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淋巴结是外周免疫器官，是淋巴细胞增殖与分化的场所，正常淋巴结很小，直径多在0.2-0.5cm，呈豆形或椭圆形，质地柔软，扁平，表面光滑，无压痛，与周围组织无粘连。正常人浅表淋巴结除颌下、颈、腋下及腹股沟外，一般均不易触及。如果浅表淋巴结超过1.5cm，外形改变，质地异常称为淋巴结肿大。淋巴瘤是起源于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤，属于免疫系统恶性肿瘤。多年于青年人，首发临床表现常是无痛性颈部或锁骨上淋巴结进行性肿大，其次是腋下淋巴结肿大，肿大淋巴结可互相粘连，融合成块，触诊有软骨样感觉（像触摸自己的额头），无痛性进行性淋巴结肿大或局部肿块是淋巴瘤共同的临床表现，同时可有相应器官压迫症状，淋巴结杨华 副主任医师 2020-05-29 11:22:48
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淋巴结肿大（直径1CM以上）很常见，最常见于淋巴瘤和淋巴结结核。那么，如何自我判断逐渐肿大的淋巴结是淋巴瘤抑或结核病呢？ 1. 是否疼痛 淋巴瘤典型表现是无痛性淋巴结肿大，可单个也可多个，逐渐增大，艾滋病伴有淋巴瘤往往生长较快。淋巴结结核属于结核相关淋巴结炎，因此可出现炎症相关的淋巴结部位疼痛症状。 2. 是否软化 结核性淋巴结炎淋巴结肿大到一定程度多数出现化脓性改变，触之有柔软感觉，局部也可出现皮肤红肿破溃。淋巴瘤质地均匀，肿大明显一般也不会液化，极少数过大的肿块可出现肿瘤中央缺血坏死。 3. 是否发热 多数淋巴瘤不发热（极少数可出现低热消瘦症状，称为B张玉林 主任医师 2020-04-01 10:57:30
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结核病导致的淋巴结肿大。2、自身免疫性疾病：系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等风湿性疾病可能有全身淋巴结肿大。3、恶性肿瘤：包括各种淋巴瘤；急慢性白血病；实体肿瘤淋巴转移（肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、鼻咽癌等）。4、其他：郎格罕组织细胞增生症、结节病、Castleman病、坏死性淋巴结炎、Rosai-Dorfman病、川崎病、木村病等。 淋巴结肿大诊断与鉴别诊断（图2）：1、淋巴结肿大累及范围：一个区域淋巴结肿大也称局限性淋巴结肿大，多见于特定引流区的感染及恶性肿瘤转移，应按淋巴引流区域寻找原发病灶。两个区域以上淋巴结肿大，要考虑为全身性淋巴结肿大，多见于急慢性感染、传染性单核细胞增多症、淋巴瘤刘传绪 副主任医师 2023-12-21 20:44:07
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首先要明白淋巴结是我们机体的免疫器官，使我们机体同细菌、病毒等病原或者异物作战的前线哨所，因此很多疾病都会导致淋巴结肿大，比如细菌、病毒感染，结核感染，自身免疫性疾病，淋巴瘤，实体瘤恶性转移等等。怎么判断呢，请继续往下看。丛佳 副主任医师 2019-02-18 11:23:43
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试（又称为结核菌素皮试）来确诊，需要抗结核治疗。 4、淋巴瘤： 淋巴系统原发的恶性肿瘤，淋巴结无疼痛，触诊质地较硬，活动度差，可伴有多部位淋巴结肿大比如腋下/腹股沟区的淋巴结肿大，彩超提示：淋巴结结构异常/皮髓质结构消失，需要通过切除活检来确诊，需要血液科化疗靶向治疗等。 5、恶性肿瘤颈部淋巴结转移： 因儿童患癌概率低，淋巴结转移癌罕见。 综上，儿童无痛性颈部淋巴结肿大多数为反应性增生，少数为肿瘤和慢性炎症，所以发现颈部淋巴结肿大不要恐慌，去医院就诊排除恶性病变。疼痛明显的淋巴结几乎都为良性，由炎症导致，如有发热，如没有发热，可观察2~3周，如伴有发热，需要及时就诊。赵旸 主治医师 2020-03-26 16:10:34
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。 2、结核：结核这种疾病比较特殊，与一般的感染不同，淋巴结结核早期可与皮肤和周围组织无粘连，病情加重可继续肿大，以后可粘连融合成片，若发生破溃，流出黄棕色脓液或豆腐渣样物质。 3、肿瘤：癌肿所致淋巴结肿大，则是癌细胞浸润淋巴结的表现，摸起来很坚硬、固定，表现凸凹不平，与皮肤可粘连在一起，无疼痛或压痛。肿瘤是肿瘤细胞发生转移并停留在淋巴结内分裂增生导致的。 癌症引起的淋巴结肿大部位与肿瘤位置有关，一般位于肿瘤周围，例如胃癌常引起胃周和腹腔血管的淋巴结肿大，偶尔也可出现远处的淋巴结转移，例如颈部淋巴结转移。患淋巴性白血病时，全身各处淋巴结均可肿大。 4、反应性增生：像赵子仪 主任医师 2017-04-07 10:15:19
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这是我在门诊看的一个病人：高中学生，发烧，嗓子疼的喝水都不行，左侧脖子上还长了一个鸽子蛋大小的淋巴结，摸着挺疼。父母急得不行，害怕孩子的了淋巴瘤。 我简单问了发病经过，就给他做了体检，发现他咽部红肿，表面还有小水泡，左右颈部都有淋巴结，左侧最大的淋巴结直径有3cm左右，摸上去不太硬，有点疼，肝区有叩痛，脾有肿大。......邱志祥 主任医师 2018-10-29 16:56:10
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淋巴结分布全身，是人体重要的免疫器官，按其位置可分为浅表淋巴结和深部淋巴结。正常淋巴结多在0.2～0.5㎝，常呈组群分布。 我们能摸到的通常为浅表淋巴结。很多朋友摸到肿大的淋巴结，长时间不消退，往往比较紧张，网上搜索后不由担心起来，我是不是得了淋巴癌？ 实际上，淋巴结肿大原因很多，所谓的淋巴癌，也就是血液系统肿瘤，往往是少数，不需要过度担心。 常见原因有：1.感染。如化脓性扁桃体炎、牙龈炎等，这种情况下通常有明确的病因。通常身体不适或者服用过多药物，最有可能的首要表现即是淋巴结的肿大。 2.焦虑，不安，过度劳累等也会导致淋巴结肿大。 3.血液系统的肿瘤，如淋巴瘤白血病等。 4.胡建 主治医师 2020-12-13 17:58:28
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，可有局部轻微压痛。这种淋巴结在没有急性炎症时多为质软、活动的淋巴结，一旦因全身抵抗力下降，又转变为急性炎症，病情可以反复发作。② 结核：常见于青壮年及儿童，可为原发性或继发于肺部、腹腔的结核病灶。病程长，患者常有结核病史或接触史。肿大淋巴结可单发也可多发，呈串珠状，缓慢增大，质地中等，可活动，无明显疼痛或触痛，可互相粘连成团。当合并淋巴结坏死时，可以出现淋巴结软化，但无红肿热痛等一般炎症表现。当合并化脓性感染时，其表现又与一般化脓性感染相似。③ 转移性恶性肿瘤：为颈部淋巴结肿大原因之一，原发灶多位于头颈部，肿块多为逐渐增大，质硬，活动度差，无压痛，常为一侧性，也可双侧受累。头颈部淋巴结主要接受陈强 主治医师 2018-02-03 19:46:15
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淋巴结遍布全身各处，腹股沟的淋巴结因为要接受下肢回流，很多情况包括脚气啊、局部感染啊，都会肿大，这种部位的淋巴结肿大，一般问题不大，意义最低。而锁骨上、滑车、枕后等地方的淋巴结，肿大往往有比较重要的意义，如果肿大，一定要小心。丛佳 副主任医师 2019-02-18 11:24:49
