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喉及喉以下的呼吸道和肺出血，经口咳出者称为咯血。咯血可以是各种严重疾病的重要表现，即使咯血量很少，也应予以重视。咯血的过程难以预料，有时，初始仅少量痰中带血，却可以是大量的致命性咯血的先兆。 大咯血的定义尚无普遍公认的标准，对每日咯血量的规定从100毫-1000毫升。因为咯血的主要危险是窒息，而24小时咯血量200毫升以上及有窒息的危险，因此，有人主张24小时咯血量200毫升以上即应视为大咯血。但较多为大家接受的标准是：一次咯血量大于200毫升或24小时咯血量大于600毫升称之为大咯血。江西省胸科医院胸外科王武明 大咯血的主要危险是窒息及失血性休克。大咯血引起失血性休克而致死的比较少见王武明 主任医师 2019-01-15 17:51:55
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咯血是临床常见的疾病，更是临床常见急症之一。未能及时正确处理的大咯血可能会导致患者猝死。 咯血 5% 来源于肺动脉系统（肺循环），多数出血量不大，95% 来源于支气管动脉系统（体循环），其血管腔内压力高，因此常常出血量较大。 咯血多有咳嗽等症状，血液随咳嗽而出，血色呈鲜红色，可夹杂有痰液或泡沫，咯血前多伴有咽部不适感。另外患者多有呼吸系统或心脏疾病病史。常规24 h内咯血大于 500 mL（或1次咯血量 100 mL 以上）为大量咯血，100～500 mL 为中等量咯血，小于 100 mL为小量咯血。应注意疾病的严重程度与咯血量有时并不完全一致，对于咯血量的估计除了出血量以外还应当考虑咯血孙鹏 副主任医师 2023-03-22 16:02:11
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咳嗽常见，但咳血咯血不常见，可能是很小的问题，不治而愈；也可能是大问题，因延误诊治而后悔莫及。有的是偶尔咳鲜红色或暗红色一口血，有的是痰里带血丝或凝血块，有的是回吸鼻涕时咳出的血，也有的是反复大口咯血。常见的原因分析如下： 1、鼻咽部疾病引起的出血，由口腔咳出 常见的有粘膜干燥、炎症糜烂引起出血，少见的有鼻息肉，鼻咽癌引起的出血，因出血部位较深，常常由口腔咳出或回吸鼻涕时咳出。需伴有鼻炎症状、通气不畅、头痛头昏等，鼻腔镜检及鼻咽部CT或MRI可协助诊断。 2、口腔粘膜或牙龈出血，常混在痰里咳出。特点是不咳嗽咳痰时也可直接吐出，多为鲜红色。可伴有口腔粘膜溃疡疼痛或牙痛。 3、喉部以下的出血由车海明 副主任医师 2020-05-16 09:51:30
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声门以下呼吸道或肺组织出血，经口排出者称为“咯血”(Hemoptysis)。其表现可以是痰中带血或大量咯血。因此临床上常根据病人的咯血量多少，将其分为：少量咯血、中等量咯血和大咯血。由于目前国内外尚缺乏一个统一的分类标准，故各家对大咯血的定义亦有所不同。通常大咯血是指：1次咯血量超过100ml，或24h内咯血量超过600ml以上者。需要强调的是，对咯血病人病情严重程度的判断，不要过分拘泥于咯血量的多少，而应当结合病人的一般情况，包括营养状况、面色、脉搏、呼吸、血压以及有否发绀等，进行综合判断。对那些久病体衰或年迈咳嗽乏力者，即使是少量咯血亦可造成病人窒息死亡，故对这类病人亦应按照大咯血的救治段世彬 副主任医师 2019-04-25 10:57:17
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我们平时都可能会出现这种问题。根据咯血量可分为三个等级: 小量咯血一般是在100毫升之内，中量咯血是在100-500毫升之间，大量咯血都是在500毫升以上。 如果是少量咯血，一般情况是不会危及生命的，可能是牙龈出血，鼻出血，咽喉部出血或支气管出血。但是虽说是少量咯血暂不能危及生命，但也应该重视，这可能是身体不适发出信号，不能大意了。 如果是中大量咯血，应急措施不得当是有生命危险的。正确的做法是宜取侧卧位，便于将血咯出，保持呼吸道通畅，若有窒息，应立即取头低脚高45℃的俯卧位，并轻拍背部，迅速排出在呼吸道和口咽部的血块。 大量咯血还是比较难以控制的，最好尽早到医院治疗，以免错过最佳抢救时机。李振华 主治医师 2020-02-28 13:50:55
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对咯血病人虽然应用了各种检查方法，仍有5%～15%病人的咯血原因不明，称隐匿性咯血。部分隐匿性咯血可能由于气管、支气管非特异性溃疡、静脉曲张、早期腺瘤、支气管小结石及轻微支气管扩张等病变引起。 1、支气管疾病 常见的有支气管扩张（结核性或非结核性）、慢性支气管炎、支气管内膜结核、支气管癌（原发性肺癌）等。较少见的有良性支气管瘤、支气管内结石、支气管非特异性溃疡等。 2、肺部疾病 常见的有肺结核、肺炎、肺脓肿等，较少见的有肺瘀血、肺梗塞、恶性肿瘤转移、肺囊肿、肺真菌病、肺吸虫病等。肺结核是最常见的咯血原因之一。 3、心血管疾病 较常见的是二尖瓣狭窄所致的咯血刘玉金 主任医师 2018-07-10 15:52:20
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引起咯血的病因众多。据统计有超过100种以上的疾病可以引起咯血，包括很多系统疾病，例如呼吸系统，心血管系统，血液系统等众多系统疾病。呼吸系统疾病中引起咯血的常见病主要有支气管炎，支气管扩张，肺结核，肺癌，肺炎，肺脓肿和矽肺等。比较少见的疾病包括肺吸虫病，肺包虫病，肺阿米巴病等。心血管疾病中引起咯血的常见病包括风湿性心脏病，高血压行心脏病，动静脉畸形，肺动脉高压，主动脉瘤等。血液系统疾病中引起咯血的常见病有血小板减少，白血病，再生障碍性贫血。例如某些药物可以引起咯血，如阿司匹林，青霉胺，华法林，肝素，溶栓药物等。其他少见的原因有，氧中毒，胸部外伤及妇女替代性月经等。 感染为咯血的最常见原因，占梁新峰 主任医师 2021-12-16 12:04:52
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咯血是临床常见症状之一，程度可从痰中带血丝到无痰情况下的大量咯血。引起咯血的疾病虽然以呼吸系统疾病最为多见，但是循环系统疾病、血液系统疾病、先天遗传性疾病及中毒等，均可导致支气管黏膜或病灶毛细血管渗透性增高，或黏膜下血管壁溃破，从而引起咯血。故临床上是否能够准确判断咯血的病因，对于及时采取正确治疗而改善患者预后至关重要。根据病史和初步体格检查结果进行系统回顾分析，是一种行之有效的分析方法。怀疑循环系统疾病时可能的病因引起咯血的常见循环系统疾病有肺动静脉瘘、二尖瓣狭窄、高血压性心脏病、肺动脉高压、主动脉瘤、肺栓塞等。上述疾病引起咯血的主要病理生理机制为：①无论是单个还是多个病变的肺动静脉畸形张伟 主任医师 2018-05-07 17:30:40
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咯血是临床常见症状之一，程度可从痰中带血丝到无痰情况下的大量咯血。引起咯血的疾病虽然以呼吸系统疾病最为多见，但是循环系统疾病、血液系统疾病、先天遗传性疾病及中毒等，均可导致支气管黏膜或病灶毛细血管渗透性增高，或黏膜下血管壁溃破，从而引起咯血。故临床上是否能够准确判断咯血的病因，对于及时采取正确治疗而改善患者预后至关重要。根据病史和初步体格检查结果进行系统回顾分析，是一种行之有效的分析方法。怀疑循环系统疾病时可能的病因 引起咯血的常见循环系统疾病有肺动静脉瘘、二尖瓣狭窄、高血压性心脏病、肺动脉高压、主动脉瘤、肺栓塞等。上述疾病引起咯血的主要病理生理机制为：①无论是单个还是多个病变的肺山东省中医院肺病科 健康号 2018-05-07 17:28:25
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引起咯血的疾病虽然以呼吸系统疾病最为多见，但是循环系统疾病、血液系统疾病、先天遗传性疾病及中毒等，均可导致支气管黏膜或病灶毛细血管渗透性增高，或黏膜下血管壁溃破，从而引起咯血。故临床上是否能够准确判断咯血的病因，对于及时采取正确治疗而改善患者预后至关重要。根据病史和初步体格检查结果进行系统回顾分析，是一种行之有效的分析方法。怀疑循环系统疾病时可能的病因 引起咯血的常见循环系统疾病有肺动静脉瘘、二尖瓣狭窄、高血压性心脏病、肺动脉高压、主动脉瘤、肺栓塞等。 上述疾病引起咯血的主要病理生理机制为：①无论是单个还是多个病变的肺动静脉畸形，也无论病因是否为遗传性出血性毛细血管扩张症，均可出现咯血张伟 主任医师 2018-09-18 15:36:31
