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慢性脓胸的病因是什么，这是很多患者想知道的，你对脓胸了解吗？胸膜腔受化脓性病原体感染，产生脓性渗出液积聚，称为脓胸。严重危害患者健康，下面看下慢性脓胸的病因是什么：形成慢性脓胸的主要原因是：（1）急性脓胸治疗不及时不恰当：如未能及时诊断、早期选用抗菌素不当和药物剂量调整不及时，或没有及时穿刺抽脓或做引流术，更多者因引流位置不当，引流管不在脓腔的最低位置，引流管太细，位置过深或扭曲、管腔被坏死组织堵塞等造成引流不畅，脓液潴留，形成慢性脓胸。（2）手术后如有支气管胸膜瘘或食管瘘，经常有污染物和细菌进入脓腔;加之肺长期膨胀不全，胸内残腔久久不能闭合;形成慢性脓胸经久不愈。（3）胸腔毗邻有慢性感染徐志强 2017-11-15 21:23:58
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胸腔积液难以抽出及引流，考虑为慢性脓胸形 成。曾到当地省级某三甲医院建议行手术治疗，患者及其子女担心手术创伤大， 恐怕身体吃不消，故继续保守治疗。最近一个多月以来，患者体温经常维持在 37.5 度 ~ 39 度之间，不得不间断使用退烧药物，由于发烧，阿姨逐步出现厌食 消化不良，头晕以及精神差，身体渐渐消瘦，体重也逐日下降。患者子女看在眼 里急在心里，四处求医未果，有一天患者儿子通过网络搜索，找到上海交通大学医学院附属同仁医院（上海市同仁医院）胸外科郭清奎副主任医师 进行咨询和问诊，郭主任仔细阅读了患者的胸部 CT 和超声检查结果，认为可以 考行虑胸腔镜探查及胸腔镜下脓胸清除引流+纤维板剥除+胸膜固定郭清奎 副主任医师 2021-05-04 19:11:34
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患者宋XX，男，61岁，主因“咳嗽伴胸痛1月余，加重3天”于2016-02-04 13:14入院。主诉 咳嗽伴胸痛1月余，加重3天航天中心医院胸外科窦学军 现病史 患者1月余前无明显诱因出现咳嗽，偶有痰中带血，伴有胸痛，间断胸闷气短，无发热，无明显呼吸困难，无声音嘶哑及饮水呛咳，于外院口服中药治疗效果欠佳，3天前上述症状加重，仍有咳嗽伴胸痛，胸闷气短明显，发热最高达38.2°C，于外院行胸片及胸部CT提示右侧胸腔积液，为行进一步治疗收入我科。患者自发病以来，精神可，饮食睡眠可，大小便正常，体重无明显变化。 术前胸片：术前胸部CT：手术：2016-02-17在全麻下行胸腔镜下慢性脓胸胸膜剥脱术窦学军 主任医师 2018-08-15 23:32:47
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细菌侵入胸膜腔引起胸膜炎,如果发生化脓性感染,在胸膜腔内积聚脓液时称为脓胸。根据脓胸的病程、临床表现和病理变化又可分为急性脓胸和慢性脓胸。病菌侵入胸膜腔的途径有3种:①患有肺炎肺脓肿或肺结核时,病菌可由肺直接蔓延到胸膜腔。②外伤时病菌直接由伤口进入胸膜腔或血胸后继发感染而形成脓胸。③胸部手术如食管或肺手术后发生污染性并发症,可引起脓胸。 细菌侵入胸膜腔后,先引起急性胸膜炎症反应。由于毒素吸收,病人有高热、胃口不好、白细胞增高等全身性中毒症状,称为急性脓胸。这时如果及时穿刺抽脓或引流,结合抗生素治疗,病人可望迅速痊愈康复。如果在急性期中病人没有得到及时有效的治疗,经时间迁延后急性脓胸逐渐徐静权 主治医师 2018-11-28 18:15:50
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纤维板，就像紧身衣一样紧紧的把正常的肺组织压迫包裹着，在术中把肺表面的纤维板耐心的剥脱，肺又恢复到正常的体积，我们再用抗生素和清水反复冲洗胸腔，术后六天拔管，患者出院，现在将近两年的随访，刘先生现在恢复很好，脓胸没有复发。看完了这个病例，结合我之前曾经谈到的脓胸的患教短文，刘先生的脓胸经过分析应该是肺部炎症所致，从发病到手术不超过四周，属于急性脓胸，现在急性脓液和慢性脓胸的界限不是很清楚。既往认为脓胸的治疗就是在急性阶段放引流管引流同时抗炎，但脓胸形成分隔的比较多，引流不畅的情况经常发生，胸腔里的脓液不能引出体外，但靠消炎药是不能解决根本问题的，之所以十几年前大家采用这样的治疗方案，是因为那时刘懿 副主任医师 2020-12-22 15:21:14
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重症肺结核、严重支气管扩张、慢性肺脓肿、慢性脓胸、慢性支气管炎及肺气肿、肺原发及转移性肿瘤、三期矽肺、弥漫性肺间质纤维化、结节病、纵隔肿瘤、霍奇金病、慢性高山病、绀性先天性心脏病、亚急性感染性心内膜炎、慢性肺源性心脏病、肺动静脉瘘、主动脉弓瘤、肝硬化、慢性溃疡性结肠炎、局限性肠炎、肠结核、结肠多发息肉、慢性痢疾、幽门癌、慢性肾盂肾炎、甲状腺功能亢进、慢性粒细胞白血病、肥大性骨关节病，脊髓空洞症等。张连通 主任医师 2018-12-09 19:31:53
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Ann Thorac Surg; 2008 Jun;85(6):2147-9》。上海市肺科医院胸外科谢冬 长期以来，慢性难治性脓胸是困扰胸外科的难题，国内外文献报道极少，令众多胸外科临床医生望而却步。上海市肺科医院胸外科主任姜格宁教授大胆而创新性地提出采用游离皮肌瓣移植手术治疗这个顽症，自2005年起，姜格宁教授与谢博雄副主任医师、蒋雷副主任医师及王海峰主治医师等组成临床研究小组，率先在国内施行了这类手术。 近8年，研究小组成功施行近20例游离肌皮肌瓣移植术，为治疗难治性术后脓胸积累了丰富的经验。经长期随访，所有接受肌皮瓣移植手术的慢性脓胸患者恢复良好，脓胸彻底治愈，没有一例复发。该手术避免了胸廓谢冬 主任医师 2018-08-06 00:52:58
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水声。是否切口一直没有愈合。第二，结合报告和症状，是否已成为慢性脓胸？（但是我一直都没有发热）第三，下一步我该怎办？还有办法治疗是我恢复健康吗？达州市中西医结合医院心胸外科李油山回复：好的，第一个，术后这么长，伤口是没问题的，否则，早就裂开或者漏液。第二，胸腔内无明显残腔和积液，影像资料。第三，慢性脓胸问题，临床症状不支持。达州市中西医结合医院心胸外科李油山回复：加强营养支持，锻炼肺功能。患者提问：我报告显示左侧骨性胸廓坍塌，我左边腹部鼓了一个包，使得我不想活动，站起来走路行动胸部腹部不适，躺下好一些。该怎么办患者提问：还有，老师，脓胸是不是一定会发热患者提问：李教授，我呼吸短浅，尿无力，口苦李油山 主任医师 2018-12-11 15:37:15
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胸腔因为结核菌感染而积脓即结核性脓胸。经常因为诊断、治疗延迟较久而形成慢性脓胸。一、发病原因 胸腔因为结核菌感染而积脓即结核性脓胸。结核杆菌感染多数来自肺内结核病灶，结核菌侵犯胸腔的途径：经淋巴或血液循环引起感染，少数可由胸膜腔邻近的结核灶(如脊柱或胸壁结核)破溃直接侵犯胸膜，人工气胸或结核性脓胸手术时胸腔污染或并发支气管-胸膜瘘时发生。脓胸也是人工气胸或手术治疗结核性脓胸的合并症。骨结核或胸壁结核也可侵入胸腔。结核性脓胸合并混合感染时，由于细菌的超强感染力或继发于胸腔穿刺、置管术的损伤，可发生支气管-胸膜瘘。二、发病机制 结核菌感染胸腔的初期，发生急性炎变、充血、渗出，形成散在结核结节孙文静 主治医师 2018-08-21 13:48:21
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结核性脓胸的化验检查方法主要有x线、体层摄影、CT、胸腔穿刺等方案。患者在就诊的时候应当结合自身的健康状况和医生的建议，选择伤害最小、精确度较高的检查方法。(1)X线表现与慢性脓胸基本相同，对侧肺内有结核病灶的较易诊断，患侧肺内结核病灶往往被积液所掩盖，因此不易确定性质。胸腔穿刺抽出脓液较稀薄，脓液中可含有干酷样物质。确诊应该在脓液中查到结核菌，但在临床化验中很难查到结核菌。因此当脓液中淋巴细胞多，或普通细菌培养阴性时，应考虑结核性脓胸，结核病患者合并脓胸，应首先考虑结核性脓胸的诊断。(2)体层摄影可以显示脓腔的大小，同时可显示肺内是否有结核病变及病变的程度.(3)CT检查更能了解脓腔及病变江永辰 住院医师 2018-08-19 15:54:33
