呕吐等等。临床上常见的胃病有急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃十二指肠复合溃疡、胃息肉、胃结石、胃的良恶性肿瘤，还有胃粘膜脱垂症、急性胃扩张、幽门梗阻等。按胃病的病因分类：肠胃病的分类也是可以从患者的病因来看的。很多胃肠疾病是由遗传因素或先天因素引起的，有很多胃的遗传性疾病是基因遗传造成的，如：先天性幽门狭窄、十二指肠梗阻等等。有家族发病倾向的消化性溃疡，在发病率中比一般人高三倍。张聪 主治医师 2018-01-19 13:51:35
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、浅表性胃炎、萎缩性胃炎、糜烂性胃炎、胆汁反流性胃炎、胃窦炎、胃下垂、幽门螺杆菌等。这种分类和急性慢性没有关系，无论是急性还是慢性，只要是这种胃部症状不同都可以归于不同种类。按胃病的症状分类：肠胃病的分类也是看患者的症状来分的，其中如果发现上腹胃脘部不适、疼痛、饭后饱胀、嗳气、返酸，甚至恶心、呕吐等等。临床上常见的胃病有急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃十二指肠复合溃疡、胃息肉、胃结石、胃的良恶性肿瘤，还有胃粘膜脱垂症、急性胃扩张、幽门梗阻等。按胃病的病因分类：肠胃病的分类也是可以从患者的病因来看的。很多胃肠疾病是由遗传因素或先天因素引起的，有很多胃的遗传性疾病是基因遗传造成的，如李承治 主治医师 2018-08-30 11:33:05
