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扩张型心肌病(扩心病)是原因不明心肌病中最常见的一种类型,其主要特征是左心室或双心室扩张及收缩功能受损,最后导致心力衰竭。本病常伴有心律失常,病死率较高近十余年来,扩张型心肌病的病呈增长趋势,男性对于女性,平均发病龄约40岁。病因病因可以是特发性、家族遗传性病毒和(或)免疫性酒精中毒性,或者是已知心血管疾病的心肌功能损害程度不能以心脏负荷状态或缺血损害程度来解,即特异性心肌病。近十余年来的研究证实,大多数扩心病的发生与持续性病毒染和自身免疫反应有关。临床表现病变起病缓慢,可在任何龄发病,但以30~50岁为多见,家族遗传性扩张型心肌病发病年龄更早。因此,如果家里有人被诊断为扩心病,其亲属因尽张中原 住院医师 2018-11-27 14:37:51
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什么是扩张型心肌病？扩张型心肌病 （DCM） 是由于心脏的主要泵血的心腔 - 左心室扩大和衰竭导致心脏的泵血能力降低的疾病。右心室也可以扩张并发生功能不良。扩张型心肌病是心衰第三大常见原因，也是心脏移植的常见原因。上海市浦东新区浦南医院心血管科于泓扩张型心肌病的症状有哪些？很多扩张型心肌病的患者都没有症状或只有轻微的症状，过着正常的生活。某些患者会出现症状，并可能进展，随着心功能恶化而恶化。扩张型心肌病的症状可以发生在任何年龄，可能包括：心衰症状 (气短和疲劳）下肢肿胀疲劳 （感觉太疲倦了）体重增加昏厥 （由于心律不齐、运动期间血管的异常反应所致，或者病因不明）心悸 （异常的心脏节律造成胸部于泓 主任医师 2018-10-16 15:54:01
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扩张型心肌病的主要表现有哪些？扩张型心肌病的表现主要是心功能不全，因为扩张型心肌病是由于心脏结构扩大，心肌收缩功能减退，导致心脏的泵血能力下降，进而出现心排血量减低和肺淤血的症状。由于心脏收缩能力减弱，存储在心脏腔室内的血液无法充分排出，心腔内压力会随之升高。这种压力会通过左心房、肺静脉传递到肺动脉，引起后向性的压力升高。当肺静脉压力升高到一定程度后，血液中的水分会渗透到肺泡内，导致肺水肿，进而出现呼吸困难的症状，表现为咳嗽、喘憋、无法平卧，甚至咳出粉红色泡沫痰，这是急性左心衰竭的典型表现。同时，由于心脏泵血不足，大脑的血液供应也会受到影响，导致脑供血不足。患者可能会出现头晕、黑蒙（即短暂的李明洲 主任医师 2024-08-20 08:56:18
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扩张型心肌病(Dilated Cardiomyopathy，DCM)属原发性混合型心肌病的一种。国内流行病学调查发现，DCM的5年病死率为80%，而国外DCM的5年病死率约为50%，美国流行病学调查发现晚期DCM患病率约为36.5/10万。该病主要表现为左心室、右心室或双侧心室增大，伴有心肌肥厚，心肌收缩功能减退，伴或不伴有心力衰竭(HF)，可通过超声心动图明确诊断。临床主要表现为低射血分数值、进行性心衰、恶性心律失常、血栓栓塞、心源性休克及猝死等，并可发生于疾病发展过程中的任何阶段，是导致心衰的主要病因之一。其病因尚且不清，西医提出了如病毒持续感染，基因突变及遗传因素，自身免疫等原因，但仍王佑华 主任医师 2017-07-27 20:58:56
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我们在临床工作当中，如何诊断扩张型心肌病呢？一般来讲，临床诊断扩张性心肌病，需要具备心室的扩大和心肌收缩功能降低的客观证据，而且排除其他的原因。具体来讲，一般需要下面几个证据。第一，左心室的舒张末期内径大于50到55个毫米。一般来讲，女性大于50毫米，男性大于55毫米。虽然是按男女来分的，实际工作当中我们是也按人的体表面积来具体校正划分的。也就是矮小的男子和胖大的女子实际上是不按男女来这么绝然判断的。麻雀虽小，五脏俱全。但是，麻雀的器官和大象器官是远远不能相比的。人的各种器官与身材是成比例的。第二，左心室的射血分数小于百分之45。第三，发病时除外高血压病、心脏瓣膜病、缺血性心脏病或者是李明洲 主任医师 2024-08-19 15:41:10
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点击下图查看扩张型心肌病病例分享忻桥计划 健康号 2021-03-17 16:07:00
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下降的心衰；4、扩张型心肌病慢性心衰的评估，着重于评估心衰的严重程度、治疗效果和预后；5、扩张型心肌病伴急性心衰，其发生和演变有一定的特点，严重程度可做床边评估，分为4种类型（干暖型、湿暖型、干冷型和湿冷型），根据不同分型，决定治疗策略，具有极高的临床实用价值。黄峻教授南京鼓楼医院心内科施广飞教授的“炎症性扩张型心肌病的诊断和治疗”，包括以下内容：1、炎症性扩张型心肌病是心肌炎伴有心功能不全，病毒感染是最常见的原因，其临床表现不一，病情轻重不一，高达30%的病例可进展为扩张型心肌病。2、炎症性扩张型心肌病的诊断：必须包括组织学、免疫组化、分子生物学和病毒学；3、必须依靠心肌心内膜活检明确两种情况刘燕荣 主任医师 2019-04-11 15:21:16
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（1）心脏移植：始于1968年，手术后1年存活率达83%，5年存活率大于70%。由于经济条件限制，供体缺乏，手术操纵复杂，以及排异反响等不利起因，尽管。（2）心肌成形术：心肌成形术或称动力性心肌成形术始于1985年，手术后1年存活率达83%。心肌病天津医科大学总医院心血管外科付强（3）部分左室心肌切除术：部分左室心肌切除术（心室减容术）或成Batista手术始于1994年，1年存活率为63-82%。基本方法是在左室侧壁楔形切除心肌75-150g，然后缝合室壁，这样就减小了心室容量，减小了室壁牵拉张力，进步了心肌收缩了，增加了心脏搏出量。（4）二尖瓣成形术：二尖瓣成形术始于1994年，手术后付强 主任医师 2020-07-01 11:42:01
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点击下图 查看 温故而知新-扩张型心肌病背后的故事忻桥计划 健康号 2018-11-30 00:00:00
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点击下图查看一例扩张型心肌病病例病例讨论忻桥计划 健康号 2021-05-12 10:45:21
