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命令膀胱的肌肉收缩和尿道肌肉松弛让尿液流出，压力性尿失禁患者是患者没有排尿意愿，膀胱的肌肉没有收缩同时尿道肌肉也没有主动松弛的情况下，因为外力挤压膀胱导致的膀胱压力超过了尿道的压力出现尿液从尿道不能控制的流出的情况。哪些因素可能引起压力性尿失禁（1）年龄： 随着年龄增长，女性尿失禁患病率逐渐增高，高发年龄为45～55岁。年龄与尿失禁的相关性可能与随着年龄的增长而出现的盆底松弛、雌激素减少和尿道括约肌退行性变等有关。一些老年常见疾病，如慢性肺部疾患、糖尿病等，也可促进尿失禁进展。（2）生育：生育的次数、初次生育年龄、生产方式、胎儿的大小及妊娠期间尿失禁的发生率均与产后尿失禁的发生显著相关。生育的卢建新 主任医师 2018-09-11 17:30:47
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行走等各种程度腹压增加时尿液溢出，停止加压动作时尿流是否随即终止即可明确诊断。专业的诊断还应包括必要的体格检查、化验室检查和器械检查，压力诱发试验，尿垫试验和尿失禁问卷等。还应注意与急迫性尿失禁和充溢性尿失禁等常见尿失禁相鉴别。根据临床症状，可将压力性尿失禁分为三度：轻度：一般活动及夜间无尿失禁，腹压增加时偶发尿失禁，不需佩戴尿垫。中度：腹压增加及起立活动时，有频繁的尿失禁，需要佩戴尿垫生活。重度：起立活动或卧位体位变化时即有尿失禁，严重地影响患者的生活及社交活动。疾病治疗良好生活方式减肥，戒烟，改变饮食习惯等。盆底肌训练目前尚无统一的训练方法，较共同的认识是必须要使盆底肌达到相当的训练量才可能李旭东 主任医师 2018-12-27 13:57:37
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、种族和遗传因素。2．可能相关的危险因素 雌激素、子宫切除术、吸烟、体力活动。（三）病理生理机制膀胱颈及近端尿道下移；尿道粘膜的封闭功能减退；尿道固有括约肌功能下降；支配控尿组织结构的神经系统功能障碍。二、诊断（一）确定诊断（高度推荐）主要依据病史和体格检查。1．高度推荐（1）病史：全身情况；压力性尿失禁症状；泌尿系其他症状；其他病史。（2）体格检查：一般状态；全身体检；专科检查；其他特殊检查。2．推荐 排尿日记；国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表（ICI-Q-SF）；其他检查（实验室检查、尿流率、剩余尿等）。3．可选 膀胱镜检查；侵入性尿动力学检查；膀胱尿道造影、超声、静脉肾盂造影、CT李龙坤 主任医师 2018-11-05 17:57:04
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诊断还应包括必要的体格检查、化验室检查和器械检查，压力诱发试验，尿垫试验和尿失禁问卷等。还应注意与急迫性尿失禁和充溢性尿失禁等常见尿失禁相鉴别。 根据临床症状，可将压力性尿失禁分为三度：轻度：一般活动及夜间无尿失禁，腹压增加时偶发尿失禁，不需佩戴尿垫。中度：腹压增加及起立活动时，有频繁的尿失禁，需要佩戴尿垫生活。重度：起立活动或卧位体位变化时即有尿失禁，严重地影响患者的生活及社交活动。 5、疾病治疗： 1）良好生活方式 减肥，戒烟，改变饮食习惯等。 2）盆底肌训练 通过主动盆底训练（Kegal操）或被动盆底训练（生物反馈电刺激理疗）将强盆底肌群，从而使尿道括约肌将吕坚伟 副主任医师 2019-12-27 17:29:46
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把这种不影响生命，在咳嗽、打喷嚏、大笑或运动等腹压增加时出现小便不自主流出的现象称作压力性尿失禁。尿失禁虽非致命疾病，却给女性的生活带来诸多不便，常常令患者苦恼无比。 压力性尿失禁是由于生育损伤和绝经等因素，导致盆腔底部的肌肉松弛，使尿道对尿液的控制能力降低。女性的盆骨宽大，肌肉支持力弱，而且女性尿道较男性的短，平均只有3CM，再加上妊娠和分娩对盆底肌肉的损伤，中年以后妇女雌激素水平下降，尿道粘膜萎缩，这些因素都导致女性比男性更易患尿失禁。空军军医大学唐都医院泌尿外科雷永华轻度尿失禁发生在咳嗽和打喷嚏时，中度发生在走路快等日常活动中，重度在站立位时发生尿失禁。 尿失禁发病与年龄、性别、阴道分娩雷永华 主治医师 2018-10-23 15:34:40
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压力性尿失禁（Stress Urinary Incontinence, SUI）指喷嚏或咳嗽等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道外口渗漏。症状表现为咳嗽、喷嚏、大笑等腹压增加时不自主溢尿。体征是腹压增加时，能观测到尿液不自主地从尿道流出。尿r动力学检查表现为充盈性膀胱测压时，在腹压增加而无逼尿肌收缩的情况下出现不随意漏尿。这种令人难堪的疾病在医学上被称为压力性尿失禁，在中老年女性中发病率很高，约为40%。新乡医学院第三附属医院泌尿外科窦启锋 压力性尿失禁是怎么发生的呢？在尿道的下端有一个环状的括约肌，控制尿液由膀胱向尿道排出。正常情况下，人们可以通过神经和肌肉进行控制，当膀胱中储存了窦启锋 主任医师 2018-06-19 17:17:06
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过度压迫以及手术助产，再加上产后腹压增高，都会造成盆底组织损伤和松弛。2、功能障碍。先天性膀胱、尿道组织支持不足或神经支配不健全，会让那些年轻、没有生过孩子的女性也发生压力性尿失禁。3、绝经后女性由于雌激素减退，尿道及膀胱血液供应减少，尿道及周围盆底肌肉萎缩，由此导致尿失禁。4、盆腔肿物。如果盆腔里长了巨大肿物，如子宫肌瘤、卵巢囊肿等导致腹压增高而发生尿失禁。5、体重。压力性尿失禁与患者的体重指数过大及腹型肥胖有关。得了压力性尿失禁怎么办压力性尿失禁的症状很典型，如果你在打喷嚏、咳嗽、跑跳时发生漏尿，说明你已经得了压力性尿失禁了。虽然妊娠、分娩、绝经等是压力性尿失禁的高危因素，但并不是所有产后李旭东 主任医师 2018-12-17 10:58:43
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，腹压增加时，压力等量地传给膀胱和尿道，不会发生尿失禁。产后和绝经导致盆底支持障碍，膀胱和尿道连接处位置下移，腹压增加时（如咳嗽、大笑、打喷嚏、奔跑时），压力仅传向膀胱，而不能传向位置下移的尿道，膀胱和尿道的压力差导致尿液就会不由自主地流出来。 压力性尿失禁分三级：轻度：一般活动及夜间无尿失禁，腹压增加时偶发尿失禁，不需佩戴尿垫。中度：腹压增加及起立活动时，有频繁的尿失禁，需要佩戴尿垫生活。重度：起立活动或卧位变化时即有尿失禁，严重地影响患者的生活及社交活动。二.发病危险因素 压力性尿失禁发病与年龄、性别、阴道分娩、睡眠、肥胖、独居、缺乏帮助有关。年龄大、阴道分娩次数多、阴道器械助产于正刚 副主任医师 2020-12-23 20:24:31
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美国妇产科医师协会（ACOG）在《妇产科》（Obstet Gynecol）杂志上发布了针对单纯压力性尿失禁（SUI）患者术前评估的首次指南。压力性尿失禁是在用力、运动、打喷嚏或咳嗽时不自主漏尿，这经常给患者造成困扰，影响其生活质量。据估计，大约15.7%的成年女性受到该病影响。压力性失禁女性中，77.5%人群受到这一症状的困扰，28.8%人群受到中至重度困扰。上海市浦东新区人民医院泌尿外科李军压力性尿失禁的保守疗法包括单纯盆底肌肉训练，或联合理疗、阴道重物锻炼、导尿等。手术治疗尿失禁的方案包括耻骨后膀胱颈悬吊术、自体阔筋膜悬吊术、尿道填充术和尿道中段悬吊术。治疗方面，首先强调保守治疗。对于有李军 副主任医师 2018-10-19 11:27:54
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相关。2 盆底解剖和失禁的机制失禁的机制与盆底结构相关。盆底是由排列成穹顶型的横纹肌所构成的，通常将其视为一种悬吊结构。盆底的筋膜和肌肉支撑着膀胱、子宫和直肠。盆底深部的肌肉包括提肛肌和坐骨尾骨肌。在膀胱储尿期，交感神经系统的激活能增加尿道内括约肌的紧张性和收缩程度从而防止漏尿。3 压力性尿失禁的病理生理压力性尿失禁发病的主要解剖学假说如下：支持结构丧失、“吊床假说”和神经假说。除了上述三个和尿失禁相关的假说以外，也有一些与尿失禁发病相关的危险因素，如生产的次数、年龄、胶原量和弹性的减少、种族、肥胖、吸烟、慢性咳嗽、呼吸系统疾病、盆腔手术、慢性便秘和碳酸饮料的摄入。此外，也有一些非特异性危险因素雷晓辉 健康号 2018-07-12 07:36:18
