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  • 其他地区,其发病的原因还不明确,目前主要考虑与EB病毒感染,进食盐腌过的食品、吸烟、长期接触化学物质以及遗传的地区人种等因素有关。我国鼻咽癌发病年龄多数为40岁-60岁的男性中老年人,由于鼻咽癌发病的位置比较隐匿,很难早期发现,特别是很多时候鼻咽癌的早期出现症状后都在其他科室就诊,反复检查和治疗都无效,直到发现颈部淋巴结转移了才到耳鼻喉科就诊确诊,所以了解鼻咽癌的相关症状对发现早期鼻咽癌非常重要。 鼻咽癌有哪些症状呢?我们根据鼻咽癌侵犯的部位不同,把症状分为以下6个部分,如果你有这方面的不舒服,需要及时就诊或者询问你的医生。鼻部的症状如鼻塞、回吸鼻涕带血丝或大量鼻出血、脓涕当位于鼻咽部的肿瘤逐渐增大
    王再兴 副主任医师 2020-09-30 22:59:34
  • 鼻咽癌是我国南方地区常见的头颈部恶性肿瘤,发病率较其他地区高,由于鼻咽部位于颅底的中间部位,位置深在,很难早期发现肿瘤,鼻咽癌一旦发现,75%的患者已经是晚期了,通常认为一旦确诊鼻咽癌,建议放疗及化疗为主的治疗,确实目前标准的放化疗及调强放疗的应用,鼻咽癌治疗的生存率较前明显提高,但是由于而晚期患者对放疗的效应相对减弱,放化疗后复发的机会大大增加,一旦是放疗后2年左右复发,如果选择再次放化疗,治疗效果非常不好,5年生存率仅为8%-30%,最重要的是再次放疗引起的放疗并发症发生率就比较高了,特别是颅神经损伤,反射性骨坏死等并发症,特别影响生活质量,而且放疗的损伤容易导致颈内动脉破裂,后期引起
    王再兴 副主任医师 2020-09-19 15:50:22
  • 当你的身体出现类似鼻咽癌症状的信号,也不需要太紧张,并不是每个人都需要全面的检查,需要引起重视的人群主要是高发区的人群,主要是广东、广西、福建、湖南、海南地区,而且是男性患者,40岁以上,经常有进食腌制的食品,那么就建议及时到医院就诊,目的就是排除鼻咽癌,目前我们医院已经开展了鼻咽癌的相关检查。 鼻内窥镜检查 由于鼻咽癌原发与鼻咽部,位置隐匿,很难通过前鼻镜检查发现,传统的间接鼻咽镜也可以发现大的肿瘤,但是还是没有鼻内窥镜检查详细和清楚,通过鼻内窥镜的检查可以发现隆起鼻咽部的病变,目前我院的鼻内窥镜检查可以当天预约当天出结果,是首选的筛查手段。 鼻咽部肿物病理活组织检查 这个就是平时说的取
    王再兴 副主任医师 2020-09-16 23:34:23
  • 度 ,如果VCA-lgA滴度≥1:80 ,那么就需要慎重,进一步检查排除鼻咽癌,如果滴度≤:1:40,那么 可以不需要紧张,定期复查2. VCA-IgA阳性,EA-IgA两种抗体均是阳性的结果,那么考虑是鼻咽癌的高危患者,需要进一步检查鼻内镜了解鼻咽部情况。3. VCA-IgA阳性,EA-IgA两种抗体的指标阳性,而且其中一项指标的滴度复查有持续升高的迹象,也是考虑鼻咽癌的高危患者,需要进一步检查鼻内镜了解鼻咽部情况。4. EB病毒DNA拷贝数升高,并且复查有持续升高的情况,也是鼻咽癌高危患者,需要进一步检查鼻内镜了解鼻咽部情况。综上所述,EB病毒抗体与鼻咽癌有相关性,但是没有明确证据
    王再兴 副主任医师 2020-09-08 14:43:10
  • 大家好,我是王再兴大夫,我是一名鼻科大夫,经常在门诊会遇到一些患者说体检发现鼻中隔长歪了,想了解是什么情况,其实鼻中隔虽然长歪了,但是不一定需要诊断鼻中隔偏曲,因为鼻中隔偏曲是很常见的一种解剖结构异常,很多人都有,据统计基本50%以上的鼻科就诊患者都存在不同程度的鼻中隔偏曲的情况,但是并不是所有的鼻中隔偏曲都需要处理的,重点是需要了解鼻中隔偏曲是否引起症状并且影响你的生活和工作,如果出现如鼻塞、鼻出血及反射性头痛的情况,一般会建议保守观察,如果没有改善,才会建议手术治疗,那患者就会有很多的疑问,如:什么是鼻中隔偏曲?鼻中隔偏曲怎么引起的?什么情况下需要手术?等等,接下来我会作简单的介绍1.什么是鼻中隔偏曲?鼻中隔偏曲是指鼻腔的中隔偏离中线明显向一侧或双侧偏曲,或局部形成突起,引起鼻腔、鼻窦功能障碍并产生症状,鼻中隔有些是天生就是偏曲的,有些是后天形成的,而虽然很多时候在检查中发现鼻中隔偏曲,但是如果没有引起症状,我们是不诊断鼻中隔偏曲的,所以为什么很多人检查结果中有鼻中隔偏曲的描述,但是医生却不做任何处理,就是这个原因。2.怎么引起鼻中隔偏曲的?鼻中隔是怎么引起的呢,从目前的研究来看,最常见的就是外伤,其中包括小孩出生的时候经过产道挤压鼻腔也会引起,后期鼻子外伤撞击也会引起鼻中隔错位,导致鼻中隔歪曲生长,这个原因是最常见的,其他是后期发育中口腔硬腭的发育过高也会挤压鼻中隔偏曲生长,另外一个原因就是鼻腔的肿瘤也会挤压鼻中隔偏曲。 3.鼻中隔偏曲什么情况下需要手术?现在来谈一下什么情况下需要进行鼻中隔的手术,因为鼻中隔是很多人都会有的,但是并不是每个人都会引起鼻中隔的症状,有些是早期没有症状,直到后期反复感冒或者鼻窦炎发作后,鼻中隔才开始会引起症状的,所以很多人会问,如果鼻中隔以前就有,为什么以前没有什么不舒服,现在才开始不舒服呢,就是这个原因,那具体的手术适应症是哪些呢?l 鼻中隔偏曲引起长期持续性鼻塞的情况,这种情况也是病人最常见的症状,很多都是通过药物治疗无效。l 鼻中隔高位偏曲影响鼻窦引流,引起慢性鼻窦炎者,也就是患者鼻中隔偏曲,同时也引起慢性鼻窦炎的症状,这种情况下需要矫正鼻中隔,可以改善鼻窦的引流,达到治疗鼻窦炎的目的,这个在鼻窦炎手术的患者中也是很常见的,通常需要同时行鼻中隔及鼻窦炎的手术l 因鼻中隔偏曲致反复鼻出血或分泌性中耳炎者,鼻中隔偏曲之后,容易引起偏曲侧的粘膜变薄,血管曲张,一旦有挖鼻刺激或者干燥冷空气的刺激容易引起血管破损出血,这个时候经常是保守治疗无效的,可以考虑手术矫正。l 因鼻中隔偏曲而引起反射性头痛,经保守治疗无效者,这种情况是比较少见的,因为我们很难界定头痛是就是鼻中隔引起的,但是病人经过检查没有发现其他问题引起头痛,而且在鼻塞的时候头痛加重,而鼻腔通气好的时候头痛就减轻了,那这种情况我们就考虑鼻腔结构引起的反射性头痛可能性大,因为头痛的原因很多,而手术只是治疗的一种手段,并不一定就会改善头痛的症状,只能尝试排除是否鼻中隔引起,这个需要了解清楚。l 另外一些情况下如过敏性鼻炎,慢性肥厚性鼻炎的病人,药物治疗无效,可以考虑矫正鼻腔结构,有机会改善症状。最后总结一下,鼻中隔偏曲大多数情况下不需要手术,一旦需要手术,主要是根据你的症状及体征来决定的,主要是鼻塞的症状,除了手术之外,还需要进一步了解有无其他炎症的问题引起,而不是一味追求手术矫正鼻中隔,需要综合考虑。
    王再兴 副主任医师 2019-08-21 01:07:39
  • 大家好,我是王再兴大夫,我是一名鼻科大夫,在临床上遇到好多鼻窦炎的患者,经过药物治疗效果不好,患者就想到要做手术,但是一提到手术,就不清楚怎么办,如手术前要准备什么,为缓解大部分患者紧张和焦虑的情绪,有必要进行鼻内镜鼻窦手术关于术前准备方面的问题的介绍。一、住院之前,你有以下内容需要准备: 鼻窦炎或者鼻息肉经过确诊并且需要手术的情况下,门诊医生会给你开具住院证,你需要到住院预约处进行住院日期的预约,确定住院时间,做好工作和生活的安排。 你需要确定你近期没有感染的情况,包括感冒,鼻窦炎的急性发作及其他部位的感染。 安排好准备住院之前,你需要了解手术前至少10天之内不能服用含有镇痛药的阿司匹林或水杨酸盐这一类药物,因为这些药物会增加手术过程中和手术后的出血。 在手术前至少五天内不要服用非甾体类抗炎药如布洛芬等,虽然这些药物作用的时间较短,但是这些药物也会增加出血。 不要服用任何抑制血液凝固的维生素E或草药产品,如银杏等药物。 如果你有吸烟的习惯的,建议手术前至少三个星期不能吸烟,因为吸烟会影响鼻窦粘膜的恢复,而且可能导致手术失败,复发,需再次手术的情况。 如果你有糖尿病、高血压、心脏病等情况,确保用药可以控制稳定状态,否则,如果基础疾病没有控制稳定,手术的风险就较高,就有可能会暂停手术。 为提高鼻内镜鼻窦手术的效果,鼻窦炎治疗指南建议手术前至少使用鼻喷激素及抗菌素治疗1周以上,如果你的鼻窦炎伴有过敏性鼻炎及鼻息肉的情况,还需要使用口服激素药物治疗。 如果是鼻窦的手术,确保你的鼻窦CT检查结果是近期3个月以内的,如果大夫觉得你的鼻窦CT检查不符合要求,(如:我院检查的鼻窦CT是薄层扫描的,同时可以导入影像导航系统进行鼻窦手术)这个时候就需要重新进行鼻窦CT的检查。 同时在饮食上需要注意避免辛辣刺激性食物及尽量少进食牛奶制品。 二、住院期间,在准备手术之前,你需要准备和注意的事情有哪些呢? 住院之后需要完善血液方面的检查,包括三大常规,肝、肾功能,电解质,乙肝两对半及传染病方面的筛查,主要是了解有无其他器官的功能异常,胸片检查和心电图检查都是必须的,因为可以排除是否有肺部感染,肺结核的情况,同时也能了解你的心脏功能,是否可以耐受手术,如果这些检查都没有问题,就可以准备进入手术前的准备。 住院期间的手术前一天,我们护士会对你进行手术前的鼻腔清理和备皮(剪鼻毛),同时会交代手术前的注意事项,大夫会安排时间和你进行手术前的谈话,也就是向你解释手术的情况,如何手术,术中有何并发症及手术中、手术后可能出现的风险及处理,如果你了解了手术的全部情况,就可以签署手术同意书 因为手术大部分选择全身麻醉,所以,手术前一天,麻醉师还会对你进行手术前的评估,如你的情况是否可以进行全身麻醉,有无麻醉的禁忌,并且还会向你交代麻醉的操作过程,及有可能出现的风险及并发症,如果你了解了麻醉的情况及风险,就可以签署麻醉同意书,如果你是选择局麻手术,那就由手术大夫向你交代麻醉的相关情况。 住院期间为了控制鼻腔和鼻窦黏膜炎性,减少手术中出血及提高手术的疗效,我们还会进行术前的抗生素及激素的静脉输液,鼻喷激素药物,及口服粘膜促排剂治疗。 手术当天需要注意的是如果你是选择全身麻醉手术,术前需要进食8小时,如果是局部麻醉的病人饮食上不需要特殊处理,但也建议病人适当进食容易消化食物,防止术中出现麻醉药物反应引起的呕吐导致误吸,手术当天如果有口服降压药或者控制血糖的药物,可以晨起后口服,少量饮水不影响麻醉。术前有些病人可能会紧张,我们会适当的使用皮下注射的镇静剂。 医疗是非常严谨的,只有万事俱备,才可以做到万无一失,术前的准备工作除了医师护士尽力做好,还需要你自己的配合,这样才有机会达到我们大家所期望的鼻窦炎手术治疗的最大效果。
    王再兴 副主任医师 2019-08-14 23:58:05
  • 当你的身体出现类似鼻咽癌症状的信号,也不需要太紧张,并不是每个人都需要全面的检查,需要引起重视的人群主要是高发区的人群,主要是广东、广西、福建、湖南、海南地区,而且是男性患者,40岁以上,经常有进食腌制的食品,那么就建议及时到医院就诊,目的就是排除鼻咽癌,目前我们医院已经开展了鼻咽癌的相关检查。 鼻内窥镜检查由于鼻咽癌原发与鼻咽部,位置隐匿,很难通过前鼻镜检查发现,传统的间接鼻咽镜也可以发现大的肿瘤,但是还是没有鼻内窥镜检查详细和清楚,通过鼻内窥镜的检查可以发现隆起鼻咽部的病变,目前我院的鼻内窥镜检查可以当天预约当天出结果,是首选的筛查手段。 鼻咽部肿物病理活组织检查这个就是平时说的取病理活
    王再兴 副主任医师 2019-08-10 22:07:37
  • 其他地区,其发病的原因还不明确,目前主要考虑与EB病毒感染,进食盐腌过的食品、吸烟、长期接触化学物质以及遗传的地区人种等因素有关。我国鼻咽癌发病年龄多数为40岁-60岁的男性中老年人,由于鼻咽癌发病的位置比较隐匿,很难早期发现,特别是很多时候鼻咽癌的早期出现症状后都在其他科室就诊,反复检查和治疗都无效,直到发现颈部淋巴结转移了才到耳鼻喉科就诊确诊,所以了解鼻咽癌的相关症状对发现早期鼻咽癌非常重要。鼻咽癌有哪些症状呢?我们根据鼻咽癌侵犯的部位不同,把症状分为以下6个部分,如果你有这方面的不舒服,需要及时就诊或者询问你的医生。 鼻部的症状如鼻塞、回吸鼻涕带血丝或大量鼻出血、脓涕当位于鼻咽部的肿瘤逐渐增大
    王再兴 副主任医师 2019-08-08 23:17:44
  • 大家好,我是王再兴大夫,相信大家对过敏性鼻炎都不会陌生,鼻子流清鼻涕,打喷嚏,鼻子和眼睛发痒,你就擤一擤鼻涕,纸巾擦完鼻涕,不一会儿症状又开始了,反复的出现这些令人讨厌的症状,会降低你的生活质量和工作效率,特别是容易引起你的睡眠质量下降,免疫力也会下降,这样反复的恶性循环,会使你感冒和咳嗽,虽然目前还研究不清楚为什么过敏性鼻炎一旦发病,就会终身都会受到过敏性鼻炎的困扰,有研究表面过敏与个人体质有关,是基因决定的,而且还有可能会遗传,但是你有些人也会问,我家人都没有问题,为什么只有我有过敏呢,其实如果你的身体抵抗力较好,就算是过敏体质,也不一定会发病,所以过敏性鼻炎主要是与环境中的过敏物质接触抵抗力较差的人体后,诱发的过敏反应,那么我们确定过敏原就很重要了 1、确定过敏原只有当你知道你的过敏原是什么,你才有机会避免接触,从而改善自己的过敏症状,目前检查过敏原的方法有两种:· 皮下点刺试验,我们医院目前开展该项目用来检测是否粉尘螨过敏,检查的时候在皮肤上点刺后,滴入过敏原的溶液即对照剂,然后观察15分钟,了解皮肤是否有红肿的改变,也就是过敏反应,最终确定是否有粉尘螨的过敏· 血液变应原原检测,也就是抽取血液后进行过敏原的敏筛试验,需要第二天才可以出结果,目前我院可以查出23种的过敏原,其中包括吸入性的,接触性的,食入性的过敏原,一旦明确过敏原,避免接触,是治疗过敏性鼻炎的重要环节。 2、 避免接触过敏原。过敏性鼻炎的患者,我们会建议完善过敏原检查,如果你是对粉尘螨过敏,那么请你在家里的时候,需要每2周清洁房间,并且每天都需要把房间的门窗打开通风,而并不是将门窗关闭,但是如果你是对花粉过敏的时候呢,那就需要把门窗关闭,避免户外的花粉飘进来引起过敏,同时建议房间内需要运行空调的循环过滤功能,可以清除房间的粉尘螨,此外,还需要每两周清洁或者更换一次过滤器,以使空气过滤器可以保持正常运行状态,在过敏性鼻炎发作期外出到户外的时候,可以使用口罩防止吸入过敏源,如果你是确定其他食物类的过敏原,如牛奶,鸡蛋等,建议避免进食。目前我院针对过敏性鼻炎有完善的相关检测设备及条件,可以很好的确诊和针对性的治疗。
    王再兴 副主任医师 2019-08-07 23:54:07
  • 腺样体肥大没有缩小,3个月的复查再次发现腺样体肥大而且引起的症状没有改善,这个时候就会建议手术治疗。三、如果腺样体肥大如果可以自己萎缩消失,那不手术可以吗?这个问题也是大多数家长关心的,因为一般需要手术的小孩基本都是3-6岁左右的,确实担心手术及麻醉对小孩的影响,其实手术及麻醉对小孩的影响比起腺样体肥大对小孩的危害还是很小的,那不手术是否也是可以的呢?我的建议是最好手术,为什么呢,因为腺样体肥大引起的耳部、鼻腔、咽喉及肺部的炎症可以通过药物控制,这个是没有问题的,控制好了确实不需要手术,但是你不能忽略的问题是腺样体肥大堵塞鼻咽部引起的鼻塞,所导致张口呼吸,睡眠打鼾和缺氧,会使小孩发育变得比同龄的矮小和
    王再兴 副主任医师 2019-08-06 22:34:31
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