找到185条结果
-
抗磷脂抗体（antiphospholipid antibody，APA)是一种能够在体外引起磷脂依赖性凝血试验时间延长，但不能特异性使任一凝血因子失活的抗体，主要包括狼疮型抗凝物（lupus anticoagulant,LA)和抗心磷脂抗体（anti-cardiolipin antibody,ACA)。 抗磷脂抗体是引起获得性易栓症的最常见原因，常与复发性流产等综合征相关联，也是在既往没有凝血功能异常的患者中引起aPTT时间延长的常见原因。由抗磷脂抗体引起的一组相关的临床征候群称为抗磷脂抗体综合征（antiphospholipid antibody syndrome,APS段世彬 副主任医师 2016-04-06 19:20:15
-
31岁的陈女士结婚6年来几乎每一、二年都发生自发性流产，还伴有下肢静脉血栓、血小板减少。盼子、盼孙心切的丈夫、公婆带着她走遍许多医院的妇产科，诊断为“习惯性流产”，但都查不出什么病因，最后到北京协和医院，经妇产科与免疫科医生携手合作，诊断为抗磷脂抗体综合征，经治疗不再复发。二年后她生了个胖宝宝。 反复流产的原因很多，其中妇女方面的原因大部分与妇产科有关，但不可忽视的因素是免疫学异常。早在1975年，就有人提出反复流产与抗磷脂抗体有密切关系，以后逐渐认识到抗磷脂抗体还与孕妇动脉、静脉血栓形成、妊娠高血压、子痫、胎儿生长抑制或死胎等多种并发症有关。其机制可能与抗磷脂抗体致胎盘血栓形成孙晓光 主任医师 2016-09-11 10:44:16
-
各种原因引起的凝血和纤溶系统功能障碍性疾病。常见的有指抗磷脂抗体综合征，高同型半胱氨酸血症等。（六）免疫紊乱免疫因素主要包括自身免疫因素和同种免疫因素。1.自身免疫因素：主要见于抗磷脂抗体综合征、系统性红斑狼疮等。2.同种免疫因素：指母体对胚胎的父系抗原识别发生异常，母体封闭抗体和（或）保护性抗体缺乏，母体免疫系统对胚胎攻击而造成流产。（七）男性因素：主要包括男性染色体因素、精液质量等。所以应该针对可能发生的病因对夫妻双方进行全面检查。尽可能找到病因所在。每个患者的病因都不尽相同，即使相同病因，也有着非常大的个体差异，所以治疗尽可能个体化，特别是用药方案，不能“人云亦云”。复发性流产是病因和治疗余晓燕 副主任医师 2019-02-28 23:51:14
-
各种原因引起的凝血和纤溶系统功能障碍性疾病。常见的有指抗磷脂抗体综合征，高同型半胱氨酸血症等。（六）免疫紊乱免疫因素主要包括自身免疫因素和同种免疫因素。1.自身免疫因素：主要见于抗磷脂抗体综合征、系统性红斑狼疮等。2.同种免疫因素：指母体对胚胎的父系抗原识别发生异常，母体封闭抗体和（或）保护性抗体缺乏，母体免疫系统对胚胎攻击而造成流产。（七）男性因素：主要包括男性染色体因素、精液质量等。所以应该针对可能发生的病因对夫妻双方进行全面检查。尽可能找到病因所在。每个患者的病因都不尽相同，即使相同病因，也有着非常大的个体差异，所以治疗尽可能个体化，特别是用药方案，不能“人云亦云”。复发性流产是病因和治疗余晓燕 副主任医师 2019-01-19 22:44:43
-
曾在抗凝治疗期间或中断抗凝期间发生过任何血栓栓塞事件；过去3个月中发生过脑出血事件或短暂性脑缺血发作（TIA）；近期（1个月内）有附壁血栓或左心耳血栓的证据；置入二尖瓣机械瓣膜；置入笼状球型瓣膜或倾斜圆盘瓣膜；过去3个月中发生过静脉血栓；处于高凝状态（包括抗磷脂抗体综合征、蛋白C或蛋白S缺乏、抗凝血酶3缺乏）。艾军 主治医师 2017-08-31 15:43:03
-
自身免疫性疾病包括抗磷脂抗体综合征（APS）、系统性红斑狼疮（SLE）、干燥综合征等，因女性体内存在的自身抗体可以导致妊娠期免疫失衡和凝血功能失衡，进而诱发流产。1.APS是一种非炎症性自身免疫性疾病，临床上以动脉、静脉血栓形成及病理妊娠（妊娠早期流产和中晚期死胎）和血小板减少等症状为表现，血清中存在抗磷脂抗体。因此，复发性流产患者需筛查APS的实验室指标，以明确是否存在该疾病。2011年我国发布的《抗磷脂抗体综合征诊断和治疗指南》的实验室诊断指标是：（1）血浆中出现狼疮抗凝物，至少发现2次，间隔至少12周。（2）用标准ELISA在血清中检测到中至高滴度的IgG/IgM类抗心磷脂抗体（ACL侯灵彤 主任医师 2022-01-08 21:43:05
-
检查） 4. 感染因素 Ⅰ.支原体、衣原体等（取宫颈粘液，非经期） Ⅱ.TORCH、HIV、RPR等（随时可以抽血） 5. 血栓因素 Ⅰ.先天性血栓前状态（凝血因子Ⅴ突变、凝血酶原基因突变、蛋白C缺陷、蛋白S缺陷、高半胱氨酸、凝血酶原Ⅲ活性。上海瑞金医院血液科检查） Ⅱ.获得性血栓前状态（抗心磷脂综合症：需反复抽血3-5次左右，每次间隔一个月左右，不需空腹；血小板聚集需空腹） 6. 免疫因素 Ⅰ.自身免疫型（抗心磷脂综合症：需反复抽血3-5次，每次间隔一个月，与月经周期无关） 7.子宫血供因素 Ⅰ.孕期：早孕6-7周/中孕12周子宫动脉；孕20周、30周脐动脉超声检查。 8.男方检查：精液全套鲍时华 主任医师 2018-08-06 20:51:35
-
）Ⅱ.TORCH、HIV、RPR等（随时可以抽血）5. 血栓因素Ⅰ.先天性血栓前状态（凝血因子Ⅴ突变、凝血酶原基因突变、蛋白C缺陷、蛋白S缺陷、高半胱氨酸、凝血酶原Ⅲ活性。上海瑞金医院血液科检查）Ⅱ.获得性血栓前状态（抗心磷脂综合症：需反复抽血3-5次左右，每次间隔一个月左右，不需空腹；血小板聚集需空腹）6. 免疫因素Ⅰ.自身免疫型（抗心磷脂综合症：需反复抽血3-5次，每次间隔一个月，与月经周期无关）7.子宫血供因素Ⅰ.孕期：早孕6-7周/中孕12周子宫动脉；孕20周、30周脐动脉超声检查。8.男方检查：精液全套（禁欲3-5天查精液） 除了上述因素以外，还有很多不确定因素，目前医学手段无法查出。经过如此多的余娜 副主任医师 2018-08-01 10:30:35
-
）Ⅲ.宫颈机能不全（宫颈扩张试验、B超、造影等手段检查）4. 感染因素Ⅰ.支原体、衣原体等（取宫颈粘液，非经期）Ⅱ.TORCH、HIV、RPR等（随时可以抽血）5. 血栓因素Ⅰ.先天性血栓前状态（凝血因子Ⅴ突变、凝血酶原基因突变、蛋白C缺陷、蛋白S缺陷、高半胱氨酸：血液可查得比较准确）Ⅱ.获得性血栓前状态（抗心磷脂综合症：需反复抽血3-5次左右，每次间隔一个月左右，不需空腹；血小板聚集需空腹）Ⅲ，基因：PAI-I6. 免疫因素Ⅰ.自身免疫型（抗心磷脂综合症：需反复抽血3-5次，每次间隔一个月，与月经周期无关）7.子宫血供因素Ⅰ.孕期：早孕6-7周/中孕12周子宫动脉；孕20周、30周脐动脉超声检查。8.男方付锦华 主任医师 2019-01-10 15:08:05
-
反复种植失败发病率约10%左右，指：移植至少3次新鲜或冷冻周期，至少4个优质胚胎，着床失败；或者移植3次以上优质胚胎，或胚胎数目大于10个，着床失败。 反复种植失败跟复发性流产一样是个世界性难题，原因繁多，主要包括胚胎因素和母体因素。 胚胎因素：是大自然的自然淘汰。 母体因素包括： 1. 夫妻染色体异常 2. 生殖道解剖因素：子宫畸形，宫腔粘连，子宫粘膜下肌瘤，子宫腺肌症等。 3. 内分泌异常：高泌乳素血症，甲亢，甲减，糖尿病，胰岛素抵抗，黄体功能不足，高雄激素血症等。 4. 细胞免疫异常：T细胞，B细胞，NK细胞比例及功能异常。 5. 自身免疫因素：系统性红斑狼疮，抗磷脂抗体综合征王文娟 主任医师 2018-07-12 14:30:47
