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人类的嘴唇是在胚胎早期发育时，由两侧组织渐渐往身体中线连结起来的，而当胚胎无法按照预定的进度达成连结时，就会产生各种不同的裂缝，象是唇裂、颚裂与唇颚裂。唇腭裂目前还没有统一的分类方法，但根据硬腭和软腭部的骨质、黏膜、肌层的裂开程度及部位，多采用以下临床方法进行分类：(1)软腭裂：仅软腭裂开，有时只限于腭垂，不分左右，一般不伴唇裂，临床上以女性比较多见。(2)不完全性腭裂：亦称部分腭裂，软腭完全裂开伴部分硬腭裂;有时伴发单侧不完全唇裂，但牙槽突常完整，本型也无左右之分。(3)单侧完全性腭裂：裂隙自腭垂至切牙孔完全裂开，并斜向外侧直抵牙槽突，与牙槽裂相连;健侧裂隙缘与鼻中隔相连;牙槽突裂有时裂隙韦敏 主任医师 2022-05-13 20:45:48
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牙龈红肿疼痛和出血，甚至波及牙周，出现牙龈溃疡和牙齿松动甚至脱落等症状。（图一：右下牙龈癌）牙龈癌继续发展还会波及咬肌、翼内肌，导致张口受限，影响进食和吞咽。由于黏骨膜与牙槽突附着甚紧，所以牙龈癌还会侵犯牙槽突骨膜和骨质，后期可引起病理性的骨折。口腔恶性肿瘤具有较强的颈淋巴结转移能力，给口腔肿瘤的治疗带来一定的难度。牙龈癌中后期可出现下颌下淋巴结转移，以及颈深上群等淋巴结受累。其中，下牙龈癌较上牙龈癌转移早且多，下牙龈癌颈部淋巴结转移率约为30%左右，而上牙龈癌颈部淋巴结转移率为约15%。此外，若延误治疗，肿瘤会出现区域或远处转移，患者可出现恶液质等情况。图二：上颌牙龈癌（扁平苔藓恶变）之前我治疗过范松 主任医师 2021-02-23 17:34:15
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2.单侧唇裂合并牙槽突裂或完全腭裂在胎儿颜面部冠状和横切面上有肯定的表现，除上述唇裂征象外，上颌骨牙槽突回声连续性中断，正常弧形消失，在裂口中线侧牙槽突常向前突出，而裂口外侧牙槽突则相对后缩，在横切面上可见“错位”征象。乳牙列在裂口处排列不整齐，乳牙发育可正常，也可伴邻近乳牙发育异常，如乳牙缺如或乳牙增多。牙槽突裂的裂口处一般在侧切牙与犬牙之间裂开（原发腭与继发腭之间未能正常融合）。旁矢状切面可进一步诊断是否合并一侧腭裂，腭裂时，在裂水平的旁正中矢状切面上可显示鼻腔与口腔相通，腭连续性中断。除上述冠状切面、横切面与旁矢状切面外，特殊切面检查能显示腭裂的直接征象，而增强腭裂的诊断信心。经颌下杜中亮 主任医师 2016-12-22 18:42:51
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（1）软腭裂仅软腭裂开，有时只限于腭垂。（2）不完全性腭裂,亦称部分腭裂。软腭完全裂开伴有部分硬腭裂；（3）单侧完全性腭裂,裂隙自腭垂至切牙孔完全裂开，并斜向外侧直抵牙槽突，常伴发同侧唇裂。（4）双侧完全性腭裂常与双侧唇裂同时发生，裂隙在前颌骨部分，各向两侧斜裂，直达牙槽突；鼻中隔、前颌突及前唇部分孤立于中央。(5)腭隐裂。代杰文 主任医师 2017-10-29 23:05:45
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唇腭裂的术前矫正是唇腭裂的序列治疗中至关重要的一个环节。完全性的唇裂及唇腭裂并发包括：1，鼻畸形鼻小柱过短、鼻软骨的偏斜；2，牙槽裂隙过宽；3，腭部裂隙过宽。这种畸形随着宝宝出生后进食过程中舌体的运动而进一步加剧，旋转的牙槽突甚至可以导致一侧鼻孔的严重变形。广州医科大学附属口腔医院儿童口腔科刘亚蕊术前的鼻-牙槽突矫治器（Presurgical nasoalveolar molding PNAM）由腭护板及鼻撑组织，通过义齿粘附剂固位于口腔。大量的研究文献表明PNAM可有效的延长鼻小柱的长度、抬高患侧鼻孔的高度，缩窄了鼻孔的宽度，并改善了鼻小柱的基部中点的位置。对于双侧唇腭裂的患者，术前通过刘亚蕊 副主任医师 2018-07-25 07:23:49
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唇腭裂俗称“兔唇” Q:唇腭裂的概述。 A:唇腭裂是口腔颌面部最常见的先天畸形，占所有面部畸形的2/3。唇裂俗称“兔唇”，腭裂俗称“狼咽”，均为胚胎期发育畸形。唇腭裂可单独发生，也可合并发生。根据我国出生缺陷检测中心1996~2000年的数据结果显示患病率为1.624:1000，唇腭裂患者男女性别比为1.5:1，男性多于女性。唇腭裂不仅影响美观，而且影响吸吮、吞咽、呼吸及说话等生理功能。 腭裂有哪些不同类型？ 1.软腭裂及不完全性腭裂：前者仅软腭裂开，有时只限于腭垂，不分左右，一般不伴唇裂，临床上以女性比较多见；后者软腭完全裂开伴有部分硬腭裂，有时伴发单侧不完全唇裂，但牙槽突常完整。 2.2016-07-30 11:07:54
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伴有颌骨畸形的患儿，乳牙列期应及早开始矫治。目的主要是矫正上颌弓塌陷和扭转，内容包括侧向扩大和前方扩大，方法有开展型方弓丝固定矫治，上颌开展铺弓固定矫治，螺丝扩弓固定矫治，Quadhelix矫治器，Cleat矫治器，分裂簧矫治器，无簧矫治器等。治疗过程中要考虑抵抗不良肌力，使矫治的力扩展到上颌骨腭突及牙槽突。 混合牙列期 从第一恒磨牙萌出到第二恒磨牙萌出，这段时间是合弓显著增长变化的时期。治疗原则是：①排除恒牙萌出障碍，诱导恒牙正常萌出;②矫治应该在畸形逐渐明显开始。早期混合牙列期(7～9岁)，除切牙创伤合关系必须被矫治外，一般不需治疗。晚期混合牙列期的治疗目的是消除所有创伤合并恢复良好的上王淑新 主治医师 2018-05-04 21:36:54
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组织，通过胶原纤维坚固地附着于腭骨，对腭骨粘膜形成了一种强大的生物牵制力，而粘骨膜又与牙周韧带相连续，这种生物牵制力使得牙及牙槽突在发育过程中向中线移位，导致错合畸形。Bernick和Grant通过猴的实验证明，恒牙萌出前和萌出初期，仅有弹力纤维平行于牙体长轴排列，并未与牙体相连。在恒牙萌出后期，弹力纤维开始将牙齿与齿槽骨及粘骨膜相互连接并逐渐形成牙周带。这一结果提出，腭部手术对牙列发育的影响较晚，临床评估应考虑长期随访，因为手术对牙列发育的影响，在相当一段时间内仅是一种潜在因素。也有学者通过临床研究认为，胚胎期的先天因素是干扰合及上颌牙槽发育的主要原因，而腭成形术在一定程度上加重了先天因素对牙王平 住院医师 2018-05-03 23:33:52
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钉突延长、增宽，无不典型细胞和核分裂增加。上皮各层存在不同程度的中性粒细胞和淋巴细胞浸润。根据病变表面上皮形态可分为:①疣状型，②乳头状型，③平坦型（病变向深部增生为主，表面平坦）。在上皮钉突间真皮乳头层内的结缔组织中可见大量的泡沫细胞聚集(图)，其间夹杂少量的中性粒细胞和淋巴细胞以及扩张的毛细血管。泡沫细胞胞体多边形，胞浆富含脂质，细胞核小、固缩深染。【治疗】疣状黄瘤是良性病变，局部麻醉下手术切除即可，一般不会复发。杨邵东 副主任医师 2018-01-15 15:42:02
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适应症：①舌系带过短或其附丽点靠前，影响舌正常活动者；②舌前伸时系带与下切牙切缘摩擦，可能导致创伤性溃疡者；③小儿舌系带过短，常表现为舌前伸时舌尖呈W形，舌上抬困难。小儿先天性舌系带异常宜在1~2岁时修整。（有文献报道，多数的小儿发音不准并不是舌系带过短所导致的，常与平时的训练有关）小儿的临床表现主要是：舌不能自由前伸/勉强前伸时成W形/舌尖上抬困难/出现卷舌音和舌腭音发音困难。④无牙颌患者下颌牙槽突的吸收和萎缩，舌系带或颏舌肌的附着接近牙槽突顶，常妨碍义齿的就位和固位。洪劲超 主任医师 2020-05-09 23:06:57
