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  • 慢性荨麻疹是皮肤科常见病,多数病因不明、诱因复杂多样,治疗效果并不尽如人意。国内外指南均推荐一种常规剂量非镇静二代抗组胺药作为CU的一线治疗,但临床研究显示,有10%~50%的患者不能有效控制症状[1-3],这些CU被学者称为慢性难治性荨麻疹。其中一部分即使将抗组胺药物增加至4倍剂量,依然无效,称为抗组胺类药物抵抗性荨麻疹[4-6]。现对慢性难治性荨麻疹的诊断现状及治疗策略进行探讨。限于篇幅,本文仅涉及成年人慢性难治性荨麻疹慢性难治性荨麻疹的诊断及治疗策略李邻峰王楷作者单位:首都医科大学附属北京友谊医院皮肤科(李邻峰);首都医科大学石景山教学医院皮肤科(王楷)一、诊断虽然并不少见,但国际上
    刘磊 主任医师 2017-07-06 17:32:19
  • 荨麻疹,俗称“风疹块”,是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。临床上表现为大小不等的风团伴瘙痒。通常在2~24h内消退,但反复发生新的皮疹。慢性荨麻疹是指上述风团伴瘙痒几乎每天发生,持续6周以上。 引起荨麻疹的病因包括食物、药物、物理因素和空气中的吸入物等许多方面,患者内脏的感染灶也可能是荨麻疹的病因。 1、风团的形态和大小 风团表现为线状多为人工性荨麻疹(皮肤划痕症)。风团小,1~3mm,周围有明显红晕,有时可见卫星状风团,则可为胆碱能性荨麻疹。 2、风团的部位和时间 风团分布于掌跖或下背部,可为迟发性
    郑建明 主治医师 2016-04-15 13:01:30
  • 慢性荨麻疹是一种常见的皮肤疾病,其特征是反复发作的瘙痒性风团,持续时间超过 6 周。生物制剂是一种新型的治疗方法,对于一些对传统治疗方法无效或不耐受的慢性荨麻疹患者,生物制剂可能是一种有效的治疗选择。 生物制剂治疗慢性荨麻疹的原理是通过靶向特定的免疫分子或细胞,调节免疫系统的功能,从而减轻荨麻疹的症状。目前,已经有多种生物制剂被批准用于治疗慢性荨麻疹,包括奥马珠单抗、度普利尤单抗、西妥昔单抗等。 奥马珠单抗是一种针对 IgE 的单克隆抗体,它可以结合并中和游离的 IgE,减少肥大细胞的活化和炎症介质的释放,从而减轻荨麻疹的症状。度普利尤单抗是一种针对白介素-4(IL-4)和白介素-13
    李慧 副主任医师 2024-02-07 19:53:24
  • 慢性荨麻疹怎么办1、慢性荨麻疹怎么治疗1.1、全身治疗对于发病范围大的慢性荨麻疹,建议先采用全身治疗,病情好转后再进行局部治疗。针对慢性荨麻疹常由过敏导致,可口服抗过敏药物,常用的药物有氯雷他定片、扑尔敏等,同时可以大剂量的口服维生素C;如果病因为感染,还可使用抗感染药物,如青霉素、红霉素等。1.2、血疗法治疗血疗法即抽取荨麻疹患者自身的静脉血注射到特定穴位,是一种非特异性刺激疗法。通过产生非特异性脱敏作用,促进白细胞吞噬作用,增强机体免疫力,起到荨麻疹的治疗作用。1.3、局部治疗慢性荨麻疹一般是局部发病,四肢是好发部位,对于这种情况,建议最好局部药物治疗,可以使用外用洗剂或是外用药膏,常用
    彭淼云 主治医师 2017-12-25 21:49:59
  • 荨麻疹是临床常见皮肤病,又被称为风疹块、风疙瘩、风团。慢性荨麻疹是指病程大于6周的荨麻疹。其病因多种多样,包括食物及添加剂过敏,粉尘或花粉等吸入物过敏,病原体感染,药物,物理或化学等外界刺激,虫类叮咬,精神及内分泌因素,脾胃,类风湿等慢性疾病,遗传等因素。其中大部分患者发病后找不到病因。主要发病机理为肥大细胞活化释放组胺,炎症介质等因子,引起血管扩张及血管通透性增加,导致真皮水肿。本病可发生于任何年龄阶段。临床表现主要是不同大小、数目不等的风团,可自然发生在全身任何部位及任何时间,常见于夜间和清晨,且可在24小时内消退,发病以及消退均很迅速,同时伴有激烈瘙痒,并且在临床中可伴有恶心呕吐,发热
    吴元胜 主任医师 2018-01-02 13:27:23
  • 1.慢性荨麻疹慢性荨麻疹是是一种皮肤上出现红色或苍白色风团,时隐时现,伴剧烈瘙痒及烧灼感的过敏性皮肤病,属中医“瘾疹”范畴。2.临床表现:临床以皮肤、黏膜的局限性、暂时性、痉痒性潮红斑和风团为特征。组织病理特征为皮肤水肿,血管扩张和轻度血管周围浸润。3.病因病机:慢性荨麻疹发病机制尚不十分明确,近年来大量研究证明其发病机制与免疫有关,主要涉及变应原与血清IgE水平、自身抗体、炎症细胞和介质、细胞介导免疫异常等。中医认为其病因多由禀赋不耐,腠理失密,外感风热、风寒、风湿之邪或饮食失节,过食辛辣、膏粱厚味之品,致脾胃失调所致。历代医家将其病因归纳为外邪侵袭、情志内伤、素体虚弱等,治法也多种多样
    郭静 副主任医师 2018-05-30 10:32:39
  • 性疾病的患者中容易发生慢性荨麻疹,因此过敏源检测阳性时要注意其和其它疾病的关联性。 2、感染是荨麻疹的一个重要诱因 感染是荨麻疹的一个重要诱因。慢性感染引发的慢性炎症可能是慢性荨麻疹发病的基础。牙源性感染可导致血中的炎症因子升高,产生炎症反应,使得肥大细胞处在易活化的环境,控制牙源性感染可有效控制慢性荨麻疹的治疗。此外,研究证实原虫是慢性荨麻疹的一个重要的因素,部分驱虫治疗可获得比较好的效果,但仍然存在一些争议。有关幽门螺杆菌感染与慢性荨麻疹的关联性仍需要更多的证据支持,不过顽固性治疗对抗的慢性荨麻疹如果合并幽门螺杆菌感染,可以考虑抗幽门螺杆菌治疗。 3、慢性荨麻疹存在自身免疫现象 自身免疫
    苏江维 副主任医师 2017-12-09 09:56:12
  • 荨麻疹是一个与过敏相关的以皮肤起红斑和风团,而且伴有严重瘙痒的皮肤病,如果超过六周就是慢性荨麻疹。很多患者可能都有过荨麻疹的病史,甚至有的演变成慢性荨麻疹,持续几年甚至多年。而据文献报道,90%的荨麻疹患者在五年之内能够治愈,部分人持续的时间过长。荨麻疹并不一定是完全归于衣食住行或者药物过敏,有一部分可能跟自身免疫有关系,如果做自体血清皮试的话会出现阳性反应,这个时候完全没有必要去查过敏原,而不少患者为了达到根治的目的,多次进行过敏原的检测这个都是不可取的。慢性荨麻疹,目前的治疗主要以控制荨麻疹的发作,改善生活质量为主,通常需要合理的选择口服抗组胺药物来进行治疗,比如氯雷他定,或者西替利嗪
    张梅 主治医师 2018-05-31 07:10:47
  • 什么是慢性荨麻疹? 病程大于6周,每周发作大于2次,可以称之为慢性荨麻疹荨麻疹病因复杂,3/4的患者不能找到病因,尤其是慢性荨麻疹,基本上找不到病因。流行观点认为感染(多为潜伏性的,很难找出)、药物、自身免疫、情绪及精神状态是常见的原因,但国内外尚没有大样本研究能够这些因素与这些疾病发生有直接的关联。 慢性荨麻疹作为十分常见的疾病,严重困扰着患者的生活、健康,甚至心理状态,甚至有部分患者逐渐会发展成为一种身心疾病。因此提高患者对疾病的正确认识,寻找合理的治疗是提高患者生活质量的重要保证。遗憾的是,很多患者甚至医生对本病缺乏足够的认识,解释纷纭,苦苦寻求各种治愈手段
    皇幼明 主治医师 2018-07-22 10:39:17
  • 荨麻疹科普百问之二:急性荨麻疹和慢性荨麻疹怎么区分?荨麻急性荨麻疹和慢性荨麻疹主要根据发病时间来界定。一般来说,临床上是以6个星期为界。如果荨麻疹的症状出现,但发病时间小于6周,则被定义为急性荨麻疹;而一旦荨麻疹的症状持续或反复出现大于等于6周,并且风团每周至少发作2次,则称为慢性荨麻疹。还有少数病程较长的荨麻疹患者可表现为间歇性发作,一般也认为其是慢性荨麻疹荨麻除了从发病时间进行判断外,患者也可根据发病的诱因进行大致的判断。急性荨麻疹常可找到病因,比如和一些物理刺激、服用特定食物或者接触一些导致过敏的变应原有关,关系往往较为明确;但慢性荨麻疹的病因多难以确定,临床上很难找到特定的发病
    徐金华 主任医师 2017-11-22 16:48:23
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