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  • 急性化脓性中耳炎是细菌感染引起的中耳粘膜的急性化脓性炎症。本病多见于儿童。临床上以耳痛、耳内流脓、鼓膜充血、穿孔为特点。若治疗及时、适当,分泌物引流通畅,炎症消退后鼓膜穿孔多可自行愈合,听力大多能恢复正常。治疗不当或病情严重者,可遗留鼓膜穿孔、中耳粘连症、鼓室硬化或转变为慢性化脓性中耳炎,甚至引起各种并发症。急性化脓性中耳炎的治疗一般采用以下方法: 1.抗菌消炎:首选青霉素类或头孢类抗生素静脉滴注。并可配合左氧氟沙星或红霉素口服。或根据药敏试验选用抗生素。剂量应足,疗程够长,一般用至脓液和鼓膜充血消失。 ......
    郑海农 主任医师 2018-11-06 16:15:21
  • 急性化脓性中耳炎中耳粘膜的急性化脓性炎症,常见于急性上呼吸道感染时,如急性鼻炎、急性鼻咽炎、急性扁桃体炎等,炎症向咽鼓管蔓延。咽鼓管咽口及管腔粘膜出现充血、肿胀、纤毛运动发生障碍,致病菌乘虚而入中耳。其主要表现为:患儿不明原因哭闹、睡眠不宁、耳痛、体温升高可至38℃∽40℃,鼓膜穿孔后,脓液流出,体温也就很快下降,且疼痛减轻、听力明显下降。那么如何预防急性化脓性中耳炎的发生呢?患儿在感冒流行期间要注意:1、擤鼻涕要有正确的方法,即用手指先堵一侧鼻孔,将另一侧鼻腔内的分泌物擤出,再如法擤另一侧。2、若鼻塞症状较重,可用滴鼻液,改善鼻腔通气,切不可用力擤鼻涕,以防将鼻涕压进鼻炎管,侵入中耳
    陈晶 住院医师 2018-02-26 14:50:27
  • 急性化脓性中耳炎是细菌感染引起的中耳黏膜的急性化脓性炎症。本病多见于儿童。临床上以耳痛、耳内流脓、鼓膜充血、穿孔为特点。若治疗及时、适当,分泌物引流通畅,炎症消退后鼓膜穿孔多可自行愈合,听力大多能恢复正常。治疗不当或病情严重者,可遗留鼓膜穿孔、中耳粘连症、鼓室硬化或转变为慢性化脓性中耳炎,甚至引起各种并发症。急性化脓性中耳炎的患者去医院就诊医生经常会给开外耳道冲洗 滴药的方法来治疗。那么,患者在家应该如何自行进行局部滴药呢?可能很多人的用法并不正确。【正确滴药法】1、3%双氧水(H2O2)滴耳剂的使用。滴药之前应该首先用双氧水滴耳剂冲洗清理外耳道及中耳的脓液脓痂。建议:A、双氧水要用
    章林海 主治医师 2017-07-30 18:46:36
  • 急性化脓性中耳炎往往出现在急性上呼吸道感染后,小儿多见。治疗上可以分为三个阶段。发病初期主要的症状是耳痛和耳闷胀,伴有轻度的听力下降甚至耳鸣,儿童患者还可能出现发烧及感冒等症状。该时期主要治疗措施为口服抗生素,并鼻腔应用药物减轻咽鼓管的肿胀,改善咽鼓管功能。上海市第六人民医院耳鼻咽喉头颈外科陈正侬发病3-5天后,耳朵会出现流脓。这个时期的治疗除了前面的基本治疗外,还需要用双氧水 进行外耳道的清洗,并使用含有抗生素的滴耳液滴耳。如果经以上治疗3天左右,症状没有明显缓解甚至加重,例如:疼痛剧烈、耳部周围红肿等,表明中耳感染导致了脓液形成,且在中耳乳突腔内潴留。此时,需要行手术干预。根据不同的情况
    陈正侬 主任医师 2018-07-20 15:00:40
  • 急性化脓性中耳炎通常会导致鼓膜穿孔、脓液流出,从而耳痛、发热等症状明显缓解。当出现耳内疼痛剧增,发烧、畏寒、呕吐、抽搐、腹泻和脑膜刺激等症状,听力明显下降,内耳检查可见耳鼓膜全部呈红色,变厚而且向外膨出,正常辨认标志已无法分辨;甚至可见鼓膜有细小穿孔,但是脓液不能轻易流出,乳突部压痛明显。提示脓液引流不畅,需要行鼓膜切开。上海市第六人民医院耳鼻咽喉头颈外科陈正侬
    陈正侬 主任医师 2018-07-20 15:03:53
  • 一、咽鼓管感染  止呼吸道感染后,鼻咽部分泌物可因擤鼻、吞咽及呕吐等进入鼓室,也是造成中耳炎最多见的途径。小儿发病率高的原因:  1、易患急性传染病,如麻疹、猩红热、百日咳和肺炎等,主要表现在上呼吸道发炎;  2、小儿咽鼓管较成人相对短而直,比较水平,分泌物易于经此管道进入鼓室;  3、小儿多仰卧吮乳,特别是人工喂乳时,呕吐物和多余的乳汁甚易流入鼓室;  4、小儿多患增殖体肥大和管周淋巴结炎,易阻塞咽鼓管口,妨碍引流而致发炎;  5、小儿处于萌牙期,经常食欲不振,局部肿胀,局部肿胀,抵抗力减弱,易于感染其他疾病;  6、先天性唇裂、腭裂致腭咽功能不良,易引起咽鼓管感染,而鼓室内粘膜下胚组织
    段海静 主治医师 2018-08-13 16:51:03
  • 急性化脓性中耳炎在治疗过程中,使用抗生素控制感染是最根本的治疗方法。但是由于耳朵有其特殊的解剖特点,因此需要因地制宜地选择一些其他治疗方法。上海市第六人民医院耳鼻咽喉头颈外科陈正侬中耳位于人体较深的位置,外侧通过鼓膜与外界接触,内侧通过咽鼓管与鼻咽部相相通。因此,在早期治疗中,除了应用抗生素外,还需要通过鼻腔用药,以改善咽鼓管的功能,引流分泌物的同时,减轻疼痛。晚期,脓液形成鼓膜穿孔后,除了上述药物外,还需要用双氧水清洗外耳道,并使用含有抗生素的滴耳液滴耳。通常通过积极治疗3-5天就能控制感染,但是也有特殊的患者可能需要2周左右。
    陈正侬 主任医师 2018-07-20 15:06:32
  • 急性化脓性中耳炎是指中耳粘膜的急性化脓性炎症,常由急性上呼吸道感染、急性传染病、不当的捏鼻鼓气或擤鼻或因外伤性鼓膜穿孔导致的感染等引起。临床表现表现为耳痛、发热、耳内流脓量多,听力下降或耳鸣、眩晕等。通过耳镜检查可见鼓膜显著充血,若鼓膜已穿孔则有脓液流出,听力检查多为传导性聋,少数患者可因耳蜗受累而出现混合性聋或感音神经性聋。少数患者可无明显症状,或婴幼儿因不能陈述病情,常表现为发热、哭闹不安、抓耳摇头,甚至出现呕吐、腹泻等胃肠道症状是造成治疗不及时的一个重要因素。治疗指南1全身治疗及早应用足量抗生素或其他抗菌药物控制感染,务求彻底治愈。一般可用青霉素类、头孢菌素类等药物。如早期治疗及时得当
    李怀芝 副主任医师 2017-05-07 05:47:50
  • ,以保持血内高浓度,最少应用一周以上。亦可服用中药,切忌用药量小,时间短,更换频繁,以免细菌产生耐药性,使病程延长,或形成隐蔽性中耳炎,一时好转,短期内又再度恶化。如治疗恰当,85%~90%病人在两周内中望痊愈,小穿孔可能愈合,听力恢复正常。大穿孔中以进行手术修补。
    段海静 主治医师 2018-08-13 16:51:49
  • 急性化脓性中耳炎中耳黏膜的急性化脓性炎症,主要致病菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、乙型溶血性链球菌及葡萄球菌、绿脓杆菌等,前两者在小儿多见。本病若治疗得当,炎症可以逐渐吸收,黏膜恢复正常,若治疗不当或病情严重者,病变可深达骨质,迁延为慢性化脓性中耳炎或合并急性乳突炎。 分割线 病理过程 本病的主要病因是由各种原因引起的身体抵抗力下降,全身慢性疾病以及邻近部位的病灶疾病(如慢性扁桃体炎、慢性化脓性鼻窦炎等)。病原体侵入中耳黏膜诱发本病,主要感染途径包括:①咽鼓管途径:此种途径最为常见,常见诱因包括急性上呼吸道感染、急性传染病期间、不洁水中游泳、婴儿哺乳位置不当等;②外耳道鼓膜途径:鼓膜外伤
    凌芝 主治医师 2020-04-03 23:03:56
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