魏洪亮医生致力于甲状腺、乳腺疾病的预防、诊断及治疗，就诊流程如下1.可以在这个平台上和我保持联系，以减少跑医院，减少交叉感染机会。2.“电话问诊”，由我本人接听电话，直接且高效。注意事项：①请事先把尽可能多的资料拍照上传，在通话中也最好把所有的病历放在手边以备交流时确认一些数据。②通话中能够准备好纸笔可以简单记录。③具体操作如不清楚可给网站留言咨询，工作人员会帮助您。3.“追问包”：有简单问题（如问一个化验单结果，或者简单复诊）您可以购买追问咨询三次的产品。简单来说，就同一个问题得到初次的回复之后，您还可以再追问两次。4.“图文问诊”：如果问题相对复杂一点，您可以购买图文问诊，像门诊一样就 更多>

蜕芭是一款透明、具备自粘性的硅酮瘢痕敷贴，主要通过能软化、淡化疤痕的硅酮材料，以及其他物理效果，起到修复疤痕和预防增生的作用，是一款国产的祛疤产品，可用于剖腹产等外科手术造成的隆起疤痕、烧烫伤遗留疤痕，以及各种日常受伤导致的疤痕。 蜕芭主要通过三个功能来治疗疤痕。 第1，保水功能：蜕芭由1.75mm厚度（加厚）的进口硅酮制成，可以更好地保住水分，降低疤痕部位皮肤的水分流失，减少对成纤维细胞的刺激和胶原沉淀，达到软化疤痕、淡化疤痕颜色的效果，同时也能预防疤痕增生。 第2，减张功能：伤口处皮肤的张力会持续拉扯疤痕，1.75mm厚度的蜕芭，可以用来屏蔽疤痕皮肤组织的张力，防止疤痕变宽变大，抑制疤痕增生。 第3，加压功能：蜕芭能在疤痕部位施加温和的压力，促进胶原蛋白规律生长，实现减缓疤痕增生的目的。蜕芭还有以下特点，可以更好地服务于疤痕患者：1.不含致敏和刺激性成分，孕妇和儿童都能放心使用；2.可以反复清洗使用，根据疤痕大小自由裁剪，一贴蜕芭能够使用10~20天；3.质地柔软，自粘性强，可安心贴敷于不同部位的皮肤；4.陈旧疤痕、时间比较长的疤痕，用蜕芭来加压、抚平，虽然没有伤口刚愈合就使用的效果好，但坚持使用也可以淡化。 具体使用说明：1.使用前保证双手清洁，并将疤痕部位与周边皮肤清洗干净；2.打开包装取出蜕芭，根据瘢痕大小进行剪裁，让疤痕贴可以完全覆盖疤痕；3.撕去背衬塑纸，将有粘性的一面覆盖于疤痕处；4.最初两天每天使用四小时，之后根据皮肤对硅酮的适应情况循序渐进地增加使用时间，直到每天最少使用12小时（后期应每天贴敷满22小时）；5.清洗疤痕贴时应使用清水或中性洗面奶，洗净后自然晾干；6.疤痕贴粘性明显下降或清洗不净时，应进行更换。 更多>

乳腺癌三阳说明雌激素受体、孕激素受体、人表皮生长因子受体的表达均为阳性。雌激素受体、孕激素受体、人表皮生长因子受体是免疫组化中的指标，而免疫组化是指乳腺癌确诊恶性的前提下，进一步通过对癌细胞进行染色，来得到其性质。三阳说明乳腺癌的ER、PR，以及HER-2仅为阳性。ER、PR出现阳性较好，ER和PR阳性的患者，本身预后较好，再加上内分泌治疗，以及长期的口服药，不良反应低，还能够大幅度降低其复发风险。但是HER-2阳性不太好，理想状态是阴性，通常情况下，HER-2阳性患者占整体乳腺浸润癌的1/4，并会增加其复发风险和转移风险，但患者可以通过使用抗HER-2的靶向药物，来降低其复发风险。目前抗 更多>

乳腺导管原位癌伴微浸润的患者生存率较高，5年生存率高达90%左右。乳腺导管原位癌伴微浸润时分期较早，因乳腺导管原位癌处于早期，没有出现远处侵袭，理论上不太可能出现淋巴结转移。此时如果做到早诊早治，手术做完后治疗就结束，不需要进行化疗、靶向治疗等较复杂的全身治疗。导管原位癌又称为导管内癌，病灶存在于乳腺乳管，即导管内侧，并没有离开导管。导管边缘为基底膜，如果病变突破基底膜，从乳腺导管中侵袭到乳腺实质中，则为乳腺浸润性癌。浸润性癌的治疗相对复杂，化疗、内分泌治疗、靶向治疗、放疗、手术可能都需要进行，根据患者情况具体选择。浸润癌又根据浸润程度分成 T1-T4，微浸润癌是指浸润程度＜1mm，因此浸润 更多>

乳腺结节5类是良性的可能性很小，通常在5%以内。乳腺结节5类是从影像学检查上，通过各种因素，例如包块大小、边界、血供等，最终由影像科医生综合判断，认为病灶的恶性可能性在95%以上。此时患者便需要进行超声引导下的穿刺，或切除活检的方式，拿到病理诊断。毕竟乳腺结节5类只是影像学的主观判断，并不代表100％确诊，而100％确诊良性或恶性，只能通过病理检验的方式，才可以判断。病理即需要拿到组织做染色切片，并在显微镜下观察细胞到底是良性，还是恶性。整个乳腺结节5类的影像学检查中，包括乳腺超声、乳腺钼靶、乳腺增强磁共振等敏感度、特异度较高的检查。另外除5类结节以外，还有6类、4类、3类、2类、1类，相对 更多>

乳腺癌患者进行8次化疗，并不意味着患者病情较重，8次化疗是标准化疗方案，包括EC-T、AC-T化疗方案，是将蒽环类化疗药物和紫杉类化疗药物分别使用，形成4+4的治疗方案。在进行8次化疗方案的过程中不要紧张，此化疗方案有数据支撑，是可以降低患者复发风险的标准方案。但该方案并不是唯一的化疗方案，对于病情处于稍早期的患者，可以进行4个周期单纯蒽环类药物或单纯紫杉类药物的治疗方案，即AC或TC化疗方案，可降低复发风险，但是这类患者较少。对于HER-2阳性的乳腺癌患者，除进行8次AC-T联合靶向治疗外，也可以选择TCbHP的6周期化疗联合靶向治疗，效果类似。该化疗方案摒弃蒽环类药物的使用，只适用于较特殊的人群，如老年人群、身体条件较差的人群，如有心脏疾病的患者，因蒽环类药物有一定心脏毒性。对于早期乳腺癌患者，接受8个周期的标准疗程化疗时不要紧张，是根治性治疗过程，不要觉得病情过重。病情是否严重，通常根据疾病分期、分级和分型判断，主要根据淋巴结转移状态、原发灶大小，以及ER、PR、HER-2状态，Ki-67、肿瘤生物学分级、年龄等其他因素判断。 更多>

对于乳腺癌晚期骨转移，依旧有较大的治疗意义，治疗机会多、治疗疗效好，且治疗成本及治疗过程中的不良反应均较低。乳腺癌晚期骨转移即乳腺癌骨转移，因为晚期的意义是出现乳房、腋窝淋巴结外的脏器转移。虽然出现骨转移的概率较高，但治疗效果较好，因此有较大的治疗意义，主要原因如下：1、主要在于乳腺癌骨转移病灶较懒惰，与肝脏或肺部转移病灶生长较快的情况不同，上述病灶可能1-3个月后明显长大，而骨转移病灶可能0.5-1年后也不会有明显变化；2、治疗效果较好，包括内分泌治疗，以及使用双膦酸盐、曲妥珠单抗等，且治疗过程中还能明显缓解骨转移带来的不良反应，如最严重的骨痛。在骨转移病灶较严重时，通常会影响骨头支撑功能，特别是长骨或脊柱骨头受侵袭。此时仍有治疗意义，患者可以到骨科就诊，用打骨水泥下内固定的方式，去完善、补充骨头的支撑结构和支撑功能，同时加强骨转移的全身内科治疗。因此乳腺癌骨转移时仍有较大的治疗意义，建议患者不要放弃。 更多>

HER-2阳性的乳腺癌细胞，因此只有这1/4的HER-2阳性患者，才能从赫赛汀的治疗过程中获益。通过赫赛汀的使用，包含其他抗HER-2靶向治疗的使用，目前HER-2阳性乳腺癌的患者，预后已经不是最差的类型。目前三阴性乳腺癌患者，被迫成为分子分型最差的类型。作为低不良反应的生物制剂，赫赛汀的使用不会使白细胞降低，可能会较少出现恶心、呕吐，但比较容易出现心脏毒性。因此在抗HER-2治疗的过程中，需要定期进行心脏彩超和心电图检查，并需要对心脏功能进行监测。 更多>

吃他莫昔芬不来月经没关系，只要确定不是怀孕导致的不来月经，其实患者不用紧张。他莫昔芬这种绝经前激素受体阳性乳腺癌患者的辅助用药，其前提是不存在来月经，或者不来月经，与芳香化酶抑制剂不同。芳香化酶抑制剂，如来曲唑、阿那曲唑、依西美坦，前提是绝经以后才能吃，才能起效，他莫昔芬不管是绝经前，还是是绝经后，只要激素受体是阳性的乳腺癌，都能够降低复发的风险。吃他莫昔芬期间是否有月经来潮，一般都不会增加乳腺癌的复发风险，他莫昔芬是可以稳定起效。服用他莫昔芬这种激素受体阳性的内分泌治疗患者，也是可以怀孕，患者没有月经来潮可能是由于怀孕。但是患者怀孕，应等停药至少6个月以后，才可以准备生育。对于吃他莫昔芬期间，没有月经来潮的情况，还需要做换药的准备，不来月经不等同于绝经，但是不来月经可能已经接近绝经的标准。服药期间如果患者通过卵巢切除，或者是激素检测的方式达到绝经标准，患者可以将他莫昔芬，换成依西美坦，或阿那曲唑、来曲唑等芳香化酶抑制剂，能够进一步的降低乳腺癌患者的复发风险和转移风险。 更多>

阿那曲唑片早晨或晚上服用均可，但是阿那曲唑片的服用，必须要稳定时间，即患者每天均早晨服用，或者每天均在晚上服用。阿那曲唑片的半衰期较短，想达到稳定的血药浓度，需要患者连续多日稳定口服之后，才能稳定血药浓度，起到较好效果。如果患者今天早晨服用，明天晚上服用，来回切换服药时间，血液中的血药浓度一般不稳定，其效果也会受影响。阿那曲唑片主要应用于绝经后，激素受体阳性乳腺癌患者的内分泌治疗，如果患者没有达到绝经标准，则不能服用本品。本品需要患者长期服用，才能降低复发风险的药物，通常推荐使用年限是在5-10年，对于肿瘤患者而言，是较为罕见的治疗策略，而且药物比较温、不良反应也较小。如果正处于月经期间，有月经来潮的情况，服用本品一般没有效果。而停经和绝经不同，单纯没有月经来潮，患者也不能直接进行药物切换，需将绝经前的药物换到绝经后，必须达到年龄、激素水平，或者是用人工方式达到绝经标准，才能进行阿那曲唑片这类药物的服用。 更多>