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临床表现：有许多原因可造成关节僵硬，其病因和病理生理学机制决定了其治疗及预后，临床上以创伤后的关节僵硬是最为常见。可分为外源性、内源性及混合性。典型的外源性挛缩仅累及关节周围软组织，并没有涉及关节间隙 。若发生挛缩的持续时间较短，则保守治疗可获得较满意疗效。但保守治疗失败之后，常需采取手术治疗。近来已有学者报道在关节镜下治疗关节僵硬，但多数病例仍需要采取切开手术。在开始阶段，若损伤位于关节周围，而不是关节内，即可以认为是属于外源性挛缩。一般来讲，患者最初注意到的是关节伸直受限，但并不影响主动活动。第一个主诉是伸直至终点时出现疼痛。同时出现的比较典型的表现是在活动范围的中间阶段没有发生疼痛，此黄伯高 副主任医师 2019-10-07 18:36:31
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定义：因原发创伤或医源性因素导致关节内外发生纤维性粘连，以及关节囊及周围肌肉挛缩引起的该关节的活动范围受限。四肢约占全身体表面积的60%，各种原因引起的烧烫伤，包括水、油、汤等沸液，炽热固体金属，火焰、蒸汽和高温气体，电能、化学物质、放射线均可导致烧伤。由于烧伤多发生在暴露部位，四肢极易受到伤害。在烧伤的同时，常复合其他损伤，如战时的冲击波、放射线、子弹和弹片击伤；平时的交通事故、重物压伤和机械挤压伤等。深度烧伤后还可能导致骨关节裸露、开放性骨折或关节损伤，这些都是导致烧伤后关节僵硬的直接或间接原因，如不加以防治会导致关节强直，甚至造成患者的终身残疾。而正确的功能锻炼可以维持和恢复关节功能黄伯高 副主任医师 2019-07-20 09:15:55
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关节僵硬是指正常关节功能(如屈伸、旋转等)发生不同程度的障碍，表现为活动范围的减小。与功能完全丧失的关节强至截然不同。 关节僵硬应该如何选择治疗方案呢？ 1.轻症患者可采用局部按摩、理疗、中药外敷、关节功能锻炼器以及手法松解等疗法，非手术疗法也适用于有手术禁忌证者及手术前后的辅助治疗。 2.重症患者应行关节粘连松解术，对伴有骨折畸形愈合者一般应先矫正畸形，有局部软组织缺损者尚应行修复性手术。 注:关节功能锻炼很疼痛，但做关节粘连松解手术后仍然要进行关节功能锻炼。 关节僵硬后如何进行康复锻炼？ 当关节僵硬时，应尽早开始主动而积极地进行关节功能锻炼，以使假硬的关节早日恢复功能。功能刘兰英 副主任医师 2017-02-20 11:29:49
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预防预防伸直型关节僵硬的基本思路是避免医源性致关节僵硬的因素：早期进行膝关节主动屈伸锻炼是防止顽固性粘连、挛缩形成的根本方法。具体方法如下。关节周围的骨折， 若无手术禁忌， 内固定能达到牢固固定，应适当放宽手术指征，以免因长期的外固定致关节僵硬。手术中应注意：手术切口应取股部下端外侧或后外侧切口，减少对股四头肌干扰；严格无创操作．保护好髌上囊等结构：恢复骨结构完整 ． 努力达到牢固固定，尽量避免术后再外固定。术后管理：① 强调早期定时进行股四头肌舒缩锻炼 并逐渐增加锻炼时间。② 术后放置肢体于可调角度的布朗氏架上，逐渐增加屈膝角度， 至术后10天达90。，每天定时进行被动伸屈锻炼和主动股四头黄伯高 副主任医师 2020-03-07 20:08:27
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病人选择做手术的目的是什么？希望能早日恢复健康，回归生活。但是手术的成功是不够的，当然肯定是基石，还需要术后及时有效的康复治疗。而目前国内术后康复还不够完善，特别是骨科术后康复，更多的是手术医生嘱咐病人回家多动动，缺少具体专业的指导训练。于是不少骨科术后病人出现关节活动受限，不能正常的做屈伸，严重影响生活、工作。关节僵硬、粘连到底是怎么回事呢？关节僵硬、粘连是指关节挛缩，就像被胶水黏住的弹簧，失去了原有收放自如的弹性和延展性，变得又硬又短，不能自由活动。原因很多，有关节内的，如骨折、半月板损伤等，也有关节外的，如长时间固定、软组织损伤等。关节僵硬、粘连可以避免吗？答案是肯定的，可以！一个较为刘丽琨 主治医师 2020-10-22 11:15:50
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上海交通大学医学院附属第九人民医院康复医学科蔡斌主任主持了简短而精彩的开幕式，从关节僵硬康复的开展谈到全国范围内无痛康复的推广，从上海九院南北两院合并谈到中国骨科康复的未来发展，生动讲述了自己与骨科康复的不解之缘，并宣布学习班正式开讲。 第一天的理论课程围绕关节挛缩的基础理论，基于瘢痕形成的软组织愈合分期，多元化关节松动术，SPS牵伸技术及软组织松解术展开教学，从基础理论到临床应用，从临床评估与诊断到康复策略制定，从牵伸支具到徒手治疗技术，从关节挛缩的早期预防、分期康复到晚期松解术后康复，全面讲解关节挛缩的最新理论与技术。第一部分，蔡斌主任先为学员们抛出了“关节挛缩无痛康复可能吗？”的思考，巧妙运用一段国内常见关节僵硬后蔡斌 主任医师 2018-08-05 19:22:30
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经常接到病人的询问：大夫，我骨头愈合的好好的，为什么反而出现了关节僵硬、肌肉萎缩呢？是不是医生给我做手术的时候伤到了我的神经肌肉啊？ 在回答这个问题之前，我们要说一下骨折治疗的原则。 骨折治疗原则 一、复位 二、固定 三、康复治疗（功能锻炼） 针对上面的问题，该患者骨折后骨头愈合的很好，说明复位、固定两个环节都没有问题，医生的手术也没有问题，但却出现了关节僵硬、肌肉萎缩，这很有可能是骨折的康复治疗没有到位。 什么是康复治疗 康复治疗是指在不影响固定的情况下，尽快地恢复患肢肌、肌腱、韧带、关节囊等软组织的舒缩活动。 康复治疗的重要性 早期合理的功能锻炼，可促进患肢血液循环马云 副主任医师 2018-11-29 10:12:02
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经常接到病人的询问：大夫，我骨头愈合的好好的，为什么反而出现了关节僵硬、肌肉萎缩呢？是不是医生给我做手术的时候伤到了我的神经肌肉啊？在回答这个问题之前，我们要说一下骨折治疗的原则。骨折治疗原则一、复位二、固定三、康复治疗（功能锻炼）针对上面的问题，该患者骨折后骨头愈合的很好，说明复位、固定两个环节都没有问题，医生的手术也没有问题，但却出现了关节僵硬、肌肉萎缩，这很有可能是骨折的康复治疗没有到位。什么是康复治疗康复治疗是指在不影响固定的情况下，尽快地恢复患肢肌、肌腱、韧带、关节囊等软组织的舒缩活动。康复治疗的重要性早期合理的功能锻炼，可促进患肢血液循环，消除肿胀；减少肌萎缩、保持肌肉力量；防止张建众 健康号 2020-04-18 15:34:26
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经常接到病人的询问：大夫，我骨头愈合的好好的，为什么反而出现了关节僵硬、肌肉萎缩呢？是不是医生给我做手术的时候伤到了我的神经肌肉啊？在回答这个问题之前，我们要说一下骨折治疗的原则。骨折治疗原则一、复位二、固定三、康复治疗（功能锻炼）针对上面的问题，该患者骨折后骨头愈合的很好，说明复位、固定两个环节都没有问题，医生的手术也没有问题，但却出现了关节僵硬、肌肉萎缩，这很有可能是骨折的康复治疗没有到位。什么是康复治疗康复治疗是指在不影响固定的情况下，尽快地恢复患肢肌、肌腱、韧带、关节囊等软组织的舒缩活动。康复治疗的重要性早期合理的功能锻炼，可促进患肢血液循环，消除肿胀；减少肌萎缩、保持肌肉力量；防止张建众 健康号 2019-05-09 14:20:50
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类风湿关节炎患者，在清晨睡醒后感到病变关节或附近肌肉僵硬，翻身及下床活动不灵，手握拳不紧，难以完成扣衣动作以及步行困难等，需要经过肢体缓慢活动后，僵硬感才能得到明显减轻，这就是晨僵。晨僵往往是关节的第一个症状，常在关节疼痛前出现。 关节僵硬在开始活动时疼痛不适，关节活动增多则晨僵减轻或消失。关节晨僵早晨明显，午后减轻。这是因为睡眠指或趾关节不活动，水肿液积聚于炎性关节内。当关节及肌肉活动时，促使水肿液及炎性产物被淋巴管及微静脉吸收入循环，晨僵消失。 医生经常会询问晨僵时间的长短，其计算方法以患者清晨醒后出现僵硬感的时间为起点，至患者僵硬感明显减轻的时间为止点，将这一段时间称为晨僵时间，以分钟孔维萍 主任医师 2019-04-18 07:05:17
