1.适用于CT扫描偶发的肺部结节  2.不适用于年纪35岁,不适用于具有原发恶性肿瘤 的患者，也不适用于免疫低下有感染风险的患者 3.一般建议 采用薄层重建≤1.5mm，通常是1mm，并重建冠 状位及矢状位 对比：不止跟近期的比较，还应该与最早的一 次检查做对比 风险因素  1.结节的大小:大小与恶性直接相关  2.形态：分叶、毛刺、空泡征、胸膜牵拉... 结节的位置：上肺叶，尤其是右肺 • 风险因素-数目  1.结节的数目为1-4时，原发性肺癌的风险增加  2.当4个时，多数是肉芽肿性感染治疗后所遗留， 患癌风险降低  3.与单发结节相比，多发结节患癌风险降低 风险因素-倍增时间  1. 更多>

妊娠期抗生素的应用需考虑药物对孕妇和胎儿两方面的影响。对胎儿有致畸或明显毒性作用的药物，如四环素类、喹诺酮类等，妊娠期应避免应用。对孕妇和胎儿均有毒性作用的药物，如氨基糖苷类、万古霉素、去甲万古霉素等，妊娠期应避免应用；确有应用指征时，须在血药浓度监测下使用，以保证用药安全有效。妊娠期感染应使用药物毒性低、对胎儿及孕妇均无明显影响、也无致畸作用的药物，如青霉素类、头孢菌素类等β内酰胺类等。美国食品药品管理局(FDA)按照药物在妊娠期应用时的危险性分为A、B、C、D及X类。A类：在孕妇中研究证实无危险性，可供药物选用时参考，妊娠期可安全使用；B类：在动物研究中无危险性，但人类研究资料不充分，或对动物有毒性，但人类研究无危险性，有明确指征时慎用；C类：在动物研究中显示毒性，人体研究资料不充分，但用药时可能患者的收益大于危险性，在确有应用指征时，充分权衡利弊决定是否选用；D类：已证实对人类有危险性，但仍可能收益多于危险性，应避免应用，但在确有应用指征、且患者收益大于可能的风险时，在严密观察下慎用；X类：对人类致畸，危险性大于收益，禁用。妊娠期感染者接受氨基糖苷类、万古霉素、去甲万古霉素、氯霉素、磺胺、氟胞嘧啶治疗时，必须进行血药浓度监测，据以调整给药方案。 参考文献中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.妇产科抗生素使用指南[J].中华妇产科杂志,2011,46(3):230-233. 更多>

别人都是面部长痘痘，而我为什么下巴爱长痘？面部毛囊皮脂腺对雄激素的敏感性随年龄变化，大部分中国女性25岁后面下颌区域毛囊对雄激素的敏感性增加，而且在临床上会发现，青少年早发青春痘多在额部、面中部开始，成年人迟发性痘痘多在面下区开始。治疗上跟痤疮的总体治疗原则一致。 更多>

男性蛋蛋大小与性功能的关系是一个常被讨论的话题，但需要明确的是，蛋蛋大小不一定直接决定一个男性的性功能。性功能是一个复杂的生理和心理过程，受多种因素影响，包括心理状态、生活方式、遗传等。蛋蛋的大小只是其中之一，不应被过分关注。 蛋蛋的大小因人而异，正常大小在成年男性中有很大的变化范围。一般来说，正常的睾丸大小应该在2-4厘米之间。但是，蛋蛋的大小对性功能的影响很有限。以下是一些需要了解的关键信息： 生育能力不受蛋蛋大小影响：蛋蛋的大小与男性的生育能力没有直接关联。生殖能力主要与睾丸内的精子生产和质量有关，而不是睾丸的大小。 勃起和性交与蛋蛋大小无关：男性的勃起和性交不受蛋蛋大小的影响。勃起是由阴茎组织内的血液流入引起的，而不是睾丸的大小决定的。性交的表现与勃起质量和维持时间相关，这些与蛋蛋大小无关。 性自信和心理因素：更重要的是，性功能与心理因素、性自信和情感健康密切相关。焦虑、抑郁、性自卑等情感问题可能会影响性功能。因此，如果一个男性过分担心蛋蛋的大小，可能会对其自信心产生负面影响，进而影响性功能。 睾丸健康：而更重要的是保持睾丸健康。定期的自我检查以及定期的健康体检非常重要，以确保没有发现任何异常，如肿块或其他疾病。睾丸癌是一种较为罕见但可治愈的癌症，早期发现非常关键。 总之，男性蛋蛋的大小不应成为影响性功能的焦点。性功能是一个复杂的过程，受多种生理和心理因素的影响。如果有关于性功能或睾丸健康的担忧，最好咨询专业医生，他们可以提供合适的建议和治疗。同时，男性应该定期进行自我检查和健康体检，以确保维护良好的睾丸健康。 更多>

男性蛋蛋大小与性功能的关系是一个常被讨论的话题，但需要明确的是，蛋蛋大小不一定直接决定一个男性的性功能。性功能是一个复杂的生理和心理过程，受多种因素影响，包括心理状态、生活方式、遗传等。蛋蛋的大小只是其中之一，不应被过分关注。 蛋蛋的大小因人而异，正常大小在成年男性中有很大的变化范围。一般来说，正常的睾丸大小应该在2-4厘米之间。但是，蛋蛋的大小对性功能的影响很有限。以下是一些需要了解的关键信息： 生育能力不受蛋蛋大小影响：蛋蛋的大小与男性的生育能力没有直接关联。生殖能力主要与睾丸内的精子生产和质量有关，而不是睾丸的大小。 勃起和性交与蛋蛋大小无关：男性的勃起和性交不受蛋蛋大小的影响。勃起是由阴茎组织内的血液流入引起的，而不是睾丸的大小决定的。性交的表现与勃起质量和维持时间相关，这些与蛋蛋大小无关。 性自信和心理因素：更重要的是，性功能与心理因素、性自信和情感健康密切相关。焦虑、抑郁、性自卑等情感问题可能会影响性功能。因此，如果一个男性过分担心蛋蛋的大小，可能会对其自信心产生负面影响，进而影响性功能。 睾丸健康：而更重要的是保持睾丸健康。定期的自我检查以及定期的健康体检非常重要，以确保没有发现任何异常，如肿块或其他疾病。睾丸癌是一种较为罕见但可治愈的癌症，早期发现非常关键。 总之，男性蛋蛋的大小不应成为影响性功能的焦点。性功能是一个复杂的过程，受多种生理和心理因素的影响。如果有关于性功能或睾丸健康的担忧，最好咨询专业医生，他们可以提供合适的建议和治疗。同时，男性应该定期进行自我检查和健康体检，以确保维护良好的睾丸健康。 更多>

光子嫩肤即为强脉冲光，本质上跟普通光是一样的，相比太阳光，它滤除了有害的紫外线和大部分红外线，保留了波长在500-1200nm范围的光谱，它利用不同波长的光以达到不同的效果。1、祛色素：淡化色斑、提亮肤色皮肤浅表的色素颗粒在吸收光子的能量后瞬间爆破，并随着皮肤的更替形成痂皮后脱落2、祛红：降低敏感血管中的氧化血红蛋白会吸收光子产生热能，从而改善红血丝、敏感肌及红痘印3、嫩肤：收缩毛孔光作用于皮肤组织可以产生光热作用和光化学作用，使得皮肤深层的胶原纤维和弹力纤维重新排列，从而达到改善细纹、细致毛孔等嫩肤作用 更多>

演示环节对大家关心的细节问题针对性讲授手术技巧及难点。海南医学院第一附属医院普通外科主任、甲状腺肿瘤防治中心主任张浩教授分享了科室开展胸乳入路腔镜甲状腺癌en-block全系膜切除经验，同时向参会专家介绍了海南医学院第一附属医院普通外科甲状腺外科开展的甲状腺细针穿刺细胞学检查；经口、经胸、经腋等多入路腔镜甲状腺切除；微波消融治疗甲状腺节及难治性甲亢等一系列微创甲状腺外科技术。 此外，大会还邀请了海南医学院第一附属医院病理科翁阳教授、海南医学院第二附属医院吴煌福教授、海南省肿瘤医院钱永教授及海南医学院第一附属医院普外科李合副教授分别作2022版WHO甲状腺肿瘤分类解读、甲状腺结节热消融治疗 更多>

角化棘皮瘤，又称原位皮肤鳞癌，属于癌前病变，有发生癌变及转移的风险，一旦发现，尽早手术切除。由于皮损大，如切除直接缝合，可导致下眼睑外翻、鼻变形等风险，需要皮瓣修复缺损。皮瓣修复可明显减张、保留原解剖结构。 更多>

皮下积液：一般发生于引流管拔出数日后，原因：多为术后早期皮瓣与皮下组织存在空腔皮瓣下残留剪除的毛囊或经过电凝的汗腺及脂肪等坏死和液化形成的积液，引流管过早拔出，渗液过多无法吸收等。上肢活动过多，皮下持续渗液形成皮下积液，触之皮下有波动感。抽吸后可见淡黄色血清样液体。后果：局部肿胀、疼痛处理：术中避免射频电凝过度凝固脂肪组织。术毕皮下应反复冲洗。皮下出现积液，可用注射器抽吸后加压包扎固定数日即可愈合。 更多>

“久战不泄”，又称“不射精症”，是指阴茎能正常勃起和性交，但是不能射出精液，或是在其他情况下可射出精液，而在阴道内不射精，因此无法达到性gaochao和获得性kuaigan。 正常射精是一个复杂的生理过程，是由神经系统、内分泌系统和泌尿生殖系统共同参与的复杂生理反射过程，如果该过程的任一环节发生功能或器质性障碍，均可导致不射精症。不射精症会引起男性不育症，影响夫妻感情，甚至导致家庭破裂。 门诊遇到这类患者，往往该病会给患者带来很大困扰、焦虑等。不射精症病因复杂，大体分为以下两大类：1.功能性不射精（1）精神心理因素为常见原因。如对配偶不满意、夫妻关系不协调、思想压力大、性生活环境不佳等，均可使男方对性生活采取克制态度，长此以往会导致不射精症。（2）性知识缺乏夫妻双方缺乏性知识，不知道如何性交，或者对性有恐惧心理（如女方害怕妊娠或疼痛）而限制男方大幅度、快速抽动，使男方不能达到射精的阈值导致不射精症。（3）性疲劳或射精衰竭性交或shouyin 过频容易造成脊髓射精中枢功能紊乱，引发不射精。（4）长期shouyin者可能会引起不射精症。由于时的性刺激强度多超过性交时的强度，射精中枢习惯于手yin的强烈刺激，可能在性交时达不到射精阈值。另一方面，由于传统观念的影响，手yin者通常有负罪感和羞耻感，也会对射精起抑制作用。2.器质性不射精（1）神经系统病变与损伤如大脑侧叶病变、脊髓损伤，会引起不射精症。（2）医源性因素如胸腰交感神经切除术、腹膜后淋巴结清扫术都能损伤神经，引起不射精。（3）泌尿生殖系统局部病变如精阜肥大、包茎或伴有包皮口狭窄的包皮过长、阴茎外伤、硬结、瘢痕、纤维化、严重尿道下裂等可引起不射精。（4）内分泌异常糖尿病、垂体功能低下、甲亢等可引起射精障碍。（5）药物性因素抗高血压药、镇静安定药物或肾上腺素阻滞剂等，以及长期酗酒或吸食毒品，都会诱发不射精。 临床上治疗不射精症主要分为心理及性教育治疗、性行为治疗、药物治疗、物理治疗（机械或电刺激诱发射精）、手术治疗以及中医治疗等方法。对于有明确病因引起者，及时治疗原发病是治疗的首要因素。1.心理及性教育治疗 主要用于功能性不射精者。在治疗这一类患者时，要向男女双方同时传授性器官解剖、生理常识和性反应知识，并注意性交姿势、方法，消除错误的思想观念，协调夫妻关系。女方要配合男方，帮助男方消除性焦虑，使男方在充分放松和充满激情的心理状态下性交，加强刺激强度，使阴茎能接受更多的性刺激，从而达到治疗的目的。2.性行为治疗 主要是通过性感集中训练，使患者逐渐适应、熟悉性交过程，提高患者对性反应的自身感觉，充分享受性交的快gab，减轻对性交的焦虑和恐惧。另外，为了加强对阴茎的刺激，可以通过事前手yin、调整性交频率和时间、改变体wei、男方插入后女方收缩会阴肌群等，进一步诱导射精。3.药物治疗 用于治疗不射精症的药物种类较少，并且疗效在国际上尚存在争议。临床发现，口服左旋多巴、麻黄素等有促进射精作用，但高血压、冠心病、甲亢病人禁用。最新研究发现口服米多芬（Midodrine）后超过50%的患者可出现射精。4.物理治疗 主要包括机械和电刺激诱发射精。物理治疗联合辅助生殖技术，是治疗因不射精症引起不育患者的有效方法。5.手术治疗 主要是针对阴茎本身疾病，如伴有包皮口狭窄的包皮过长和包茎患者，可采用手术治疗，切除包皮显露龟头可增加其对刺激的敏感性，有利于射精。6.中医治疗 中药治疗和针灸治疗对不射精症有一定的效果，目前临床上多将中医治疗作为一种辅助手段。 预防本病的发生，应该注意以下几点： 1.调节情志，男女双方要互相理解、关心、体贴，避免不良精神刺激，保持心情舒畅。 2.学习科学的性知识，掌握性技巧。 3.性生活时双方密切配合，不能互相责怪，防止性交中的精神过度紧张。避免过频的性生活和手yin。 4.避免使用可导致不射精的药物。 5.积极治疗原发疾病。阴茎异常者可尽早行手术治疗。 更多>