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  • 费用“总额管理、结余留用”机制,建立健全以分级诊疗和居民健康结果为价值导向的基层医疗集团运行绩效评价指标体系和内部绩效分配机制,形成以全科医生为核心、以社康机构为平台的家庭医生健康“守门人”制度。同时,支持社康机构举办医院设置全科医学门诊(中心)、设置全科病房,推动全科与专科有机分离、分工协作,实行“先全科、后专科”服务模式,推行全科医学门诊(中心)“打包收费”。在各项红利政策下,各医护人员要做的只是不断提升自己能力,在机会来临之际牢牢握住!
    国敬芝 医师 2019-09-02 09:49:23
  • ,诊断为软组织疾患,开了头孢+洛索洛芬钠片等消炎止痛药,同时4月14日紧急去浙医二院看口腔科,确诊颞颌关节功能紊乱,让先做理疗+热敷。如若症状不能缓解建议行MR检查。接下来十多天,每日往返医院理疗关节颞颌关节,手上关节疼痛继续加剧,且疼痛部位更多了,双手大拇指、食指、中指近端关节也开始疼痛难忍。尤其是每日早晨起床时,绑头发、穿衣服均需老公帮忙才能完成。现在回想才明白这个现象叫做晨僵,此时的我们迷茫无助,不知道应该挂什么科看病。而我在网上搜索诸多关节疼痛的原因,也没往风湿/类风湿免疫疾病方面想,我只在担心结核是不是又复发了,因为我看到了结核性关节炎,直到我老公于4月22日上宁波看了全科医学门诊
    刘湘源 主任医师 2019-09-19 16:46:11
  • 全科医学门诊,谢天谢地,这次找对医生了,症状一描述便怀疑是风湿,抽查了风湿全套的化验,并说如果是风湿,需要终身吃药,回来后百度科普意识到这病很严重,而且我的这些症状完全符合。尤其看到类风湿会导致关节变形及残疾,我被吓呆了,但仍然抱着最后一丝希望——化验结果没出来之前不能自己吓自己,甚至希望不是类风湿。4-26化验全部完成,此时血沉由54上升到98,超敏C-反应蛋白由13.32上升到33.38,抗环瓜氨酸肽抗体130,抗核抗体1:320(核型颗粒型),其余自身抗体均为阴性。以上结果都说明情况非常不好,这对一个原本四肢健全、且还年轻着的我说犹如晴天霹雳。我在宁波市第一医院风湿免疫科的邬秀娣主任处就诊,见到
    刘湘源 主任医师 2019-09-19 15:13:14
  • 吃水果用清水冲冲,或者蔬菜买回来直接下锅的小伙伴们,不要被这个残留吓到了。农药残留和农残超标不同,普通的农药残留只要不超过一定剂量,是安全的。 为啥要用农药?农残标准是根据农药动物实验的毒性数据、农药实际残留量和人们的饮食摄入量,通过风险评估技术计算出来的极限安全值,该安全值是在绝对安全剂量的基础上再乘以100倍的安全系数。例如,某农药的安全剂量是每千克11毫克,最后标准限量则为每千克0.01毫克。也就是说,只要农药残留在国家标准范围内,农产品就是安全的。为了避免接触到过量农药,除了要从可靠的渠道购买蔬果之外,建议尽量让自己食用的蔬果种类多样化,以分散单一种类农药残留摄入超标所造成的健康风险。此外,最好再掌握一些去除农残的方法。去除农残研究表明,大部分农药从果蔬外皮外迁移到皮内的水平极低(一般小于20%)。因此,去除农残最有效的方法,是去除果蔬皮上的农药。水果表皮农残去除,主要用到削皮法、面粉包裹、浸泡等方法。以苹果为例,具体操作方法如下:● 削皮法(首选)。● 面粉包裹法:先用清水清洗苹果,撒一把面粉包裹在苹果表面并用手揉搓,使面粉充分与苹果表面接触,再用清水冲洗干净。● 浸泡洗:先用清水将苹果洗干净,然后放入淘米水(或碱水)浸泡15分钟,再用清水冲洗。对于蔬菜来说,建议采取“清洗、去皮、焯水”等方法去除农残。至于浸泡法,对某些果蔬的某些农药是有效的,不过有的果蔬表皮细胞容易被这些浸泡溶液破坏,洗到水中的农药又有可能进入蔬菜中。● 清洗:用清水清洗已足够,当然也可以使用合格的蔬果清洗剂。● 去皮:瓜果、根茎类蔬菜都建议去皮,比如土豆等。● 焯水:蔬菜烹饪前焯水不仅有助于减少农残,对减少草酸摄入也有帮助。
    兰彪 住院医师 2017-09-28 08:48:19
  • 在外就餐时,您有用过开水烫洗碗筷的习惯吗?那么用开水烫洗的方法是否真的能达到消毒杀菌的效果呢?大家都知道,我们生活的环境中,甚至我们的身体里都存在着大量的微生物。这些微生物大多对人体是无害的,有的是有益的,但也有的微生物会致病。当少数病原微生物污染时,可直接传染疾病。如餐饮具上污染甲型肝炎病毒、大肠杆菌、沙门氏菌、志贺氏菌等,我们必须及时将其清除,以防止疾病的发生和传播。然而,不同的微生物对热敏感性不同。常见的肠道微生物如大肠杆菌对热的抵抗力较其他肠道杆菌强,55℃经60min或60℃加热15min仍有部分细菌存活;沙门氏菌55℃1h或60℃15~30min即被杀死;志贺氏菌最弱,一般56~60℃经10min即被杀死;霍乱弧菌55℃15min或100℃1~2min可被杀死;轮状病毒55℃30min可被灭活;甲型肝炎病毒比肠道病毒更耐热,60℃1h还不能被灭活;乙型肝炎病毒100℃高温加热10min方可灭活;蜡样芽胞杆菌与少数食物中毒有关,100℃下加热20min才可被破坏。因此,用开水烫碗,因其作用温度和作用时间不足,只能杀死极少数微生物,并不能保证杀死大多数致病性微生物。那么餐具用什么方法消毒合适呢?餐具的消毒方法有很多种,有物理的方法:如煮沸消毒、蒸汽消毒等。还可以使用化学药物消毒,如“84”消毒液,对餐具消毒时应严格按照说明书操作,操作时应保持空间通风,且其对皮肤有刺激性,使用时应戴手套,避免接触皮肤。在消毒之后还必须用自来水彻底冲洗,清除残留的消毒药剂。
    兰彪 住院医师 2017-09-27 12:27:59
  • 感染狗狗粪便细菌可患上痢疾?现在小编就来和大家普及一下:人感染的是一种叫做空肠弯曲菌的细菌。症状空肠弯曲菌有内毒素能侵袭小肠和大肠粘膜引起急性肠炎,亦可引起腹泻的暴发流行或集体食物中毒。潜伏期一般为3~5天,对人的致病部位是空肠、回肠及结肠。主要症状为腹泻和腹痛,有时发热,偶有呕吐和脱水。细菌有时可通过肠粘膜入血流引起败血症和其他脏器感染,如脑膜炎、关节炎、肾盂肾炎等。孕妇感染本菌可导致流产,早产,而且可使新生儿受染。感染后能产生特异性血清抗体,可增强吞噬细胞功能。传染源主要是动物空肠弯曲菌是多种动物如牛、羊、狗及禽类的正常寄居菌。在它们的生殖道或肠道有大量细菌,故可通过分娩或排泄物污染食物和饮水。人群普遍易感,5岁以下儿童的发病率最高,夏秋季多见。苍蝇亦起重要的媒介作用。亦可经接触感染。传播途径是粪-口市售家禽家畜的肉、奶、蛋类多被弯曲菌污染,如进食未加工或加工不适当,吃凉拌菜等,均可引起传染。如何预防空肠弯曲病最重要的传染源是动物,如何控制动物的感染,防止动物排泄物污染水,食物至关重要,因此做好三管即管水,管粪,管食物乃是防止弯曲菌病传播的有力措施。
    兰彪 住院医师 2017-09-24 19:15:15
  • 有时候打完预防针以后,宝宝们可能会出现一些较为轻微的全身性一般反应和接种局部的一般反应,宝妈们可以在接种人员的指导下给予一般的处理;当然对于较为严重的身体不适反应,应及时到规范的医疗机构就诊。全身性一般反应的表现及处理方法少数宝宝在接种灭活疫苗后24小时内可能出现发热,一般持续1~2天,很少超过3天;个别宝宝在接种疫苗后2~4小时即有发热,6~12小时达高峰;接种减毒活疫苗后,出现发热的时间比接种灭活疫苗稍晚,如接种麻疹疫苗后6~10天可能会出现发热,个别受种者可伴有轻型麻疹样症状。少数宝宝接种疫苗后,除出现发热症状外,还可能出现头痛、头晕、乏力、全身不适等情况,一般持续1~2天。个别宝宝还可能出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状,一般以接种当天多见,很少超过2~3天。宝妈们可采用如下处理方法:如果发热在≤37.5℃时,应加强观察,适当休息,多饮水,防止继发其他疾病。当宝宝发热>37.5℃或≤37.5℃并伴有其他全身症状、异常哭闹等情况,应及时到医院诊治。接种局部一般反应的表现及处理方法少数宝宝在接种疫苗后数小时至24小时或稍后,接种部位出现红肿,伴疼痛。红肿范围一般不大,仅有少数人红肿直径>30mm,一般在24~48小时逐步消退。宝宝在接种卡介苗2周左右,局部可出现红肿浸润,随后化脓,形成小溃疡,大多在8~12周后结痂(卡疤),一般不需处理,但要注意局部清洁,防止继发感染。部分宝宝在接种含吸附剂的疫苗(如:百白破疫苗、乙肝疫苗等),会出现因注射部位吸附剂未完全吸收,刺激结缔组织增生,而形成硬结。1、红肿直径和硬结<15mm的局部反应,一般不需任何处理。2、红肿直径和硬结在15~30mm的局部反应,可用干净的毛巾先冷敷,出现硬结者可热敷,每日数次,每次10~15分钟。3 红肿和硬结直径≥30mm的局部反应,应及时到医院就诊。最后要强调的是接种卡介苗出现的局部红肿,不能热敷。
    兰彪 住院医师 2017-09-24 08:28:05