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真菌感染有遗传易感性因素的影响，而且密切接触的家人增加感染机会。【常见误区解读】1.我患有甲癣，医生却不知哪种真菌感染？甲癣是由一类皮肤癣菌感染引起，需经过培养才知道哪种真菌。常常还存在不止是一种真菌导致。即使是同一个指（趾）甲，也有可能感染两种或两种以上的致病真菌。临床上真菌直检确定真菌感染即可确诊并给于治疗。2.我们一家人都有手足癣和甲癣，医生说不是遗传病？皮肤真菌病有遗传的易感性，但不是遗传病。甲癣多由手足癣直接传染。手足癣的易感因素有遗传因素、系统性疾病（如糖尿病）、局部血液或淋巴液回流障碍、甲外伤或其他甲病等。张立银 主治医师 2017-11-26 08:42:22
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什么是灰指甲 在门诊上，几乎所有因指甲问题而来求医的患者，总是心急火燎地会问第一句话：“医生，我长灰指甲了怎么办？”，似乎在老百姓的心目中，只要指甲有毛病就一定是灰指甲，事实是这样的吗？答案当然是否定的。 所有发生在甲上的疾病，医学上笼统地称之为“甲病”。虽然只是一片小小的指甲，但其病种却五花八门，至少有100余种以上。大体上，甲病可分为先天性及后天性两大类。先天性甲病包括：无甲、小甲、反甲、扁平甲、白甲及鱼鳞病等部分遗传性皮肤病伴发的甲异常；而后天性甲病主要是指由真菌（即俗称的灰指甲）、湿疹、银屑病、肿瘤、心肺疾病甚至药物等因素引起的甲损害。虽然灰指甲是临床上最常见的甲病，但其也仅占所有王友力 主治医师 2018-10-09 21:46:48
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，当正常指甲接触患者鞋袜时，其上可能有大量真菌孢子，长期捂脚后产生适宜温度湿度，易造成真菌繁殖、感染。此外，修甲、甲外伤等易破坏甲屏障的因素也促进甲癣的发生。老年人、糖尿病、高血压等肢端循环差者，以及长期服用免疫抑制剂等免疫较差的患者，也比较容易感染甲癣。2.临床表现甲癣常由指（趾）甲游离缘或侧缘向甲根发展，病甲逐渐变暗淡，无光泽，色彩呈灰白色或棕色，且高低不平或呈畸形，易折断，指甲边缘不平，严重时部分甲板与甲床分离，严重影响美观和甲的功能。临床上可分以下类型：a.甲下型甲癣：常从甲板两侧或末端开始，多先有轻度甲沟炎，后来逐渐变成慢性或渐趋消退。甲沟炎可引起甲面有凹点或沟纹，持续不变或渐累及甲根姚志远 主任医师 2018-03-25 20:02:09
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： 有些人变为甲癣（灰指甲）治不好，这种看法是不对的，甲癣是可以完全治好的，关健在于坚持用药。 1. 外用药：如受累甲板数较少且病变较轻，指甲远端受累，甲根部正常，可涂用一些抗真菌的外用药如3%咪康唑酊、30%冰醋酸、环吡酮胺甲涂剂等。 2. 口服药：如多个指（趾）甲受累，且甲板病变较重，甲根部受累，可在医生的指导下服用抗真菌药如盐酸特比萘芬或伊曲康唑，这些药都具有安全、不良反应轻微、疗效肯定的优点。 预防: 1. 治疗甲癣的同时必须重视治愈其他部位的癣，这样甲癣治愈就有希望，否则还会相互传染。 2. 家中应注意预防相互传染。 提醒：甲病≠甲癣，半数甲病不是甲癣杨希川 主任医师 2014-12-16 16:16:27
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其他人。 5. 甲癣不仅有碍美观，还有可能继发甲沟炎、嵌甲等，影响生活、工作，故应尽早治疗。 治疗： 有些人认为甲癣（灰指甲）治不好，这种看法是不对的，甲癣是可以完全治好的，关健在于明确诊断后坚持用药。 1. 外用药：如受累甲板数较少且病变较轻，指甲远端受累，甲根部正常，可涂用一些抗真菌的外用药如3%咪康唑酊、30%冰醋酸、环吡酮胺甲涂剂等。 2. 口服药：如多个指（趾）甲受累，且甲板病变较重，甲根部受累，可在医生的指导下服用抗真菌药如盐酸特比萘芬或伊曲康唑，这些药都具有安全、不良反应轻微、疗效肯定的优点。 预防田军 主治医师 2016-11-25 00:08:34
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。最后甲板变萎缩，偶有出血。此型常由红色、石膏样或絮状表皮癣菌引起。3、白色表浅型灰指甲常见于指趾甲。表现为甲板表面有白点或白色1毫米直径大小的斑片，病甲呈脆性而刮落。此型仅由石膏样毛癣菌或霉样菌、镰刀菌及曲菌所致。4、全甲营养不良型灰指甲并不多见，常为以上各型最终发展的结果。表现为全甲失去光泽、变质、增厚或碎裂、脱落后留下异常增厚的甲床。5、慢性皮肤粘膜念珠菌性甲型灰指甲表现为全甲变质、膨起、松脆，表面疣状，凹凸不平。6、慢性甲沟炎型灰指甲表现为外侧甲皱襞及近端甲皱、表皮护膜变质或变棕色。最重要的特点是有甲沟炎存在，甲周皱襞肿胀而没有甲下角化过度，可有少量渗液但从不出脓。此型亦多由念珠菌引起邱坚武 住院医师 2017-12-06 08:24:34
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碎屑堆积、甲床增厚。最后甲板变萎缩，偶有出血。此型常由红色、石膏样或絮状表皮癣菌引起。 3、白色表浅型灰指甲 常见于指趾甲。表现为甲板表面有白点或白色1毫米直径大小的斑片，病甲呈脆性而刮落。此型仅由石膏样毛癣菌或霉样菌、镰刀菌及曲菌所致。 4、全甲营养不良型灰指甲 并不多见，常为以上各型最终发展的结果。表现为全甲失去光泽、变质、增厚或碎裂、脱落后留下异常增厚的甲床。 5、慢性皮肤粘膜念珠菌性甲型灰指甲 表现为全甲变质、膨起、松脆，表面疣状，凹凸不平。 6、慢性甲沟炎型灰指甲 表现为外侧甲皱襞及近端甲皱、表皮护膜变质或变棕色。最重要的特点是有甲沟炎存在，甲周皱襞肿胀而没有甲下西安北方中医皮肤医院 健康号 2017-10-10 10:01:05
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碎屑堆积、甲床增厚。最后甲板变萎缩，偶有出血。此型常由红色、石膏样或絮状表皮癣菌引起。 3、白色表浅型灰指甲 常见于指趾甲。表现为甲板表面有白点或白色1毫米直径大小的斑片，病甲呈脆性而刮落。此型仅由石膏样毛癣菌或霉样菌、镰刀菌及曲菌所致。 4、全甲营养不良型灰指甲 并不多见，常为以上各型最终发展的结果。表现为全甲失去光泽、变质、增厚或碎裂、脱落后留下异常增厚的甲床。 5、慢性皮肤粘膜念珠菌性甲型灰指甲 表现为全甲变质、膨起、松脆，表面疣状，凹凸不平。 6、慢性甲沟炎型灰指甲 表现为外侧甲皱襞及近端甲皱、表皮护膜变质或变棕色。最重要的特点是有甲沟炎存在，甲周皱襞肿胀而没有甲下西安北方中医皮肤医院 健康号 2017-10-07 08:30:17
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碎屑堆积、甲床增厚。最后甲板变萎缩，偶有出血。此型常由红色、石膏样或絮状表皮癣菌引起。 3、白色表浅型灰指甲 常见于指趾甲。表现为甲板表面有白点或白色1毫米直径大小的斑片，病甲呈脆性而刮落。此型仅由石膏样毛癣菌或霉样菌、镰刀菌及曲菌所致。 4、全甲营养不良型灰指甲 并不多见，常为以上各型最终发展的结果。表现为全甲失去光泽、变质、增厚或碎裂、脱落后留下异常增厚的甲床。 5、慢性皮肤粘膜念珠菌性甲型灰指甲 表现为全甲 表现为全甲变质、膨起、松脆，变质、膨起、松脆，表面疣状，凹凸不平。 6、慢性甲沟炎型灰指甲 表现为外侧甲皱襞及近端甲皱、表皮护膜变质或变棕色。最重要的特点是有甲沟炎西安北方中医皮肤医院 健康号 2018-02-03 10:43:36
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碎屑堆积、甲床增厚。最后甲板变萎缩，偶有出血。此型常由红色、石膏样或絮状表皮癣菌引起。 3、白色表浅型灰指甲 常见于指趾甲。表现为甲板表面有白点或白色1毫米直径大小的斑片，病甲呈脆性而刮落。此型仅由石膏样毛癣菌或霉样菌、镰刀菌及曲菌所致。 4、全甲营养不良型灰指甲 并不多见，常为以上各型最终发展的结果。表现为全甲失去光泽、变质、增厚或碎裂、脱落后留下异常增厚的甲床。 5、慢性皮肤粘膜念珠菌性甲型灰指甲 表现为全甲变质、膨起、松脆，表面疣状，凹凸不平。 6、慢性甲沟炎型灰指甲 表现为外侧甲皱襞及近端甲皱、表皮护膜变质或变棕色。最重要的特点是有甲沟炎存在，甲周皱襞肿胀而没有甲下陈永伟 主治医师 2017-12-20 19:09:27
