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先天性胸腹裂孔疝(congenital pleuroperitoneal foramen hernia)是胚胎期膈肌的腰肋三角部发育异常，局部缺损或薄弱腹腔脏器通过此缺损或薄弱区疝入胸腔而形成的一种疝。临床表现涉及呼吸、循环和消化3个系统，病死率高，外科手术是惟一有效的治疗措施。胸腹裂孔疝10%～15%的病例有疝囊，无疝囊者占绝大多数，(85%～90%)。有疝囊的胸腹裂孔疝，由于受疝囊的限制，进入胸腔的腹腔脏器多寡、体积相对较少，因而胸腔内脏器受影响的程度也较轻；无疝囊者，大量肠管等腹腔脏器可进入患侧胸腔内脏器受影响的程度也较重。此外，疝囊的有无亦与肺发育受影响的程度直接有关，有疝囊者受影响汪力 副主任医师 2018-09-01 07:45:12
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体质的病孩，少量胃内容物而被误吸气管，结果造成过敏性哮喘样发作。治疗：先天性胸腹裂孔疝一旦明确诊断，应尽早施行手术治疗，以免日久形成粘连或并发肠梗阻或肠绞窄。婴幼儿病人术前应放置胃肠减压管，以兔麻醉和手术过程中肺部进一步受压而导致严重通气功能障碍。胸骨旁裂孔疝采用高位腹部正中切口作疝修补术，疝入胸骨后内容物大多数系大网膜或部分胃壁，因此将上述内容物回纳腹腔一般并无困难，切除多余疝囊后，用丝线把腹横筋膜缝合于膈肌及肋缘上以修补缺损。胸腹裂孔疝或膈肌部分缺如，可采取进胸或进腹途径。胸部切口手术野显露较好，便于分离粘连和回纳腹内脏器，膈肌的修复也较方便。膈肌部分缺如可采用瓦叠法或褥式缝合。如膈肌缺如杨星海 主任医师 2018-09-06 14:31:15
