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何谓围产期脑损伤高危儿？为何要早期干预？ 围生期高危因素易造成各种类型的脑损伤，并遗留不同程度的神经系统后遗症。随着医学急救水平的提高，高危儿存活明显增多，特别是早产儿及重度窒息儿的存活，使各种神经残疾的发病率也明显增加，重者引起脑性瘫痪、精神发育迟滞、癫痫、视力缺陷、听力缺陷等各种儿童残疾，轻者导致注意力缺陷与多动性障碍、行为和情绪异常、学习困难等，影响小儿入托、入学、社交、以及学业成绩等。对这部分高危儿进行早期行为发育评价、早期干预，以防治伤残、提高其生存质量极端重要。 围产期高危脑损伤儿是指出现以下任何一种情况的新生儿：①严重窒息：Apgar评分1分钟≤3分，或5分钟≤6分李光荣 副主任医师 2018-07-14 03:03:14
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脑瘫高危儿是指那些胎儿期、围产期及新生儿期具有了一些可能导致脑瘫高危因素的婴幼儿，通俗点来说，就是有可能是脑瘫但是还没确诊的孩子。 家长们听到脑瘫高危儿时也不要害怕，虽然这个词和脑瘫沾边，但不是说脑瘫高危儿就一定是脑瘫，当然注意还是需要注意的。 那如果是脑瘫高危儿是不是一定要早期干预呢? 答案是不一定的。在确诊脑瘫患儿之前，对于一些已经表现出异常临床症状的高危儿，我们可以进行早期的干预治疗，这样可以帮助患儿改善运动和姿势上的异常，以避免或减轻残疾的发生。 有研究表明，对于具有脑发育迟缓的高危儿，通过早期干预可以让他们受益;对于低体重早产这类高危儿，早期干预能让高危儿在认知方面得到提高常崇旺 主治医师 2018-01-11 17:13:04
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高危儿的定义 《儿童康复学》（人民卫生出版社2018年3月第1版）中，关于高危儿的定义如下：是指在胎儿期、分娩过程中、以及婴儿期因受到各种高危因素（如早产、颅内出血、窒息、黄疸、感染等）的影响，其生长发育尤其是脑组织的发育可能发生或已经存在生长发育障碍（特别是神经心理发育障碍）潜在危险的小儿。高危儿的高危因素存在下列高危因素之一的小儿诊断为高危儿。1.胎儿期：母亲孕期健康情况（高龄、妊高症、糖尿病、甲底、贫血、孕期TORCH病毒感染、有害化学物质或药物、接触放射性物质），胎盘发育不良、脐带异常（脐带过短、脐带扭转）、羊水异常等。2.分娩期：早产（孕期小于37周）、难产、过期产（孕期大于42周耿健 主治医师 2020-05-05 12:45:50
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高危儿是指由于早产、低出生体重、宫内缺氧、窒息、感染、营养不良、低血糖、颅内出血、高胆红素血症等各种原因引起大脑损伤，是引起脑性瘫痪、智力低下、癫痫、视听障碍、多动症等疾病的主要原因。下面列举的是高危儿的界定标准：1、有脑瘫家族史、家族遗传病史。广东省妇幼保健院儿童神经康复科罗鑫刚2、高龄产妇：分娩时母亲年龄大于/等于35岁。3、低龄产妇：分娩时母亲年龄小于16岁。4、孕期中度、重度妊娠高血压综合症（舒张压大于/等于100mmH）。5、孕期子痫。6、孕期感染：发热（孕3月内体温38度以上持续3天）、腹泻。7、本次妊娠有先兆流产、保胎治疗。8、自然流产大于/等于3次。9、妊娠次数大于/等于4次罗鑫刚 主治医师 2018-07-13 07:27:54
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资料表明：1——14岁儿童智力低下发生率为1.2%，分析其原因，有三分之一约有100多万儿童是后天因素造成的[3]，而后天因素主要为围产高危因素所致。主要有早产、低体重、窒息、 高胆红素血症、脐带饶颈、低血糖等，存活的围产高危儿中平均智能明显低于正常儿。 我院脑瘫康复中心2000年开始对高危儿进行“三级网络”早期筛查，早期干预。本文统计了2001年1月——2004年5月经高危儿门诊筛查收入院的脑损伤儿116例。采用综合治疗方法，促进智能及运动发育，取得了比较满意的疗效。报告如下： 1. 对象与方法 1. 1病例选至2001年1月——2004年5月住院治疗的1岁以下有高危张旭烨 主治医师 2018-10-18 10:51:48
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胎儿期、新生儿期以及日后发育期（一般指婴幼儿时期或未成熟脑时期）内，存在生长发育和机体功能有高度危险因素的小儿。高危儿是指已经发生严重疾病和可能发生危重病情的新生儿。主要高危因素有：母亲在孕期有感染、胎儿窘迫、胎儿生长受限，分娩时有窒息、产伤、出生时有早产、低出生体重、缺氧缺血性脑病、颅内出血、病理性黄疸、中枢神经系统感染、低血糖、先天缺陷等等。下列情况均可视为高危儿第一：母亲有糖尿病的病史，孕期有阴道流血者或者有感染史，孕期吸烟吸毒，酗酒，这些病史或者以前有死胎、死产这些历史。第二：异常分娩者，包括母亲有妊娠高血压、先兆子痫，羊膜早破、羊水儿胎粪污染等，胎位不正、各种难产，使用产钳，抬头吸引陈静静 主治医师 2020-04-23 19:38:13
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脑性瘫痪高危儿是指在胎儿期、分娩时、新生儿期具有各种可能导致脑损伤高危因素的婴儿，他们可能在婴儿期表现出临床异常，但还不足以诊断脑性瘫痪；也可能临床表现正常。他们发生功能障碍后遗症或发育落后的风险较没有高危因素的婴儿高，因此，对这一特殊群体的早期监测、随访管理、必要时给予早期干预十分重要。一、新生儿期体位性干预在早产儿尚未足月时，利用支撑物使其保持良好的体位，且不限制肢体的自由运动，可以改善足月时的姿势、促进伸肌－屈肌的平衡发育、降低肢体僵硬。但其长期效果尚不明确（1个Ⅰ级证据）。俯卧位可以预防早产儿的姿势、功能不对称性（1个Ⅱ级证据）。俯卧位可以改善早产儿的氧分压、氧饱和度、功能残气量王超 主治医师 2017-08-21 11:10:41
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、侧切、产钳等助产的婴儿；剖腹产、早产、低体重儿；疑有产前、产后病毒、细菌感染的婴儿；母亲有精神病，癫痫、结核病及红斑狼疮等自身免疫病，孕期需药物维持治疗，以及母婴血型不合，有溶血倾向的婴儿等，都是可能出现脑瘫的高危人群。孩子是脑瘫高危儿，家长要密切观察！临床研究数据表明，脑瘫高危儿发生脑瘫的可能性明显高于正常儿童，如果我们能在早期及时发现异常，让他们得到早期准确的诊断与干预，就能最大限度的降低脑瘫的发生率及患儿的致残率。家有高危宝宝的家长如果发现孩子出现一些异常情况，就要立即请专业医生进行检查诊断。如果在早期筛查中发现有异常症状、异常姿势及肌张力异常时，要及时配合早期诊断。一旦孩子得到脑瘫确诊米伟阳 主治医师 2018-07-26 02:18:04
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高危儿是指在妊娠期、分娩时及新生儿期暴露在高危因素之下的新生儿，导致高危儿产生的高危因素主要包括：母亲有先兆流产、妊娠高血压综合征、宫内感染病史、孕期接触有毒化学物或放射线等、胎儿宫内窘迫、脐带绕颈、新生儿缺血缺氧性脑病、早产或极低体重儿、高胆红素血症（黄疸）等。这些高危因素有可能造成小儿脑损伤，可能出现智力发育障碍、脑性瘫痪、癫痫、行为异常及视听障碍等严重后果。 儿童康复科医生提示家长朋友，如果您宝宝出现下述表现，那您需要引起重视的,及时进行早期康复训练干预，避免后遗症发生。 一、新生儿或3月内婴儿易惊、啼哭不止、喂养困难；二、婴儿手脚经常“打挺”、“很有力赵锋 主治医师 2017-09-14 16:13:06
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主要有：（1）.产前因素：宫内巨细胞，风疹病毒，弓形体感染，中毒（重金属，一氧化碳，苯类，饮酒，吸烟），染色体异常，接触放射线，药物（激素，抗癌药），孕母前置胎盘，先兆流产，贫血，营养不良，心，肾疾病，妊娠中毒症，妊高症，多胎，多胎间输血等。（2）.产时因素：新生儿窒息，颅内出血，缺氧缺血性脑病，脐带绕颈，急产，早产，过期产，低体重，巨大儿，核黄疸，新生儿低血糖，分娩中感染（脑膜炎），分娩困难，迁延，羊水异常。（3）.产后因素：中枢神经系统感染（脑炎，脑膜炎），脑外伤，中毒和心肺功能障碍，营养障碍，破伤风等。国内最常见的高危因素：早产，窒息，核黄疸。具有上述脑瘫高危因素的新生儿叫脑瘫高危儿。脑瘫张旭烨 主治医师 2018-10-18 10:50:37
