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了护理服务由病房服务延伸到门诊治疗的新模式，对培训专科护士队伍、提高专业水平、提升护理工作内涵起到促进作用。 上海蓝十字脑科医院拥有专业的伤口护理团队。护理部主任张秀娟经国际造口治疗师学校培训，自2016年取得世界造口治疗师(ET)证书后，在护理部领导下，2016年3月成立伤口护理专业小组，为医院众多压力性损伤患者提供专业化护理服务，积累了较为丰富的经验，并长期与国内外伤口、造口专业同行交流与合作，拥有前沿的技术、新概念、新方法，目前担任上海市护理学会造口、伤口、失禁专业委员会委员。2022年伤口护理专业小组跟踪压疮患者800人次，指导伤口评估及皮肤问题300人次，失禁性相关皮炎170人次上海蓝十字脑科医院 健康号 2022-11-18 09:29:45
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，而负压引流和植皮术则费用通常较昂贵，目前临床常配合外用褥疮膏类药物来辅助修护。生肌修复也有很多注意事项，尽量避免使用含有抗生素、激素成分的药膏，这类产品虽然在短期内效果较好，但容易使伤口产生耐性和依赖性，导致伤口经久不愈。相对而言，传统疮疡方剂则是更佳选择，可长期使用且不会产生任何毒副作用。二、日常伤口护理选择了合适的护理方法，日常上药换药护理也非常重要，方法正确则事半功倍，方法不当则可能迁延难愈。1. 在压疮初期，创面刚出现水泡，这个时候可以在家使用碘伏对创面消毒，然后采用无菌注射器将水泡中的液体排出，生理盐水冲洗干净后即可涂抹药膏。2. 在褥疮中期，患者压疮部位会出现黑痂或者溃疡面。这时候向丽萍 主任医师 2021-04-24 14:37:05
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新年伊始，上海天佑医院护理部各项工作早已轰轰烈烈的开展起来，带着满满的正能量，护理部再起征程！2019年2月20下午，特邀海军军医大学附属长海医院全职造口治疗师、副主任护师徐洪莲护士长做《压力性损伤患者伤口护理》培训，拉开了医院“护理大讲堂”序幕。下午16:30，护理部主任凌云霞、各科护士长及护理人员齐聚一堂，铆足干劲，通过培训，将全院护理服务水平提升一个新高度。长海医院专家应邀授课压疮护理一直是基础护理工作中的重点，也是评价护理工作质量的重要指标。本次培训内容涵盖了压力性损伤的发展历程、定义与分期、压疮发生的原因与好发部位、压疮评估与预防、减压方法、各期压疮的处理及伤口敷料的选择等几个方面同济大学附属天佑医院 健康号 2019-02-23 08:52:09
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块、腐肉脓液等坏死组织，需要利用外科器械手术清除，配合负压引流或药膏等，进一步排脓引流，保持创面的新鲜和洁净，为伤口愈合创造良好的环境。2、抗菌消炎慢性伤口伴随感染和炎症，需要加强换药，可外用伤口护理软膏或抑菌敷料等，消除伤口内的病菌感染，配合纱布等辅料包扎护理，保持湿润、密封的环境，既可防止外界病菌侵入，又有利于肉芽的生长，促进毛细血管和微神经的再生修复。这里切忌滥用抗生素软膏，或者在伤口撒抗生素药粉，伤口肉芽还未长平的情况下迫使伤口干性结痂，则干痂下方容易积累脓液，牵连正常组织也发生坏死。2、上皮收口慢性伤口上皮和收口的速度相对较慢，为了尽可能缩短愈合周期，临床除了负压外，还会配合皮肤牵拉向丽萍 主任医师 2021-03-12 17:17:26
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褥疮即压疮，西方医学将其定义为压力性损伤，也就是久卧久坐导致皮肤受压坏死，局部发生损伤和溃疡。中医则认为，是由于久卧导致气血运行不畅，皮肤失去养分供给，进而坏死溃疡。对于褥疮伤口的治疗，需要根据创面情况来选择，如果是轻中度的普通型褥疮，可通过外用褥疮膏类药物来护理，亦可以借助负压技术来促进修复；如果是坏腐型、重度疑难伤口或者身体状况较差的情况，则必须要到创面修复专科进行清创处理和前期综合治疗。对于日常的护理工作，湖南省中医院创面修复科依据多年临床实践经验，总结以下几个方面的工作：一、勤翻身换位，每隔2-3个小时给病人翻身换位一次，避免局部皮肤长期受压，翻身的时候要注意动作幅度轻而慢，尽可能向丽萍 主任医师 2021-01-27 17:45:07
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伤口护理4.5.1 伤口的评估发生压疮后，应全面、系统、动态地评估并记录伤口情况。评估内容包括 ：①部位 ；②面积和深度（有无窦道、潜行）；③分期；④气味；⑤渗液量、颜色、性质 ；⑥创面及创面周围皮肤情况 ；⑦疼痛等。4.5.2 常规伤口的清洁（1）每次更换敷料时，须清洁压疮伤口及伤口周围皮肤。（2）常规选择无菌生理盐水进行清洁。（3）建议采用擦拭或冲洗等方式，避免伤口组织损伤。（4）不建议对稳定的干燥焦痂进行湿润处理。（5）谨慎清洗带有窦道、潜行的压疮，避免冲洗液残留。4.5.3 感染伤口的处理对于伴有微生物重度定植或局部感染的压疮伤口，应根据伤口细菌培养结果，选择外用杀菌剂或消毒剂。若伤口周边曾海 主任医师 2018-08-09 17:07:21
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淤血、红斑情况，虽然从肉眼看尚未发生破溃，但实际皮下组织已经被压坏，包括皮下软组织和毛细血管，都受到不同程度的损伤。伤口护理建议：褥疮导致的皮肤组织损伤，一般是难以自行愈合的，病人通常存在全身的气血亏损情况，因此需要借助外用药膏来护理和修复，比如褥疮膏、生肌膏等药物，保护皮肤降低褥疮的发生几率。第二阶段：水泡或破皮由于初期皮肤被压伤，引发炎症反应，如果存在持续受压情况，炎性渗出液无法正常渗出，则会在皮肤表面形成充血性水泡，水泡在摩擦作用下破开就形成了浅表破溃伤口，此时的创面比较浅，且洁净无污染，是伤口恢复的最佳时期。伤口护理建议：对于小的水泡可直接外用褥疮药膏修复，大的水泡需要先用无菌注射器或者向丽萍 主任医师 2021-04-25 17:42:45
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对于卧床老人和截瘫家庭而言，褥疮可以说是日常护理中必须要面对的问题，对于褥疮的预防和护理，通常需要外用药膏以及多种护理方法相结合，为创面创造良好的愈合环境。针对褥疮护理常见的一些问题，湖南省中医院创面修复科给出以下解答：问题一：褥疮到底有没有特效药？褥疮没有特别快的药，因为褥疮属于慢性伤口，一般恢复周期相对普通伤口时间较长一些。所以说，对于褥疮的护理必须要有耐心，伤口处置方法也要科学恰当，特别是一些疑难褥疮，应及时到创面修复专科就诊，通过清创术、负压引流、外用褥疮膏等多种疗法相结合，缩短创面愈合周期，加快伤口的恢复速度。问题二：褥疮伤口护理有哪些原则？首先，必须要清创处理，特别是一些坏腐型的向丽萍 主任医师 2021-05-06 16:58:05
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褥疮是临床上常见的慢性伤口，这也决定了褥疮并没有特别快的特效药存在，对于褥疮伤口的护理，必须要根据其发进程，选择恰当的处置方法，把控好清创-生肌-上皮三个阶段，伤口自然能够稳固恢复。湖南省中医院创面修复科，作为拥有悠久历史的皮肤疮疡专科，对于褥疮等慢性溃疡伤口的诊疗，有成熟的方法体系和丰富的经验，在治疗方法上，以中医疗法为主，倡导袪腐排脓、生肌上皮；同时兼重西医疗法，改善创面环境，提升机体免疫力，综合提升褥疮修复速度。下面简单介绍一些常用的褥疮用药，对于轻度褥疮患者，患者家属可居家护理和预防使用；对于重度褥疮患者，则由创面修复专科诊室指导使用。1、褥疮膏、生肌膏市面上的褥疮膏、生肌膏有很多向丽萍 主任医师 2021-02-25 16:45:13
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，可以抵御摩擦力和压力。误区四：撒药粉或喷剂使用药粉、散粉、云南白药等喷剂、气雾剂等，均是不正确的处置方法，粉剂附着在伤口表面，遇到渗出液会凝结成痂块，造成伤口假性愈合（黑痂型褥疮），由于干痂的阻碍，伤口内部的脓液和渗出液无法排出体外，积蓄越来越多则牵连正常组织也发生坏死，形成深度空腔伤口。正确做法：使用伤口护理软膏针对褥疮创面初期的护理，应采用湿性愈合方式，外用伤口护理软膏等，配合纱布等敷料包扎护理，为伤口创造抗菌、湿润、低氧的环境，这种适宜的环境下，伤口愈合速度更快。误区五：使用抗生素药物抗生素药物应在医师指导下使用，而不能自行乱用，且抗生素不适用于褥疮这类的慢性伤口，长期使用容易造成菌株的向丽萍 主任医师 2021-01-13 15:49:46
