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青光眼术后的一种严重并发症。其特点是术后眼压升高，晶体虹膜隔向前移，使全部前房明显变浅，甚或消失。典型病例常于术后数小时，数日以至数月发生。但个别病例并没有施行抗青光眼手术，而是局部滴用缩瞳剂后引起眼压升高或者外伤、葡萄膜炎后发生本症。这些因素都可以导致睫状肌收缩或睫状体水肿增厚，发生睫状环阻滞。 本症常发生于闭角青光眼，特别是施行手术时，眼压虽低，但房角仍闭塞者。常双眼发病，即一眼发生恶性青光眼后，另一眼因缩瞳剂点眼，即有发生恶性青光眼的可能。若一眼施行预防性虹膜周边切除，不仅不能防止恶性青光眼的发生，而且有诱发的可能。四、发病机理 手术时由于房水突然大量流出，高眼压骤然下降，使原来高眼压状态下杨海军 副主任医师 2019-03-04 13:58:30
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毛果即毛果芸香碱，是治疗闭角型青光眼的常用眼药。它缩小瞳孔，防止青光眼急性发作。可是毛果长期应用，会导致瞳孔缩小(有的同针尖大小)，固定，粘连，无法再散开。瞳孔是窥入眼底的窗户，瞳孔太小，眼底无法窥入，会导致眼底病变无法发现。老年人常常出现眼底出血，动静脉栓塞，黄斑病变等，毛果的长期应用，导致这些疾病无法发现，会严重影响患者视力。再有，老年性白内障是老年必得眼病，白内障往往需要手术治疗，瞳孔太小会给白内障手术带来极大困难，术中，术后并发症增加。毛果进一步加重浅前房，还可能引起恶性青光眼。张岩 副主任医师 2018-07-28 19:59:54
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原因是清楚的，根据病因结合房水排出障碍的机制可分出多种类型，大致分为继发性开角青光眼、继发性闭角青光眼和继发先天性(发育型)青光眼。临床上常见继发性青光眼有以下几类：炎性疾病所致青光眼(如青光眼?睫状体炎综合征)、虹膜角膜内皮综合征、色素性青光眼、剥脱综合征、眼外伤所致青光眼(如房角后退性青光眼)、眼内出血所致的青光眼(如血影细胞性青光眼)、晶体异常所致的青光眼(如晶体溶解性青光眼)、新生血管性青光眼、恶性青光眼(或睫状环阻滞性青光眼)、皮质类固醇性青光眼(或激素性青光眼)。临床上有时见到两种或两种以上青光眼共同出现，称为混合性青光眼。常见临床类型有开角型青光眼与闭角型青光眼混合、开角型青光眼与李红芳 副主任医师 2018-03-02 21:18:28
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新生血管性青光眼27例，反复多次手术失败的晚期青光眼15例，无晶体眼或人工晶体眼12例，玻璃体术后硅油眼6例，外伤性青光眼术后复发青光眼3例。二、资料分析在本组采用房水引流阀植入术治疗难治性青光眼63例中，术中术后存在严重影响房水引流问题的病例25例，占总手术量的39.68%，其中反复前房出血8例，占32%；前段巩膜葡萄肿巩膜瓣制做困难5例，占20%；植入管凝血块堵塞5例，占20%；硅油漏入前房3例，占12%；术后恶性青光眼2例，占8%；术后虹膜膨隆伴纤维渗出堵塞引流管1例，占4%；术后滤过泡纤维化1例，占4%。在25例术中术后所面临的问题中，经相应的处理，其中21例问题得到解决，占84%；2例因植入管凝薛尚才 主任医师 2018-07-23 09:57:44
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用房水引流阀植入术治疗难治性青光眼63例，其中新生血管性青光眼27例，反复多次手术失败的晚期青光眼15例，无晶体眼或人工晶体眼12例，玻璃体术后硅油眼6例，外伤性青光眼术后复发青光眼3例。 二、资料分析 在本组采用房水引流阀植入术治疗难治性青光眼63例中，术中术后存在严重影响房水引流问题的病例25例，占总手术量的39.68%，其中反复前房出血8例，占32%；前段巩膜葡萄肿巩膜瓣制做困难5例，占20%；植入管凝血块堵塞5例，占20%；硅油漏入前房3例，占12%；术后恶性青光眼2例，占8%；术后虹膜膨隆伴纤维渗出堵塞引流管1例，占4%；术后滤过泡纤维化1例，占4%。在25例术中术后所面临的问题中，经薛尚才 主任医师 2018-07-23 09:51:03
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首先采用散瞳剂，散瞳可防止虹膜前后粘连，术后每天应用1%阿托品眼药水点眼，必要时结膜下注射混合散瞳剂，对滤过过强的病例，除散瞳外，可在滤过泡相应部位的眼睑表面，外加梭形小枕，用绷带轻轻加压包扎。并静滴20%甘露醇250 ml，地塞米松10 mg。如前房炎性反应明显，结膜下注射地塞米松2.5 mg，1～2次/d。代替压迫滤过泡的方法有戴用胶原罩软性接触镜。另外可使用自体血滤过泡内注射。一般治疗3～5天前房即可形成。若保守治疗效果不佳，一般情况下，浅Ⅱ级前房经积极综合治疗5～7天，浅Ⅲ级前房1～2天后仍无好转，应采取前房重建术。前房空气注入量以角膜与虹膜分离开，周边前房形成为宜。 （3）结膜瓣陶远 副主任医师 2018-07-29 06:42:09
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衍生问题如下：什么是先天性小眼球？宝宝小眼球合并白内障需要手术吗？小眼球患儿的家长，您做好准备迎接手术风险了吗？Piggyback技术在小眼球合并先天性白内障患儿中的应用首都医科大学附属北京儿童医院眼科蒋晶晶先天性小眼球是一种发育异常性遗传疾病，国外流行病学调查资料显示发病率为0.008%~0.032%，小眼球体积只有正常眼球的2/3大小，眼轴长度≤20.5mm，通常合并多种眼部发育异常，比如先天性白内障、闭角型青光眼、葡萄膜渗漏等。合并小眼球的先天性白内障多为核性，散瞳困难，手术治疗难度非常大，如果没有手术，可导致永久性弱视或者致盲。由于小眼球患者解剖结构的特殊性，术后出现恶性青光眼蒋晶晶 副主任医师 2020-12-18 11:00:47
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、瞳孔膜、眼前段穿孔伤、晶体脱位于前房、玻璃体角膜接触综合征、恶性青光眼。同时，也适应眼后段的相关疾病，如玻璃体出血、眼内异物、眼内炎、视网膜脱离以及晶体脱位到玻璃体等。微创玻切术可以治疗以下视网膜脱离： 1、增殖性玻璃体视网膜病变视网膜脱离。增殖性玻璃体视网膜病变是导致网膜脱离复位手术失败的主要原因。这一病变常发生于长期、陈旧性脱离网膜，眼内炎症，视网膜脱离伴有玻璃体出血，巨大裂孔，多次网脱复位手术失败或过度视网膜电凝、冷凝术后。2、牵引性视网膜脱离。常由眼外伤及视网膜血管性疾病引起。玻璃体切割是牵引性视网膜脱离最好的手术方式。3、视网膜僵硬或牵引性后极孔源性视网膜脱离。此类网脱病情复杂，常规陶勇 主任医师 2019-11-18 18:46:37
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心安点眼，或加用醋氮酰胺口服。有条件时可作激光周边虹膜打孔，激光周边虹膜成形或激光瞳孔成形，解除瞳孔阻滞。术前务必使眼压降至正常，眼压控制后，检查房角，如50%以上房角开放，仍可选择虹膜根切术，否则应选择小梁切除术等滤过手术。术后眼压控制不良应辅用药物。 3.先天性青光眼宜尽早手术：常用手术有房角切开术，小梁切开术和小梁切除术，也可二者联用。术前、术后可辅用药物控制眼压，常用噻吗心安，避用缩瞳剂。 4.继发性青光眼种类很多，治疗上差异较大，原则是原发病与青光眼同时治疗：继发性开角型青光眼的治疗大致同原发性开角型青光眼。恶性青光眼的处理需特别谨慎。新生血管性青光眼条件许可时首选全视网膜光凝术张苗苗 主治医师 2018-08-28 15:56:53
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青光眼是一种不可逆的致盲性眼病。青光眼的治疗主要是控制眼压，大部分的青光眼可以通过药物控制。临床抗青光眼药物的分类：1.你拟胆碱能药物①降压原理：缩小瞳孔，牵拉周边虹膜，抑制房间关闭；睫状肌收缩，牵拉小梁网，促进房水外流②常用的药物：毛果芸香碱③药物副作用：局部副作用，调节性近视，长期使用瞳孔后粘连。进一步加重瞳孔阻滞，诱发恶性青光眼。全身副作用：较少发生。可有副交感神经兴奋的表现，如头疼，眶上神经疼，恶心、呕吐、出汗、气喘、心动变缓、情绪不宁等。④使用建议：尽量不长期使用。2.β肾上腺素受体阻滞剂①降压原理：抑制房水生成。②常用的药物：噻吗洛尔、倍他洛尔、左布诺洛尔，美替洛尔及卡替洛尔。倍张岩 副主任医师 2018-07-27 00:09:58
