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）FENO与嗜酸性细胞的气道炎症及气道高反应性存在相关性，咳嗽变异性哮喘及哮喘患者的FENO水平明显高于其他原因引起的慢性咳嗽。因此，FENO对咳嗽变异性哮喘的诊断具有较高的敏感度和特异性，在慢性咳嗽的病因诊断中具有重要的应用价值。5. 体征多无明显异常体征。诊断在遇到仅主诉为长期咳嗽（时间大于3周）的患者时，应当考虑到哮喘的可能。目前国内公认的诊断标准：1.咳嗽持续或反复发作1个月，痰少，运动后加重，但无喘息发作；2.症状多发生于凌晨、夜间或就寝时；3.季节性发病或接触刺激性气味即出现憋气、呛咳难忍等气道高反应性症状；4.排除其他慢性呼吸道疾病；5.经抗生素及对症治疗2周症状无改善，而抗过敏及用杨海华 副主任医师 2021-07-18 06:40:38
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可有类似表现；诱导痰中嗜酸粒细胞增高除提示嗜酸粒细胞性支气管炎和咳嗽变异性哮喘外，还可为上气道咳嗽综合征的伴随现象，与咳嗽无关联。对某些能诊断但缺乏有效治疗手段的疾病如支气管扩张症等，应尽可能寻找潜在的其它可治疗疾病，以采取积极的措施控制咳嗽症状，而不是消极等待，无所作为。 临床上还会遇到一种咳嗽病因演变的现象。慢性咳嗽患者开始可被诊断为某种疾病，治疗效果良好，但停止治疗一段时间后咳嗽复发，此时再按原咳嗽病因治疗就很可能无效。此时最大的可能性是咳嗽病因已经发生了变化，如从原来的咳嗽变异性哮喘变成胃食管反流性咳嗽，导致按原有病因治疗的失败。因此，要仔细分析每次咳嗽发作的具体情况，认真判别其差异徐镶怀 主任医师 2017-10-17 22:19:54
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原发咳嗽性头痛又称良性咳嗽性头痛、Valsalva 动作性头痛；是指由咳嗽或其他 Valsalva 动作（屏气、绷紧、用力）引起，但不是由持续的体力活动引起。原发性咳嗽性头痛是一种相对罕见的头痛类型，在神经科就诊的头痛病人中只占 1%甚至更少。然而, 有报道在胸科门诊就诊的咳嗽病人中 1/5 有咳嗽性头痛。原发性咳嗽性头痛常于咳嗽后即刻发生，迅速达峰，数秒或数分钟后减轻（尽管有些病人的轻到中度的头痛持续可达 2小时）。部位通常在双侧和后部，发病年龄多在 40 岁以上。咳嗽的频率和头痛的严重程度有显著的相关性。有报道近 2/3 的咳嗽性头痛病人有诸如眩晕、恶心及睡眠异常等伴随症状。咳嗽性头痛的居克举 主任医师 2018-09-05 22:11:44
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我们来关注一下宝宝气管炎性咳嗽有什么特点。 气管炎性咳嗽的特点：早期为轻度干咳，后转为湿性咳嗽，有痰声或咳出黄色脓痰。 症状：早期有感冒症状，如发热、打喷嚏、流涕、咽部不适。 原因：多见于年龄稍大的宝宝，主要由呼吸道感染引起。河北医科大学第二医院儿科王新良 医生意见：初起感冒症状明显时可用感冒药，发热可用退热药、祛痰剂，不宜使用止咳药。痰多或呈脓性表明是继发细菌感染，应根据医生意见选用适当抗生素治疗。若未经有效控制可能发展为肺炎王新良 主任医师 2020-09-22 21:56:01
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门诊上经常能听到“我晚上咳嗽的非常剧烈，影响睡觉，这是寒性咳嗽还是热性咳嗽”？ 许多人认为夜间比白天冷，夜间咳嗽应属于寒性咳嗽。这是很片面的。 毫无疑问，夜间咳嗽是因为夜间气温寒凉引起的，人体体表受凉就咳嗽了，属于表寒。这时候可以加盖衣服保暖就可以缓解咳嗽。 但是长时间的夜间咳嗽就不是单纯的表寒了，体表的寒气它可以引起皮肤毛孔闭塞，导致体内的热不能外透、郁而化热，形成表寒里热。这时候喝热性的治咳嗽药就会上火入咽干咽痛、周身燥热等。 夜间咳嗽大部分需要解表清里，可以喝小青龙合剂和银黄颗粒；或三拗片和肺宁颗粒；或克咳片和京都念慈庵；或小青龙合剂和养阴清肺颗粒等。这种组合治疗夜间咳嗽很有效果，我李耀辉 主任医师 2019-08-24 08:45:41
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胃食管反流病（GERD）是指胃内容物通过食管下括约肌频繁逆流入食管内，引起不适症状和（或）并发症的一种疾病。胃食管反流与食管外疾病相关，如慢性咳嗽、支气管哮喘、特发性肺间质纤维化、睡眠呼吸暂停低通气综合征等呼吸系统疾病。胃食管反流可伴有咳嗽、喘息、胸骨后疼痛等呼吸系统相关症状，也可能以咳嗽为唯一症状于呼吸科就诊，是造成难治性哮喘的原因之一。中国人民解放军火箭军总医院胃食管反流病中心胡志伟一、食管外症状也需警惕胃食管反流病胃食管反流可引起食管内症状和食管外症状，食管内症状及综合征有典型的反流症状（如烧心、反流）、反流后胸痛综合征；伴食管损伤的综合征，有反流性食管炎、反流性狭窄、Barrett胡志伟 健康号 2018-07-12 08:06:51
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因胃酸和其他胃内容物反流进入食管，导致以咳嗽为突出的临床表现，属于胃食管反流病（GERD）的一种特殊类型。GERD出现食管外表现的相关机制有两种观点，一种是微吸入，另一种是食管—支气管反射引起的气道神经源性炎症，两者均可引起气道高反应。典型反流症状表现为烧心（胸骨后烧灼感）、反酸、嗳气等。部分胃食管反流引起的咳嗽伴有典型的反流症状，但有不少患者以咳嗽为惟一的表现。咳嗽是胃食管反流最常见的食管外症状之一，其次为咽球感和（或）咽部异物感、咽喉灼痛、声音嘶哑。其咳嗽多为刺激性干咳，亦可表现为有痰的咳嗽。绝大多数为白天咳嗽，个别表现为夜间咳嗽，常伴胃灼热、反酸及胸痛、恶心等消化系统症状。但临床上也有孙文静 主治医师 2018-08-21 12:39:38
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现在说一说细支气管炎性咳嗽的特点吧！ 支气管炎性咳嗽的特点：刺激性干咳，可以咳出较多痰液。 症状：咳嗽伴发热、呼吸急促和喘憋。河北医科大学第二医院儿科王新良 原因：病毒进犯细支气管的黏膜引起炎症，以6个月内宝宝最多见。 医生意见：如果宝宝出现呼吸困难或是无法进食、喝水应及时就医。如果症状较轻（只是气喘而未出现呼吸困难等症状）可以在宝宝房间里放一个加湿器，帮助宝宝祛除肺部的黏液并给宝宝喝足够的水。 摘自《儿科专家帮您带宝宝（婴儿篇王新良 主任医师 2020-09-22 18:47:02
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发作性嗜睡是一种神经方面的疾病，是由于脑干中睡眠觉醒中枢的功能出了问题，而产生过度嗜睡、猝倒、睡眠瘫痪及入眠期幻觉等四大主要的症状。发作性嗜睡的过度嗜睡症状是指在白天的日常活动中、在不适当的场所睡着，例如在吃饭、开车及工作中突然睡着。此类患者经常会有交通意外或工作意外的经验。但发作性嗜睡的患者却经常抱怨晚上失眠，这可能是因为频繁的入眠期幻觉或睡眠瘫痪所导致晚上睡眠断断续续，无法一觉到天亮;也可能是因为白天嗜睡的时间过长，而干扰到晚上的睡眠。虽然发作性嗜睡患者好像总是处于迷迷糊糊想睡觉的状态，但其一天24小时的总睡眠时数，并不比正常人长。2022-01-07 10:22:42
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吹空调后就咳嗽，警惕哮喘发作在21世纪，空调应该算得上是最伟大的发明之一，有了空调，炎炎夏日，我们能够抱紧棉被，进入甜甜的梦乡。然而，对于有些小伙伴来说，晚上睡觉只要一开空调，就开始咳嗽，而且呼吸时还会发出喘息声，这究竟是怎么回事呢？专家表示，夏日开空调后，温度骤降，哮喘患者容易出现反复咳嗽，尤其是夜间或清晨发作或加剧。首先，由于哮喘患者的气道存在炎症，一遇到冷空气的刺激，就容易诱发哮喘发作。然而在气温较高的天气，人们为了更好消暑，屋内开空调更为频繁，屋内屋外温差大，因此成为了夏天哮喘发作的诱因。其次，长期待在空调房内，因寒冷而毛孔紧闭，人体的应激能力减弱，对冷热刺激的接受度降低，更容易导致万南生 副主任医师 2020-09-13 11:13:25
