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Graves病（GD）最初由爱尔兰医生RobertJamesGraves在1985年描述。Graves病的体征和症状包括甲状腺肿、心悸及突眼。Graves病是一种伴甲状腺激素分泌增多的自身免疫性甲状腺疾病（AITD），会导致多器官功能障碍Graves病患者血清特点为存在促甲状腺激素受体抗体（TRAb）。此外，GD不同于其他任何自身免疫性疾病，因为它与功能低下无关，相反会导致器官（甲状腺）的功能亢进。甲状腺功能亢进可导致甲状腺毒症和甲状腺肿大。与其他甲亢病因相比，GD患病率相对较高。根据Weetman等人的调查，在所有甲亢病例中，60-80%的病例被诊断为Graves病。调查结果受地域因素刘烽 主治医师 2019-01-20 06:03:57
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伴随甲状腺自身抗体水平的升高∞。J。本组在甲亢控制后，甲状腺自身免疫抗体水平仍高；4例仅有轻度症状改善，1例无变化；这样的结果符合上述观点。另外，人们在尸解烟雾病患时发现，颈内动脉末端中层有以Tc为主的淋巴细胞浸润。(3)遗传学机制。烟雾病的基因位点(染色体8q23，MYMY3)与自身免疫性甲状腺疾病(8q23．24)基因位点非常接近。Tokimura等1报道过1对母女同时患有烟雾病和Graves病。家族性和自身免疫性并存的结果是，遗传学和免疫学的因素促成了脑血管进行性损害。(4)Colleran等一1指出，游离甲状腺素水平与同型半胱氨酸和甲基丙二酸存在正相关，提示甲亢毒症可能诱导了过高半胱氨酸徐金山 副主任医师 2020-11-18 13:20:51
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Graves病是碘充足地区甲状腺功能亢进的最常见原因，其特点是患者体内存在TSH受体（TRAb）抗体。除了甲亢，也存在甲状腺外症状，包括Graves眼病（GO）、甲状腺皮肤病和杵状指等。遗传和环境因素均对这种自身免疫性疾病的发生有影响。 尽管各年龄人群段均可患病，但主要见于20-40岁女性。Graves病的药物治疗主要依赖于抗甲状腺药物（ATD）、硫代酰胺[甲巯咪唑（MMI）、卡比马唑（CBZ）、丙硫氧嘧啶（PTU）。但由于甲亢复发率较高，放射性碘（RAI）治疗或甲状腺手术也常应用。本文就临床中该疾病的常见问题及回答进行整理。 Graves病导致的甲亢在疾病管理中的一些问题 ATD：抗于娜 副主任医师 2018-01-16 16:38:17
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一、Graves病临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为Graves病(弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症)（ICD-10：E05.0） （二）诊断依据。 根据《临床治疗指南-内分泌及代谢性疾病分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2009年），《临床技术操作规范-内分泌及代谢性疾病分册》（中华医学会编著，人民军医出版社，2009年），《中国甲状腺疾病诊治指南》（中华医学会内分泌学会，2008年） 1.临床表现：有甲状腺毒症。 2.体征：心率加快，甲状腺肿大（可伴血管杂音），手震颤，甲状腺相关眼病表现，胫前粘液性水肿或曹卫 主任医师 2015-05-06 13:22:52
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根据十月发表在《甲状腺》杂志上的一项日本研究，碘化钾替代甲硫咪唑治疗早期妊娠Graves病可减少胎儿先天畸形发病率。 日本东京伊藤医院的AiYoshihara博士和同事们说道：“早期妊娠将甲硫咪唑（MMI）替换为碘化钾（KI）虽不可完全预防但可以减少甲硫咪唑胚胎病及胎儿重大异常的发病率。” 该研究初步报告曾公布在2014年美国甲状腺协会（ATA）年会上。 不断有证据表明早期妊娠应用甲硫咪唑可增加胎儿先天畸形风险，因此在妊娠早期胎儿器官形成的关键时期不应该应用甲硫咪唑。ATA推荐早期妊娠用丙硫氧嘧啶（PTU）代替甲硫咪唑（MMI）。尽管PTU具有肝毒性但同样可以减少胎儿先天畸形风险于娜 副主任医师 2018-01-16 16:37:28
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Graves病占甲亢的85%左右，甲亢病人中有不少患有其它自身免疫性疾病，其发病与某些HLA点位有关，说明甲亢病人有免疫疾病易感性的遗传倾向。临床发现甲亢患病有明显的家族史，甲亢患者直系家属中约15%有甲亢。以上均提示甲亢病人存在有遗传倾向。虽然甲亢有遗传倾向，但即使父母有甲亢，也并不等于小孩就一定会患病。外界因素（紧张、劳累、精神刺激、感染以及饮食因素等）的作用也很重要，诱因越多患病可能性越大。像很多遗传性疾病一样，甲亢患者的小孩并非出生后很快就患病。临床发现即便是甲亢合并妊娠的孕妇出生的BB，在婴幼儿期患甲亢的几率也非常小（1%），假如孩子以后患有甲亢也绝大多数是在成长过程中发生的。但是陈泳 主治医师 2020-08-08 20:43:29
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前面已经提到了，甲亢（Graves病）是需要规范地进行治疗的（甲亢是否一定需要药物治疗）。而甲亢的治疗方法有哪些，分别有哪些优缺点，下面将简单介绍一下： 1.抗甲状腺药物治疗： 口服药物治疗疗程一般2年，需定期复查甲功调整药量（每1-3个月）。治疗后甲亢仍然可能复发。 药物种类包括甲巯咪唑（赛治）、丙硫氧嘧啶（PTU）。药物可能存在一定的副作用，详情见（甲亢药物治疗的注意事项！）。............许文伟 副主任医师 2018-07-13 20:32:08
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如果Graves病患者选择抗甲状腺药物治疗，有下述推荐要点：⑴甲巯咪唑（MMI）和丙硫氧嘧啶（PTU）对母亲和胎儿都有风险；⑵甲巯咪唑有可能致胎儿畸形的风险，所以建议计划怀孕前停用甲巯咪唑，改换丙硫氧嘧啶治疗。妊娠早期优先选用丙硫氧嘧啶，甲巯咪唑为二线选择；⑶妊娠早期过后，再改换为甲巯咪唑，避免丙硫氧嘧啶的肝脏毒性发生。龙岩市第二医院内分泌科杨晓霞如果Graves病甲亢患者选择甲状腺手术切除或者131碘治疗，有下述推荐要点：⑴若患者TRAb高滴度，计划在两年内怀孕者，应当选择甲状腺手术切除。因为应用131碘治疗后，TRAb保持高滴度持续数月之久，影响胎儿的质量；⑵131碘消甲治疗前48小时杨晓霞 主任医师 2018-07-14 21:36:01
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前面已经提到了，甲亢（Graves病）是需要规范地进行治疗的（甲亢是否一定需要药物治疗）。而甲亢的治疗方法有哪些，分别有哪些优缺点，下面将简单介绍一下： 1.抗甲状腺药物治疗： 口服药物治疗疗程一般2年，需定期复查甲功调整药量（每1-3个月）。治疗后甲亢仍然可能复发。 药物种类包括甲巯咪唑（赛治）、丙硫氧嘧啶（PTU）。药物可能存在一定的副作用，详情见（甲亢药物治疗的注意事项！）。 此外，孕妇存在甲亢时，在孕早期（0-12周）建议使用PTU治疗，孕中晚期（12-40周）建议使用赛治治疗。 2.碘131治疗： 相对简单方便，大部分许文伟 副主任医师 2016-09-12 20:14:35
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目前认为，促甲状腺激素受体抗体(TRAb)是Graves病的致病性自身抗体。TRAb阳性提示存在针对TSH受体的自身抗体，不能说明抗体具有刺激或抑制功能。一、对Graves病（GD）和Graves眼病（GO）诊断的意义广东省中医院内分泌科罗露露GD 是甲状腺功能亢进症的最常见病因，约占全部甲亢的80％～85％。抗促甲状腺素受体抗体（TRAB）的检测对诊断Graves病（GD）和Graves眼病（GO）有着重要的依据，敏感性约为 95%，特异性可达 99%，已列为常规诊断。既往研究发现，TRAb水平与TT3、TT4、TPOAb水平无明显相关性。因此，TRAb可用于甲亢的病因学诊断。二、对罗露露 副主任中医师 2018-07-18 02:30:01
