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  • 今天来的患者中有两位一说话就眼泪汪汪的,一位是高龄备孕的估计是压力太大,另一位就是已闭经一个多月,但潮热、睡眠质量变差已数月的更年期患者。由于更年期的症状,常常造成很多女性艰难度日,家庭也深受影响。女性自身通常会有更年期潮热的症状,它之所以会产生,主要是因为卵巢功能下降、雌激素分泌减少引起的植物神经功能紊乱,血管舒缩功能障碍所致。表现为从胸部向颈部面部上涌的阵阵热浪,同时往往伴有出汗、心悸、眩晕等。80%的人此症状可持续1年以上,有些还会维持到停经后5年左右。同时,有些人会产生莫名的心慌。对家庭来说,他们无法很好的理解因为从每月有排卵,有激素的周期到没有带给女性的烦燥不安,也无法理解她为什么会突然眼泪汪汪,变得易激动、易焦虑、易情绪低落和睡眠障碍。随着更年期的到来,骨质疏松、冠心病也会悄悄的来临,生殖道、泌尿道也会悄悄的萎缩。虽然潮热的症状终会逐渐消褪,机能的衰退是不可逆了。怎么办呢?需要补充激素吗?补哪个好?补多久才收兵呢?今天的病人,我为她做了激素的替代治疗,当然治疗前也需要先做相关检查,排除疾病可能,才能进行。
    成佳景 主任医师 2020-03-27 20:19:48
  • 今天的病例是怀孕3次、这次又胎停了,慕名来门诊的她分明带着悲伤,我边问病史边安慰,告诉她有一位患者8次胎停最后如愿了,一定会有心爱的宝宝;首先,我们要找到原因:平时有没有月经不规则,会不会黄体功能不全,月经初期有没有测过性激素:促卵泡素、黄体生成素低吗?如低的话卵泡发育就不良了。试想在排卵期,卵泡发育不良,卵泡分泌的雌激素量不足会胎停哦。另外在黄体期,卵巢黄体产生孕酮不足,影响子宫内膜水平,最终子宫内膜容受性出了问题也会胎停的。还有一种情况是高泌乳素血症会抑制女性HPO轴,卵泡发育受损,导致黄体功能不全。还有另外一种情况,有多囊卵巢综合征吗?如果PCOS患者,自然流产发生率高达25%-70%。为什么多囊这么高的流产率,因为它高LH血症、高雄激素血症,高雄激素降低了子宫内膜容受性,影响着床,最后导致妊娠早期流产。PCOS还有胰岛素抵抗、还有肥胖、血栓、染色体等,别害怕我来找原因,对症处理,你一定会心想事成的。
    成佳景 主任医师 2020-03-26 20:48:23