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  • 随着耳鼻喉科理论和手术技术的发展,原先扁桃体挤切术和刮除术已被扁桃体剥离切除、射频消融、咽成形术和内窥镜下吸割术,射频消融等替代,无论从手术效果还是对小儿带来的创伤来说,都取得了重大进步。当然,与之对应的麻醉方法也由最早的无麻醉到局部麻醉最终变换为全身麻醉。对此可能很多家长并不了解,认为小儿扁桃体、手术需要全身麻醉吗?有些家长一谈到全身麻醉就会产生恐惧感和厌恶感,更有甚者因为担心全身麻醉会把孩子变笨而宁愿放弃手术治疗,继续让孩子忍受睡眠时打鼾、憋气和缺氧的折磨。下面将就麻醉方法、麻醉用药和术后镇痛等问题进行详细介绍。上海儿童医学中心麻醉科张瑞冬 一、麻醉方法
    张瑞冬 副主任医师 2018-06-22 13:36:06
  • 儿童打鼾最常见的原因是扁桃体和腺样体肥大,常见症状有鼻塞、打鼾、注意力不集中、咳嗽、学习能力减退等症状。外表看起来有些会有典型的“面容”,如伴发细菌感染,则容易引发慢性鼻窦炎、中耳积液、口臭等,对小孩子的生长发育影响很大一定要手术么?只有在药物治疗被证明无效的情况下,才考虑手术。一般药物治疗两周没有明显好转,或者连续治疗四周症状没有缓解,需要手术的可能性较大。手术能解决一切问题么?手术最好的效果体现在解决经鼻呼吸困难方面,也就是解决鼻塞,特别是夜间鼻塞和打鼾以及呼吸暂停(憋气)。其次是流涕,咳嗽,再其次是耳部的症状,比如听力下降等。手术只是治疗的一个重要环节,手术后还要依据
    马喜凤 主任医师 2016-10-23 09:49:55
  • 摘要  腺样体肥大为儿童期常见疾病之一, 面容及遗尿、注意力不集中、智力减退 (鼻咽扁桃体)位于鼻咽顶后壁,该腺体增殖则形成腺样体肥大,垂向下方时可致鼻咽前壁部分或全部阻塞而影响小儿后鼻孔通气[1]。腺样体肥大是儿童常见病,也是引起儿童分泌性中耳炎、鼻炎、鼻窦炎、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的主要病因,长期反复的炎性刺激会导致小儿病理性肥大,压迫咽鼓管咽口造成分泌性中耳炎,使听力下降;阻塞后鼻孔轻者引起鼻塞、流涕、张口呼吸、睡眠打鼾,严重者使上颌骨变长,硬腭高拱,上切牙突出,致咬合不良,唇厚,上唇上翘,出现面容及遗尿、注意力不集中、智力减退、厌食、消化不良、胸廓畸形
    顾东升 副主任医师 2018-07-23 01:31:35
  • 随着耳鼻喉科理论和手术技术的发展,原先扁桃体挤切术和刮除术已被扁桃体剥离切除、射频消融、咽成形术和内窥镜下吸割术,射频消融等替代,无论从手术效果还是对小儿带来的创伤来说,都取得重大进步。当然,与之对应的麻醉方法也由最早的无麻醉到局部麻醉变换为全身麻醉。对此可能很多家长并不了解,认为小儿扁桃体、手术需要全身麻醉吗?有些家长一谈到全身麻醉就会产生恐惧感和厌恶感,更有甚者因为担心全身麻醉会把孩子变笨而宁愿放弃手术治疗,继续让孩子忍受睡眠时打鼾、憋气和缺氧的折磨。下面我们将就麻醉方法、,麻醉用药、术后镇痛和对麻醉认识的误区等问题进行详细的介绍。上海儿童医学中心耳鼻咽喉科陈洁一、麻醉
    陈洁 主任医师 2018-08-06 03:40:44
  • 一般情况有很多扁桃体和都可以保守治疗的,也可以通过保守的手段,把临床症状控制的最轻!我已经给大家介绍了很多,有需要我帮助的!可以私下咨询我!
    王海俊 主治医师 2017-07-26 15:38:59
  • 排列不整齐、上切牙突出、咬合不良、鼻中隔扁曲等,面部肌肉不易活动,缺乏表情,长得很像是猪八戒或丑小鸭,医学上称之为“面容”。小儿症状小儿腺样体肥大可造成鼻子发堵,致使患儿的鼻涕向咽部倒流,刺激下呼吸道黏膜,常引起阵阵咳嗽,容易患气管炎。另外,患儿长期用口呼吸、鼻子不通气,易造成头部缺血、缺氧,出现精神萎靡、头痛、头晕、记忆力下降、反应迟钝等现象。增殖的增生,使呼吸道气流的通道狭窄而不通畅,睡眠时气体不时冲击舌根部及悬壅垂等组织,随着呼吸而发出阵阵鼾声。由于儿童发育需要大量的氧分,而打鼾会使孩子在睡眠中严重缺氧,直接导致脑部发育的供氧不足,引起促生长激素分泌减少,不但影响孩子的身高
    章林海 主治医师 2017-05-02 13:19:36
  • 果在医院一做鼻咽镜检查,实际是鼻咽癌。如果鼻咽癌影响到大血管,一旦出血就必须做鼻孔填塞,否则就会危及生命。因此,鼻出血最重要是要找准病因,积极处理原发病。日常保健应注意:家里使用空气加湿器或者放一盆水,平时自己多喝水;还可去医院开点薄荷油或是自家的香油来滴鼻子;保持心情愉悦;少吃易上火的食物。有些小孩鼻窦炎老不好,甚至出现了憋气、打鼾等症状,这时就要怀疑是否为腺样体肥大。“五岁时最大,五岁以后会逐渐萎缩。”蒋子栋介绍,患鼻窦炎的小朋友,其脓性分泌物总往嘴里倒流,受到了刺激则不会萎缩。一般情况下,手术能不做尽量不做,手术全麻风险大,最重要还是从治疗鼻窦炎做起。但若保守治疗无效
    蒋子栋 主任医师 2018-11-09 12:02:20
  • 1,手术后的饮食:接受扁桃体,手术的患儿术后三天,包括手术当天,严格冷流质(如牛奶,果汁,豆浆,水,饮料,汤汤水水等物),术后第四天开始可进食半流质一周(例如粥,烂面,蒸蛋,柔软的面包,蛋糕泡水后等),严禁大块状固体的,热的食物。以后的饮食根据复诊时伤口愈合的情况由医师决定。仅接受手术的患儿,手术当日冷流质,术后第一天开始就可进食半流质一周,以后的饮食根据复诊时医师的医嘱决定。2,术后患儿可能因咽痛明显,进食少,不愿进食,家长应鼓励患儿多进食,否则容易出现术后高热,伤口愈合差 ,白膜厚,退膜时容易出血等情况。3,一般所有的患儿手术后都会有发热的现象,只是发热的高低程度有不同,此为
    陈洁 主任医师 2020-01-20 22:08:18
  • 门诊中经常看到一些小儿因为鼻子不通气,或者夜眠打鼾而到医院门诊看病,好多医生看看孩子的鼻腔一般都没多大问题,下鼻甲不大,鼻中隔居中,然后让家长观察观察再说。观察后孩子仍然鼻堵,重者夜眠打鼾。不能解决孩子的真正的疾病。有的家长说孩子听力下降,好多医生看看耳朵说没问题,可是孩子的听力老是不能提高。石家庄市藁城中西医结合医院耳鼻喉科马少民          下面我们了解一下:          正常生理情况下,位于鼻咽部也就是鼻腔的后面。儿童6--7岁时发育最大,青春期后逐渐萎缩,到成人则基本消失,若增生肥大且因起相应的症状着称为腺样体肥大,本病多发生在3--5岁的儿童
    马少民 副主任医师 2018-07-20 22:30:49
  • 1.手术属于中小手术,手术微创,手术时间短,相对于扁桃体手术更好护理。手术后孩子不会觉得太痛,常常上午手术,下午就呼蹦乱跳的了。2.术后需要注意以下几个方面(1)孩子有手术室推回病房后6小时内不能吃喝,去枕平卧,头侧向一边。(2)尽量让孩子安静睡觉,避免哭闹、喊叫,否则会导致手术伤口裂开,继发出血常州市儿童医院小儿耳鼻喉法明(3)观察孩子如果不停的做吞咽动作或者有血由鼻腔流出,需要请值班医生看看,是否有手术后出血。(4)手术后当天,回病房后六小时后可以饮食,最好先喝点凉开水,孩子没有恶心、呕吐、就可以吃如牛奶、酸奶、蒸鸡蛋等,但温度要低,室温就行,不能喝热的食物,当然也不需要冰冻
    法明 副主任医师 2018-07-15 20:25:39
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